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Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar
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Conforme as Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS (2019), a Política Nacional de Humanização (PNH) é uma política transversal ao SUS. É o reflexo de uma luta por um SUS mais humano, construído com a participação de todos os cidadãos e que assegure serviços de qualidade para promover a saúde integral. A opção que aponta um princípio da PNH com o qual a(o) psicóloga(o) deve operar em suas práticas é
A
a valorização da realidade objetiva nas práticas de atenção e gestão do SUS.
B
o fortalecimento do trabalho individualizado.
C
a construção de ações verticalizadas, visando maior eficácia.
D
a corresponsabilidade dos sujeitos nos processos de atenção e de gestão.
E
o estabelecimento de vínculos unilaterais e participação circunscrita no processo de gestão e cuidado.
De acordo com o livro de Maria Lívia Tourinho Moretto, O que pode um analista no hospital? (MORETTO, 2020), a alternativa correta, no que se refere ao manejo clínico com o paciente terminal, é aquela segundo a qual
A
o analista nada pode fazer em relação ao paciente terminal, uma vez que a morte, na opinião de Freud, é inanalisável.
B
o analista, ainda que o paciente terminal esteja próximo da morte, deve escutar sua demanda como demanda de análise, e não como demanda de apaziguamento de uma suposta angústia de morte.
C
a demanda do paciente terminal ao analista é a de apaziguar sua angústia de morte, o que pode ser conseguido a partir da relação imaginária entre analista e paciente, uma vez que é a função imaginária a responsável por reforçar a estrutura do Eu.
D
o que um analista pode fazer com um paciente à beira da morte e que sabe disto é se oferecer como escuta, como um Outro que possibilita a fala, dado que as formações simbólicas têm como função dar conta da angústia, ainda que não toda.
E
o paciente terminal demanda um Outro que o escute enquanto morre, sendo função do analista intervir na dimensão real, já que é o real da fala que possibilita o apaziguamento da angústia de morte.
Considere o trecho a seguir: “O hospital é o lugar onde desde o começo se pretendeu que imperasse a ordem médica, e isso não poderia, sob hipótese alguma, ser diferente, pois o hospital é o lugar onde, ao transformar-se em templo moderno da Ciência, através das atividades básicas de assistência ao doente, ensino e pesquisa, se dão também os maiores avanços científicos concernentes à área médica” (MORETTO, 2020). Levando em conta o lugar privilegiado que a medicina ocupa no interior do hospital, no que concerne à distinção entre discurso médico e discurso psicanalítico, é correto afirmar que
A
apesar de haver antinomia entre Psicanálise e Medicina, não se pode falar da Psicanálise que ela se constitui como avesso da Medicina, uma vez que a primeira nasce, ainda que por meio de um desvio, no interior da segunda.
B
a ordem médica impossibilita a entrada de outros discursos no hospital. Se há psicanálise no hospital, isto se deve à resistência ao discurso médico, pois este, bastando-se a si, produz apenas fenômenos tratáveis pela própria medicina.
C
diante do ser doente, o objeto de interesse do médico, além da doença, é também sua fala, pois é fato comprovado o papel da subjetividade na vivência e causação da doença orgânica.
D
o discurso psicanalítico precisa se apropriar do discurso do sujeito e transformar os significantes de sua fala em signos, em sinais psicanalíticos, em nome de uma pretendida objetividade científica e terapêutica.
E
o discurso médico tem uma função silenciadora, em que a fala do sujeito é ouvida para ser descartada, ao passo que o discurso psicanalítico tem uma função silenciosa, que promove a proliferação da fala do sujeito.
Em “Adesão ao tratamento médico” Remor (2018) sintetiza a abordagem para melhorar a adesão ao tratamento. Assinale a alternativa que NÃO se encontra entre as cinco categorias de intervenção apresentadas pelo autor:
A
Intervenção orientada para o paciente.
B
Intervenções destinadas à equipe médica e de saúde.
C
Estratégias relacionadas com o esquema (regime) de tratamento.
D
Intervenções voltadas para o contexto e aspectos existenciais.
E
Intervenções direcionadas à abordagem dos aspectos inconscientes associados às dificuldades de envolvimento com o tratamento.
A respeito da visitação de criança em unidade de terapia intensiva (UTI), assinale a alternativa correta.
A
O ideal é que a visita seja aleatória, mesmo em casos de agravamento do quadro clínico com iminência de morte, em que cada minuto é importante para a família.
B
O primeiro passo é identificar a demanda da equipe em relação ao pedido da visita da criança.
C
É importante que esse pedido parta da família ou da criança e que seja considerado adequado ou não pela própria criança.
D
Compreender o contexto familiar e a motivação do pedido não é crucial nesse processo.
E
Estado clínico do paciente e gravidade, grau de parentesco, intensidade da relação afetiva com o paciente, maturidade emocional da criança, suporte familiar, compreensão acerca do processo de doença e de internação e, principalmente, a vontade da criança (pois nem sempre é vontade da criança entrar, mas sim de seus responsáveis) são algumas das variáveis consideradas no processo de tomada de decisão quanto à liberação de visita da criança.
Ano:
2022
Qual é o objetivo primordial da atuação do psicólogo no contexto hospitalar? (Assinale a alternativa CORRETA).
A
Minimização do sofrimento gerado pelo adoecimento e hospitalização.
B
Prevenção de doenças, com o objetivo de redução de custos e da utilização de serviço de saúde;
C
Avaliação psicodiagnóstica de transtornos mentais graves;
D
Levar em consideração reações como: raiva, barganha e negação, sendo irrelevante a reação de ajustamento que é inerente de cada individuo.
Na prática profissional, quando um psicólogo é incumbido de realizar uma interconsulta em hospital, com a finalidade de auxiliar profissionais de outras áreas a lidarem com uma situação emocional emergente que atingiu um de seus pacientes, a primeira etapa de seu trabalho é
A
coletar informações sobre a situação junto à equipe, ao paciente e a todos os envolvidos com a situação.
B
realizar, de imediato, um diagnóstico nosológico do paciente, para definir as ações a serem adotadas pelos profissionais.
C
acompanhar diariamente o paciente em situação emergencial, a fim de oferecer assistência aos profissionais de saúde.
D
poupar os familiares do paciente dos impactos da situação por eles vivida, o que favorece a humanização dos cuidados.
E
assumir a responsabilidade por todas as informações a serem transmitidas ao paciente e à família em relação ao atendimento.
Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir em relação à alta hospitalar.
A alta hospitalar é um(a) ___________ que engloba todos os profissionais de saúde, o ___________ e sua família e a rede de serviços de ___________, e tal processo deve ser iniciado e construído ao longo da internação. A transferência de cuidado não implica transferência de ___________. A equipe necessita conduzir esse processo com ___________ e corresponsabilização (SILVA, RIBEIRO, AZEVEDO, 2018, p. 143).
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
A
interrupção / paciente / enfermagem / exoneração / indiferença
B
suspensão / usuário / psicologia / dispensa / concorrência
C
processo / usuário / saúde / responsabilidade / cooperação
D
método / cliente / psicologia / responsabilidade / disputa
E
recurso / paciente / saúde / desobrigação / interesse
Em relação ao trabalho do psicólogo nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A atuação do psicólogo na UTI adulto se baseia em criar condições de comunicação, avaliar quadros psicopatológicos decorrentes de “síndromes da UTI” e ser o elo entre paciente/equipe/família. Nesse sentido, indica-se a utilização da psicoterapia breve.
( ) O psicólogo na UTI neonatal ajuda no estabelecimento de uma interação capaz de gerar um apego estável e seguro entre o bebê e o cuidador (mãe, pai, responsável). Esse acompanhamento visa a localização das potencialidades, da resiliência, do manejo da ansiedade e da dor, mas não necessariamente se transforma em um atendimento psicoterápico.
( ) O psicólogo acompanha as visitas e adapta os familiares às rotinas da UTI; sana dúvidas referentes ao funcionamento da unidade, horários de visitas e internação para o leito após alta da UTI, bem como acompanha a família nos momentos finais do paciente e realiza o manejo do óbito com os familiares.
( ) O psicólogo tem o papel de auxiliar a pessoa na adaptação ao novo ambiente, resgatando elementos de pessoalidade presentes quase que exclusivamente no diálogo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V.
B
V – V – F – F.
C
F – V – V – V.
D
V – F – F – V.
E
F – F – F – F.
Conforme as Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS (CFP, 2019), no que tange à dimensão ético-política, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O acolhimento sugerido pela Política Nacional de Humanização (PNH) se expressa a partir de uma postura que esteja aberta, dentre outras coisas, às diversidades cultural, racial e étnica.
( ) A abordagem com a pessoa doente deve ser pautada exclusivamente pelos processos orgânicos e biológicos em questão, para depois se desdobrar nas experiências singulares e subjetivas.
( ) A promoção e recuperação em saúde no âmbito do SUS requer da(o) profissional de psicologia além da ética, o compromisso técnico de priorizar a problemática os processos que englobam a doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – F.
B
F – F – V.
C
V – V – V.
D
V – F – F.
A partir das considerações do estudo de Modesto, Teles, Tonini & Lins (2020) em “A atuação do(a) psicólogo(a) hospitalar na assistência ao paciente crítico”, analise as assertivas a seguir:
I. Apesar do termo paciente crítico ser relativamente novo, o estudo considera tanto como operador conceitual, como nos seus achados, a concepção de paciente crítico como aquele que é acometido por incidências que se desdobram unicamente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
II. O estudo aponta para a incidência de uma prática de profissionais da psicologia que esteja fundamentada na tríade: paciente, família e equipe de saúde. Tendo em vista a promoção do bem-estar individual, coletivo e relacional, além de favorecer a criação de vínculos e maior interação da equipe de saúde com o paciente e sua família.
III. Conforme o estudo, a prática da psicologia também deve ter como função o auxílio e acolhimento do paciente em relação ao processo de ambientação com este novo momento, tendo em vista a rotina de internação, os procedimentos invasivos e os sentimentos negativos que se produzem a partir de sua condição.
IV. Em relação às intervenções com a família, o estudo aponta a necessidade, dentre muitas, de fomentar a aproximação física – como toques e expressões de sentimento – entre o familiar/acompanhante e o paciente em estado crítico.
Quais estão INCORRETAS?
A
Apenas I.
B
Apenas IV.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e IV.
De acordo com o artigo de Muniz & Silveira (2020) “Atuação da Psicologia em Unidades de Terapia Intensiva” o campo de entendimento e tratamento de aspectos psicológicos em giro do adoecimento, quando o sujeito humano esbarra no real de uma natureza patológica que tem por função o desenvolvimento de atividades em diferentes níveis de tratamento, sendo a sua principal tarefa a avaliação e acompanhamento de intercorrências psíquicas dos pacientes que estão ou serão submetidos a procedimentos médicos, com vistas à promoção e/ou a recuperação da saúde física e mental, é chamado:
A
Psicologia da Saúde.
B
Psicologia Institucional.
C
Psicologia Hospitalar.
D
Psicologia Intensivista.
No hospital, por vezes, a(o) psicóloga(o) necessita de uma compilação de dados pré-estabelecidos, amplos e detalhados, de tal forma que lhe permita obter uma síntese tanto da situação presente como da história do indivíduo, da sua doença e da sua saúde. Nesse caso, de qual procedimento a(o) psicóloga(o) deve lançar mão?
A
Consulta.
B
Entrevista.
C
Anamnese.
D
Observação.
A atuação do psicólogo junto à criança hospitalizada, especificamente em enfermaria pediátrica de hospital geral, pode ter como procedimento e/ou instrumento o que se denomina por visita psicológica. A visita psicológica tem como objetivo:
A
Triar/avaliar os casos visando a priorizar os atendimentos e intervenções psicológicas.
B
Promover a participação dos pais como um terceiro componente na relação entre o médico e o paciente.
C
Detectar as variáveis psicológicas da criança e da família para amenizar reações comportamentais e/ou psicológicas negativas.
D
Avaliar e identificar a repercussão da estrutura institucional nas modificações das relações interpessoais durante a hospitalização.
Em relação ao processo de envelhecimento, uma das preocupações principais é a de ele estar associado à incapacidade e dependência, pois tais fatores são determinantes no aumento das despesas com tratamentos médicos e hospitalares para este público. Considerando a associação entre envelhecimento, incapacidade e dependência, analise as afirmativas a seguir.
I. As hospitalizações de homens idosos são menos expressivas quando comparadas com as das mulheres.
II. As mulheres utilizam o serviço de saúde mais que os homens; porém, os gastos entre os homens são maiores.
III. A razão entre a porcentagem dos valores pagos para as internações hospitalares e a porcentagem da população é de, aproximadamente, 3,55 para homens idosos, 1,57 para mulheres idosas e 2,26 para idosos de ambos os gêneros.
IV. A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou, em 2015, o Relatório Mundial sobre Envelhecimento e Saúde, propondo a reformulação das políticas em saúde, assim como a visão de que o idoso é debilitado e doente, a qual não deve existir mais e deve considerar a funcionalidade.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e III.
B
II e IV.
C
I, II e III.
D
II, III e IV.
No hospital, o sujeito precisa lidar com situações de grande sofrimento psíquico. Por essa razão, a presença do psicólogo na instituição hospitalar faz-se extremamente necessária. Perante situações de experiências disruptivas e traumáticas vivenciadas dentro de uma instituição hospitalar, qual intervenção deve ser realizada prioritariamente?
A
Proporcionar uma escuta que favoreça ao sujeito em sofrimento o processo de elaboração dessa dor e de produção de sentido para tais experiências.
B
Colocar-se como mediador da relação entre o sujeito adoecido e a equipe hospitalar.
C
Compreender a psicodinâmica do sujeito para utilizar as técnicas psicoterapêuticas mais adequadas.
D
Elaborar um psicodiagnóstico e apresentar prognóstico em Saúde Mental.
E
Identificar os aspectos da psicodinâmica que podem estar relacionados aos sintomas apresentados, avaliando a possibilidade de uma origem psicossomática.
As práticas avaliativas estão presentes na gama de possibilidades de atuação do psicólogo dentro do contexto hospitalar, seja no exame psíquico inicial ou em avaliações mais complexas que possibilitam uma melhor compreensão do fenômeno psicológico. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. Em pesquisa que demonstra uma realidade brasileira (ALVES et al, 2021) sobre as características da avaliação psicológica no hospital, a maioria das avaliações são para fins descritivos e pouquíssimas são avaliações para fins diagnósticos.
II. Dentre os componentes mais avaliados pela psicologia hospitalar em pacientes internados estão a personalidade, seguidos da motivação e volição, considerados como fatores preponderantes no diagnóstico de psicopatologias.
III. A motivação e volição podem ser associadas de forma diretamente proporcional ao investimento do paciente tanto em si, quando em seu tratamento. Assim sendo, o investimento preventivo nesses aspectos poderia gerar então um aumento no índice de adesão a tratamento, e uma baixa deste implica em considerável risco de abandono do tratamento.
IV. O uso de testes e instrumentos validados de avaliação psicológica no Brasil ainda é limitado no ambiente hospitalar devido fundamentalmente pela dificuldade enfrentada pela maioria dos profissionais com relação à formação para o uso dos mesmos.
V. Para além de fatores estruturais intrínsecos ao hospital, existem questões institucionais na autonomia do psicólogo em poder escolher planificar, desenhar e empregar instrumentos e técnicas que deseja utilizar no manejo das práticas avaliativas com determinado paciente sendo necessário potencializar a capacidade da categoria em apresentar às instituições as evidências já indicadas na literatura dos benefícios da implementação de rotinas da avaliação psicológica como procedimento de rastreio.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A
I, II, III, IV e V
B
I, II e IV
C
III e V
D
I, III e V
E
IV e V
A Psicologia Hospitalar, segundo Simonetti (2013), é “o campo de entendimento e tratamento dos aspectos psicológicos em torno do adoecimento”. Tais aspectos psicológicos podem aparecer:
A
somente como causa, pois toda doença é psicossomática.
B
apenas desencadeante sobre uma vulnerabilidade física preexistente.
C
exclusivamente como causa e consequência.
D
somente como agravante, ajudando a piorar o quadro clínico já instalado.
E
algumas vezes como manutenção da doença através dos ganhos secundários.
Segundo Vigueras (2014): “[...] a psicologia da saúde tem como objetivo entender as variáveis psicológicas quanto à manutenção da saúde, o desenvolvimento de doenças e seus comportamentos associados. [...] os psicólogos da saúde promovem intervenções no sentido de prevenir enfermidades e auxiliar os pacientes a lidar com essas situações, e enfrentar as doenças quando elas já estão instaladas.” (VIGUERAS, 2014, p. 4). A partir dessa obra de Vigueras (2014), analise as seguintes afirmações:
I. A psicologia hospitalar disponibiliza para pacientes, familiares e equipe de saúde o saber psicológico, no sentido de resgatar a singularidade do paciente, suas emoções, crenças e valores.
II. O psicólogo da saúde pode atuar na promoção da saúde e prevenção de doença por meio de serviços clínicos a indivíduos saudáveis ou doentes em diferentes contextos e por meio da pesquisa e investigação, em ensino e formação.
III. O diagnóstico psicológico tem o objetivo de identificar qual é o quadro clínico do paciente proporcionando benefícios ao processo de tratamento.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a afirmação I está correta
B
Apenas as afirmações I e II estão corretas
C
Apenas as afirmações II e III estão corretas
D
As afirmações I, II e III estão corretas
O atendimento de pacientes em grupo no Sistema Único de Saúde aumentou consideravelmente nas últimas décadas, por ter uma série de aspectos positivos. Em relação aos grupos informativos, assinale a alternativa incorreta.
A
O profissional mediador deve ter uma postura neutra na condução do grupo, não cabendo a ele transmitir informações a respeito do problema vivenciado pelos integrantes do grupo
B
O fator terapêutico da catarse é um objetivo sempre presente
C
O falar da doença ou de alguma questão pouco conhecida para o grupo é sempre uma meta terapêutica, pois inclui as fantasias e as concepções sobre a doença que o paciente pode nunca ter questionado
D
O profissional esclarece dúvidas e realidades, contribuindo para dissipar fantasias e a redução das ansiedades do paciente
E
Nesses grupos, o foco explora o fator terapêutico representado pelo oferecimento de informações sobre o problema atual
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