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Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar
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Ano:
2019
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Método - Prefeitura - Odontólogo - 2019
Apesar de não ser possível diagnosticar com precisão o prejuízo causado ao sucessor permanente imediatamente pós-trauma, os fatores como o tipo de trauma, a extensão desta injúria e a idade do paciente, podem indicar a probabilidade do possível dano causado. Todas as alternativas abaixo apresentam danos mais comumente observados em dentes permanentes após a ocorrência de traumatismo dentário ocorrido em seu antecessor decíduo, EXCETO:
A
Descoloração branca ou amarelo-amarronzada do esmalte. A descoloração do esmalte é decorrente de um distúrbio interno no processo de mineralização, sendo resultante de injúria ao germe durante a fase de aposição de minerais neste tecido. A espessura do esmalte afetado é normal, entretanto, apresenta um aumento da opacificação, sem delimitação com o esmalte subjacente.
B
Duplicação radicular. A duplicação da raiz é rara e, em geral, decorrente de um traumatismo buco-dentário severo antes dos dois anos de idade, quando a coroa do dente ainda encontra-se na fase inicial de formação, dividindo a alça cervical, o que pode levar a formação de raízes supranumerárias.
C
Má-formação semelhante à dens in dente. Esta anomalia é decorrente de um traumatismo severo que afeta crianças de 1 a 3 anos de idade. Durante o trauma, o incisivo decíduo invade o folículo do germe do dente permanente que se encontra na fase inicial de sua formação, fragmentando-o. A fragmentação pode resultar na invaginação de esmalte e dentina, no espaço da cavidade pulpar antes da sua calcificação.
D
Paralisação da formação radicular. Esta sequela é rara e decorre de traumatismo dentário quando a criança se apresenta entre 2 e 7 anos de idade. O dano irreversível à bainha epitelial de Hertwig resulta na paralisação do desenvolvimento da raiz, levando assim, a formação de raízes curtas com inadequada inserção periodontal, o que pode levara perda prematura do dente. Entretanto, quando a raiz encontra-se em estágio avançado de desenvolvimento, uma abordagem conservadora deve ser instituída.
O traumatismo de baixa a moderada intensidade nos tecidos de sustentação no qual o dente possui mobilidade, mas não está deslocado do alvéolo determina a:
A
Subluxação.
B
Concussão.
C
Avulsão.
D
Luxação extrusiva.
Urgências odontológicas como traumatismos alvéolo-dentários ocorrem frequentemente, envolvendo, em grande parte, os dentes anteriores superiores, devendo o cirurgião dentista estar preparado para diagnosticar e oferecer o tratamento correto, que pode envolver mais de uma especialidade. Quanto aos traumatismos dentários, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na luxação extrusiva ocorre deslocamento parcial do dente para fora do seu alvéolo, podendo apresentar desvio para lingual, além de apresentar sangramento do ligamento periodontal e som “surdo” à percussão.
( ) O tratamento da luxação extrusiva é realizado através do reposicionamento dentário e contenção semi-rígida pelo período de 2 a 3 semanas.
( ) A cicatrização subsequente à extrusão não permite que ocorra revascularização no reimplante.
( ) Na luxação lateral ocorre deslocamento excêntrico do dente, acompanhado por vezes de fratura do alvéolo e deslocamento da coroa para palatina, sem sensibilidade à percussão, que exibe um som metálico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V, F
B
V, V, F, V
C
F, V, V, F
D
F, F, V, V
Paciente sofreu um trauma na face durante um treino de artes marciais. Ao chegar em casa, passou a sentir dores na articulação temporomandibular direita ao se alimentar. Ao procurar atendimento, o exame clínico mostrou sinais de inflamação articular com dor à palpação tanto lateral com posterior à capsula articular. Marque a opção CORRETA no que se refere ao melhor tratamento para essa situação.
A
Alimentação macia, mastigar do lado contrário da dor, uso de anti-inflamatório por 48 horas.
B
Alimentação normal, mastigar do lado contrário da dor, uso de analgésicos por 48 horas.
C
Uso de analgésicos por 48 horas e injeção de corticoide intra-articular.
D
Uso de analgésicos por 48 horas e injeção de corticoide intra-muscular.
E
Alimentação macia, mastigar do mesmo lado que a dor, uso de anti-inflamatório por 48 horas.
Os traumatismos dentários são situações de urgência odontológica que, muitas vezes, requerem do profissional o acolhimento psicológico e emocional do indivíduo e/ou da família além do atendimento rápido e minucioso.
No que se refere ao trauma dental, é correto afirmar que
A
a obtenção de uma resposta negativa imediata ao trauma durante a realização de um teste de sensibilidade indica necrose pulpar.
B
nas situações que envolvem apenas a fratura do esmalte em dentes anteriores e com mínima perda de estrutura dental, deve-se sempre optar por restaurações adesivas diretas.
C
nos casos de avulsão, deve-se, como regra, realizar a lavagem com solução fisiológica, seguida pela secagem da raiz com gaze estéril para então ser reposicionado com pressão digital.
D
a subluxação é caracterizada por um grau variável de mobilidade sem deslocamento do dente, podendo haver um sangramento na margem gengival, indicativo de dano aos tecidos periodontais.
E
quando a colagem do fragmento dental é viável, deve-se realizar uma canaleta no seu interior envolvendo tanto a dentina como o esmalte, a fim de permitir um ótimo reposicionamento do fragmento sobre o material de forramento previamente aplicado no dente.
O uso de métodos de estabilização proporciona a manutenção semirrígida nos traumatismos alvéolo-dentários. Corresponde à amarria escalonada:
A
Gunning.
B
Stoudt.
C
Ivy.
D
Hipocrática.
E
Erich.
Lesões dentárias estão frequentemente associadas a lesões de outras estruturas de face como um todo. O exame intrabucal inspeciona toda a cavidade em busca de lesões. Quando há traumatismo moderado, sem grande repercussão no periodonto, em que não há mobilidade e deslocamento do elemento dentário, porém há relato de sensibilidade à percussão ou à mastigação, estamos falando da(o):
A
Subluxação.
B
Concussão.
C
Luxação lateral.
D
Intrusão.
E
Fratura alveolar.
Em relação à avulsão dentária, analise as assertivas abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) Dente fora do alvéolo e trazido seco por mais de 60 minutos deverá ser tratado endodonticamente (Pulpectomia, preparo biomecânico e colocação de HCa) antes do seu reimplante.
( ) Quando o dente permanece fora do alvéolo por muito tempo, além da pulpectomia e colocação do HCa, deverá permanecer em solução de hipoclorito de sódio (5 minutos) e, após enxague, ficar imerso em solução de fluoreto de sódio a 2% por 20 minutos antes da sua reimplantação.
( ) Dentes decíduos avulsionados não devem ser reimplantados.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V-V-V
B
F-F-F
C
V-V-F
D
V-F-F
E
F-F-V
Paciente compareceu ao consultório apresentando clinicamente fratura coronária nos elementos 11 e 12, em decorrência de agressão. Assinale a alternativa que NÃO faz parte dos métodos para determinar o diagnóstico.
A
Anamnese; teste de sensibilidade térmica; exame radiográfico; teste de percussão vertical.
B
Anamnese; teste de percussão horizontal; teste de percussão vertical; exame radiográfico.
C
Anamnese; teste de sensibilidade térmica; tomografia computadorizada; exame radiográfico.
D
Teste de percussão vertical; teste de percussão horizontal; exame radiográfico; ressonância magnética.
Paciente de 10 anos, fraturou os elementos 11 e 12 num acidente de moto, e buscou imediatamente um atendimento para solucionar o caso. O elemento 11 apresentava uma fratura à nível médio da coroa, teste de sensibilidade negativo, leve mobilidade e sangramento no sulco gengival, no exame radiográfico não demonstrava nenhuma alteração. O elemento 12 possuía apenas leve mobilidade e sangramento gengival, teste de sensibilidade negativo e exame radiográfico sem anormalidade. Marque a opção CORRETA de tratamento para o elemento 11 e 12 respectivamente:
A
Tratamento endodôntico, restauração do elemento dental e contenção rígida por 15 dias; Tratamento endodôntico, restauração do elemento dental e contenção rígida por 15 dias.
B
Restauração com resina composta e proservação do caso; Contenção rígida por 15 dias.
C
Restauração com resina composta e proservação do caso; Proservação do caso.
D
Pulpotomia e restauração com resina composta; Pulpotmia e restauração com resina composta.
E
Curetagem pulpar, restauração com resina composta e contenção semirrígida, proservação; Pulpotomia e restauração com resina composta.
Os traumatismos dentários representam um problema de saúde pública entre crianças e adolescentes devido à sua alta prevalência. As lesões por luxação são causadas por traumas e caracterizam-se pelo comprometimento do ligamento periodontal e do feixe vasculonervoso periapical. De acordo com a classificação das lesões por luxação em dentes decíduos, assinale a alternativa CORRETA:
A
A concussão caracteriza-se pela ruptura de fibras do ligamento periodontal, aumentando a mobilidade do dente acometido.
B
Na subluxação, a lesão restringe-se às fibras do ligamento periodontal e não provoca mobilidade anormal do dente acometido.
C
A concussão é diagnosticada pela dor à percussão, sensação de dente “crescido” e “dormente”.
D
A luxação lateral envolve ruptura e laceração das fibras do ligamento periodontal e, clinicamente, observa-se o dente em infra-oclusão.
Em relação às lesões dental-alveolares, a avulsão total do alvéolo é a situação mais grave que um dente pode apresentar, porque a saúde da polpa e dos tecidos periodontais está em grave risco. Diante disso, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A colocação do dente na solução de Hanks parece reduzir a incidência da anquilose por melhorar a sobrevivência das células periodontais da superfície radicular.
B
O meio mais adequado de armazenagem é a saliva, por manter o dente úmido, e, além disso, por osmolalidade e pH compatíveis.
C
A superfície radicular e o alvéolo dentário devem ser raspados, esterilizados ou manipulados antes do reimplante, porque isso destrói o possível crescimento bacteriano local.
D
A estabilização aplicada ao dente deve ser totalmente rígida, pois isso pode evitar a predisposição à anquilose e à reabsorção externa da raiz.
As fraturas radiculares geralmente ocorrem em dentes com formação radicular completa, sendo geralmente obliquas e localizadas no terço médio e apical da raiz. São resultados na maioria dos casos de impactos horizontais. São modalidades de cicatrização de fraturas radiculares, exceto.
A
Tecido calcificado.
B
Tecido conjuntivo.
C
Tecido de granulação interposto com tecido conjuntivo.
D
Tecido ósseo e conjuntivo.
Um dente que foi totalmente deslocado de sua cavidade é chamado de dente avulsionado e o sucesso do tratamento está relacionado ao tempo em que o dente fica fora do alvéolo até o reimplante.
O tempo de duração em dias, de imobilização em dentes maduros reimplantados após sua avulsão total é de
A
07 a 10.
B
10 a 15.
C
15 a 20.
D
20 a 30.
Dentre as condições abaixo, assinale aquela que não é considerada uma contraindicação para a realização de uma exodontia:
A
Leucemia e Linfomas descompensados
B
Infarto do miocárdio recente
C
Gravidez
D
Dentes fraturados: trincas, fraturas radiculares
De acordo com o protocolo atual para o reimplante de dente avulsionado, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para o procedimento.
A
Avulsão de dente permanente ocorrida há 5 minutos
B
Dente permanente armazenado em soro fisiológico há 20 minutos
C
Dente permanente avulsionado há 30 minutos e armazenado em leite
D
Dente decíduo avulsionado há 10 minutos trazido em soro fisiológico
E
Dente permanente avulsionado há 24 horas e armazenado em leite
O trauma dentário é uma condição prevalente nas Unidades de Saúde que têm escolas em sua área de adstrição. Com base no esquema de cores apontado pelo Ministério da Saúde no caderno de acolhimento à demanda espontânea (Caderno 28), as hemorragias bucais decorrentes de trauma ou suspeitas de violência devem ser classificadas pela cor:
A
Azul.
B
Vermelha.
C
Amarela.
D
Laranja.
E
Verde.
Assinale a alternativa que NÃO é classificada como lesão traumática do tecido de sustentação:
A
Luxação extrusiva.
B
Subluxação.
C
Concussão.
D
Nenhuma das alternativas.
Nos traumatismos alvéolo-dentários, a avulsão representa grave dano às estruturas de suporte dos dentes. Em relação ao assunto, é correto afirmar:
A
Se o dente estiver reimplantado, deverá ser esplintado com amarria de 20 a 30 dias.
B
A estabilização deverá ser semirrígida para promover o movimento fisiológico do dente.
C
O tempo extrabucal independe do prognóstico final do dente avulsionado.
D
Entre os meios de transporte do dente avulsionado, a água é utilizada com eficácia.
E
No tratamento do alvéolo remanescente do dente avulsionado, é necessária a remoção do coágulo sanguíneo.
Fratura dental envolvendo esmalte, dentina e polpa caracteriza a:
A
Fratura de coroa e raiz.
B
Fratura coronária.
C
Fratura radicular.
D
Fratura de parede e processo alveolar.
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