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Considere que Luiz, um rapaz de 20 anos de idade, iniciou um processo terapêutico, encaminhado pelo Centro de Referência de Assistência Social de seu bairro. Na entrevista inicial, sua queixa era de muita tristeza em relação às constantes perdas em sua vida, com forte tendência ao isolamento. Relatou à psicóloga que perdeu os pais em um acidente de carro, quando tinha 12 anos de idade, e passou a morar com os avós maternos. Nas primeiras sessões, tinha muita dificuldade de se expressar, sentia-se muito ansioso e desconfortável, com fantasias persecutórias e sentimento de exclusão. A cada sessão, a terapeuta buscava feedback por meio das reações emocionais, trabalhando com Luiz suas crenças e pensamentos automáticos, e como os seus pensamentos afetavam suas reações.
Nesse contexto, em relação à abordagem terapêutica utilizada, é correto afirmar tratar-se de:
psicanálise.
terapia cognitivo-comportamental.
psicodrama de Moreno.
Gestalt-terapia.
A terapia cognitiva comportamental tem se mostrado, em vários estudos, um tratamento altamente eficaz para transtornos da ansiedade. Essa abordagem entende o transtorno de pânico como
uma ansiedade intensa disparada por um estímulo externo percebido como ameaçador.
uma reação aprendida a uma situação de perigo, que se mostra desproporcional à realidade atual.
um padrão de respostas de autoproteção estabelecido nos primeiros anos de vida.
interpretações distorcidas e catastróficas de sensações corporais de ansiedade.
uma desorganização decorrente do colapso de defesas diante de conteúdos inconscientes.
São características básicas da Terapia Cognitiva, descritas por Rangé e Souza (1998), EXCETO:
É uma abordagem ativa, pois o terapeuta e o paciente estão continuamente agindo de forma cooperativa no sentido de solucionar os problemas, de maneira a permitir que o próprio paciente aprenda a identificar e a modificar seus pensamentos.
É uma abordagem diretiva, pois foca os problemas apresentados no “aqui e agora”, trabalhando pensamentos, sentimentos e comportamentos atuais do cliente.
É uma abordagem educativa, pois o terapeuta ensina ao paciente o modelo cognitivo, a natureza de seus problemas.
É uma abordagem modelar, pois estimula a prática do comportamento assertivo, iniciando com situações nas quais a chance do reforço positivo é grande.
Avalie as afirmações sobre algumas técnicas que podem ser utilizadas durante terapia Cognitivo- Comportamental para tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
I. Treinamento de pais.
II. Orientação de professores.
III. Planejamento e cronogramas.
IV. Técnicas não diretivas.
Nesse contexto, as técnicas que podem ser utilizadas são apenas
IV.
I e II.
III e IV.
I, II e III.
Sobre o conceito de “crenças nucleares” da Terapia Cognitivo – Comportamental, é correto afirmar:
São as nossas ideias e conceitos mais enraizados e fundamentais acerca de nós mesmos, das pessoas e do mundo.
São construções cognitivas disfuncionais, subjacentes aos pensamentos automáticos.
São pensamentos automáticos e instintivos.
São esquemas de pensamentos primitivos.
Nenhuma das alternativas está correta.
Diversas abordagens psicoterapêuticas têm dado importantes contribuições no campo da psicologia da saúde. A terapia cognitiva é uma delas. Alguns aspectos desta abordagem são favoráveis à sua aplicabilidade na área. A alternativa que inclui de modo correto esses aspectos é:
Utilizar técnicas de relaxamento e controle do estresse no manejo das doenças; identificar crenças disfuncionais e promover uma reestruturação cognitiva; utilizar técnicas de reestruturação cognitiva para a aceitação da doença como uma condição estabelecida e que não é da responsabilidade do paciente; utilizar estratégias de promoção da melhoria da qualidade de vida.
Ser uma abordagem diretiva, estruturada e focada no aqui-agora; envolver uma atitude empática como um de seus elementos fundamentais; adotar uma linguagem clara e objetiva; utilizar técnicas específicas para manejo da dor, ansiedade e depressão;buscar identificar e reestruturar crenças disfuncionais do indivíduo em relação a sua saúde/doença.
Envolver atitude empática como um de seus elementos fundamentais; utilizar técnicas de relaxamento muscular e de respiração para manejo da dor;ajudar o paciente a compreender seus conflitos intrapsíquicos que estão na base da causa da doença; atuar, principalmente, nos aspectos causais das doenças, considerando quesão fundamentais para a intervenção psicoterapêutica.
Utilização de técnicas de reestruturação para a aceitação da doença como uma condição estabelecida e que é de total responsabilidade do paciente; envolver uma atitude empática adotada como um de seus elementos fundamentais; utilizar técnicas de relaxamento muscular progressivo e de respiração diafragmática para manejo do estresse e da dor crônica.
Os estilos cognitivos são definidos como a maneira automática de responder a informações e situações, presentes provavelmente desde o nascimento ou definida nos primeiros anos de vida, afetando uma vasta área do comportamento individual e social. Considere a alternativa que NÃO apresenta um exemplo de combinações entre as dimensões dos Estilos Cognitivos:
Holista verbal;
Bimodal verbal.
Verbal intermediário;
Analítico verbal.
Há alguns anos, a cognição tem sido considerada como tendo um papel muito importante na compreensão e no tratamento da depressão, assim como, na fundamentação de psicoterapias que enfatizam a ênfase na influência do pensamento distorcido e da avaliação cognitiva irrealista de eventos sobre os sentimentos e comportamentos do indivíduo. Atualmente, existem variadas estratégias de ação psicoterapêutica para a promoção da saúde que utilizam a terapia cognitiva, criada por Aaron Beck e que focaliza o tratamento nos processos cognitivos dos pacientes, sendo classificada como uma terapia de:
aconselhamento.
aversão.
insight.
biomédica.
Sobre os princípios da Terapia Cognitivo Comportamental, de acordo com Cordioli, marque a alternativa que apresenta corretamente um dos princípios da TCC:
Suas sessões não são estruturadas
É educativa
Suas sessões tem tempo ilimitado
Aliança terapêutica não é essencial
É ativa , porém não participativa
“De acordo com o autor Aaron Beck (1987) muitas vezes a depressão não ocorre apenas por estressores ambientais e biológicos agudos ou crônicos. A exacerbação de traços característicos de personalidade, que podem constituir-se em mais um fator de vulnerabilidade cognitiva, também está normalmente envolvida com o início da depressão.”
(Knapp, 2004, p. 177.)
Considerando a teoria da psicologia cognitiva e o autor citado anteriormente, identifique os dois tipos de personalidades diferentes influenciados de maneira diversa no surgimento da depressão.
Sociopática e autônoma.
Sociotrópica e autônoma.
Sociopática e anancástica.
Sociotrópica e anancástica
A prática clínica analítico-comportamental surgiu no Brasil por volta da década de 1980. Essa abordagem ganhou impulso no país, juntamente com outras práticas clínicas, sob o rótulo de terapias cognitivo-comportamentais. Essa “nova” classe de profissionais emergiu como uma alternativa ao modelo psicodinâmico de terapia, até então fortemente predominante por aqui. Sob o ponto de vista da prática clínica analítico-comportamental, é INCORRETO afirmar que:
A função do estímulo condicional é a de preparar o organismo para receber o estímulo incondicional. Por exemplo, no experimento de Pavlov, a salivação eliciada pelo som preparava o organismo para consumir o alimento.
É comum a concepção de que o comportamento é causado por aquilo que ocorre dentro da pele de uma pessoa (Skinner, 1953). As emoções costumam ser bons exemplos de causas internas do comportamento, e afirmações como “eles brigaram porque estavam com raiva” ou “eu não consigo falar em público porque fico ansioso” são comumente observadas na sociedade atual.
O comportamento respondente refere-se a uma relação entre organismo e ambiente, denominada “reflexo”, na qual a apresentação de um estímulo elicia uma resposta. Neste, a resposta é controlada exclusivamente pelo estímulo antecedente, eliciador, ou seja, uma vez que o estímulo é apresentado, a resposta ocorrerá.
O psiquismo não pode funcionar como o sistema nervoso e resolver a excitação através de uma ação motora imediata, capaz de evacuar a tensão. Não, o psiquismo só pode reagir à excitação através de uma metáfora da ação, uma imagem, um pensamento ou uma fala que represente a ação, e não a ação concreta, que permitiria a descarga completa da energia.
Em relação à Psicoterapia cognitivo-comportamental, assinale a alternativa que não pode ser considerada como característica desta abordagem:
Trabalha com métodos de condicionamento operante, treinamento, reestruturação cognitiva, entre outros.
Observa a interação do indivíduo com o meio.
Busca o restabelecimento das competências do indivíduo.
Acredita na força interna do ser humano. Explicam que os transtornos mentais são frutos da incongruência entre experiência pessoal e autoimagem.
Terapeuta e cliente possuem papel ativo neste processo psicoterapêutico.
Para Dobson (2006), há três princípios básicos na fundamentação da Terapia Comportamental-Cognitiva (TCC): a cognição afeta o comportamento; a cognição pode ser monitorada e alterada; e, a mudança comportamental desejada pode ser efetuada por meio da mudança cognitiva. Essa abordagem psicoterapêutica conta com um ecletismo técnico muito variado no que tange a utilização de estratégias complementares. Dentre as estratégias técnicas complementares aplicadas aos problemas somáticos, o biofeedback se destaca, pois utiliza:
o controle voluntário aprendido de respostas fisiológicas.
a escuta que deve ser feita com a máxima atenção e objetividade.
a conscientização dos conflitos internos de modo que se possa lidar com eles conscientemente.
a escala de inteligências múltiplas e os testes de capacidades mentais.
Dentre as estratégias cognitivo-comportamentais que podem auxiliar na assistência psicológica às gestantes de alto risco, está o Work of worrying que consiste em
intervir na eliminação do comportamento de medo e das síndromes de evitação, mediante exposição direta, graduada às situações ou objetos geradores de medo, ensinando a paciente a ter uma resposta contrária à ansiedade.
dar informações à paciente com o objetivo de aumentar a previsibilidade dos eventos estressores, diminuindo, assim, a ansiedade.
dotar a paciente com habilidades para o enfrentamento das situações do cotidiano, provocadoras de ansiedade e tensão, mediante o uso do relaxamento.
sensibilizar a paciente até um nível moderado de medo com intuito de provocar o seu engajamento nos cuidados necessários, tornando-a mais consciente do quadro clínico.
orientar a paciente para proporcionar o controle do seu comportamento com o intuito de auxiliá-la na sua adaptação à doença e à hospitalização.
Os pacientes deprimidos tendem a atribuir seus reveses a insuficiências pessoais, sem considerar explicações circunstanciais. Eles concentram-se, seletivamente, em eventos negativos, enquanto ignoram os positivos, fazem projeções indevidamente pessimistas acerca do futuro e tiram conclusões negativas sobre seu valor como pessoa, baseando-se em eventos insignificantes. Essa descrição é característica da abordagem
psicanalítica.
cognitivo-comportamental.
psicodramática.
fenomenológica.
analítica.
A cefaleia se constitui num dos quadros somáticos mais frequentes na medicina do trabalho. É muito comum que trabalhadores sejam afastados de seus postos de trabalho por apresentar esse transtorno psicossomático. As pesquisas de em geral têm revelado que o tratamento psicológico mais eficaz para este tipo de quadro tem sido o de:
apenas aproximar lenta e constantemente o paciente de pessoas com temperamento calmo.
desistir de fazer qualquer mudança na interpretação pessoal das experiências cotidianas.
combinar estratégias cognitivas, de relaxamento e de mudança de atitude em relação à vida.
ingerir doses de diazepam (valium) semanalmente, recomendadas pelos amigos.
Erros cognitivos são conhecidos como padrão geral nos pacientes crônicos. Um paciente que “acredita que sua dor nunca terminará e arruinará sua vida completamente” (Straub, 2005) apresenta o seguinte erro:
autoculpa.
catastrofização.
vitimização.
generalização.
A respeito da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), assinale a alternativa CORRETA
Um dos pontos ressaltados na avaliação cognitivo comportamental é a identificação de comportamentos específicos, frequentemente chamados de comportamentos-alvo ou respostas-alvo
Um dos pontos ressaltados na avaliação cognitivo comportamental é a identificação de fatores ambientais específicos que eliciam, sugerem ou reforçam os comportamentos-alvo.
No decorrer do tratamento da TCC, procura-se explorar cada um dos níveis de organização cognitiva, identificando desde os pensamentos automáticos até o sistema de crenças do indivíduo.
Um dos pontos ressaltados na avaliação cognitivo comportamental é a identificação de fatores ambientais específicos que possam ser manipulados para alterar o comportamento.
São técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental, exceto:
Treino de Habilidades Sociais e Desenssibilização
Questionamento Socrático e Desenssibilização
Experiência Emocional Corretiva e Transferência
Tempestade de Ideias e Questionamento Socrático
Treino de Habilidades Sociais e Soluções de Problemas
São várias as abordagens orientadas para o estudo do enfrentamento. Aldwin (1994) cita cinco como principais, dentre elas, a que destaca que o enfrentamento resulta das avaliações tanto das situações quanto da experiência pessoal, denominada de abordagem
voltada para a pessoa.
interacionista.
cognitiva.
transacionista.