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Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar
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Pode-se dizer que a Psicologia Hospitalar, no Brasil,
A
antecede a profissão do psicólogo, tendo se originado no movimento sanitarista da década de 1930.
B
dissociou-se da Psicologia da Saúde ao levar o modelo clínico para a prática hospitalar.
C
passou por um período de grandes investimentos e crescimento durante a década de 1980.
D
consolidou-se como especialidade em 1983 ao superar o caráter focal e emergencial.
E
alcançou uma identidade profissional clara, na esteira dos demais países latino-americanos.
No livro Sobre a morte e o morrer (1992), a autora Elizabeth Kübler-Ross tece algumas considerações sobre o manejo terapêutico com doentes em fase terminal. De acordo com o pensamento da autora, é correto afirmar que
A
quando a raiva, o ressentimento e a culpa se apresentam, a família do paciente em fase terminal entra numa fase de pesar preparatório. Nesta, não se deve estimular a família a desabafar o pesar da morte, ficando o início do trabalho de escuta desse pesar para depois da morte consumada.
B
é mais fácil falar sobre a morte e o morrer com um paciente portador de câncer do que com um cardíaco, já que este último nos preocupa, pois podemos assustá-lo, causando um enfarte, isto é, sua morte.
C
o tipo de doença terminal que o paciente apresenta não precisa ser levado em conta no manejo terapêutico, haja vista que a escuta do doente em fase terminal lida com a terminalidade, tema universal que abrange todos os seres humanos.
D
no momento em que o paciente em fase terminal atravessa um estágio de raiva, dificilmente os parentes próximos sentem a mesma reação emocional, sendo muito mais comum uma reação de serenidade por parte da família, pronta a dar suporte emocional ao paciente.
E
o manejo terapêutico com pacientes em fase terminal não requer do terapeuta certa maturidade, nem um exame detalhado de sua própria posição diante da morte e do morrer, uma vez que seu ofício constitui uma prática científica objetiva.
Quanto à atuação do psicólogo hospitalar, e sua intervenção na equipe multiprofissional, assinale a assertiva INCORRETA.
A
Em relação à organização do trabalho, os atendimentos são realizados a partir de solicitação de consulta ou busca ativa, de maneira que o(a) psicólogo(a) precisa se deslocar até o leito do paciente e, nesse, estabelecer o setting terapêutico.
B
A atuação do(a) psicólogo(a) não deve estar submetida à instituição, na medida em que esta está exposta a um conjunto de regras, valores, rotinas, dinâmica acelerada e repleta de acontecimentos inesperados.
C
Quando é solicitada intervenção psicológica a um paciente, há que se considerar que ela poderá ser breve, por vezes única, pois dependerá do tempo de internamento de cada paciente.
D
Há, também, condutas compartilhadas com um grupo de profissionais de diferentes áreas com a exigência de se atuar e dialogar em equipe.
E
O (a) profissional também deve estar advertida(o) com relação à multiplicidade de solicitações, não apenas pela rotatividade de pacientes que pode ser muito alta, mas, principalmente, por estar em jogo a angústia de toda uma equipe.
Entre as diversas demandas do contexto hospitalar, está a avaliação do estado emocional da pessoa doente. Nesta modalidade de avaliação é importante considerar os componentes do processamento emocional. Os componentes fundamentais para o processamento emocional são:
A
Facilitação emocional; manejo e projeção; ampliação; e, projeção emocional.
B
Compreensão emocional; empatia das emoções; manejo; e, projeção emocional.
C
Facilitação emocional; empatia das emoções; restrição emocional; e, sublimação.
D
Identificação das emoções; crise das emoções; ampliação emocional; e, projeção emocional.
E
Identificação das emoções; facilitação emocional; compreensão emocional; e, manejo emocional.
A atuação do psicólogo no hospital é de extrema importância, pois a internação pode gerar um grande impacto psíquico no paciente e seus familiares. Quando hospitalizado devido a uma doença aguda o paciente pode vivenciar quadros emocionais significativos.
Dentre eles NÃO podem ser citados:
A
Medo da perda de controle.
B
Ansiedade de separação.
C
Delirium Tremens.
D
Ameaça básica à integridade física narcísica.
Pensando numa possível continuidade do cuidado de M.A. após a alta hospitalar, a equipe começa a pensar na articulação com alguns dispositivos da RAPS. Um dos dispositivos que será tensionado para reunião de compartilhamento de cuidado é o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), do qual a paciente já é usuária. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento de M.A.
I | Os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas seguintes modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional, conforme disposto na Portaria Nº 336, de 19 de fevereiro de 2002. As três modalidades de serviço cumprem função diferente no atendimento público em saúde mental e deverão estar capacitadas para realizar prioritariamente o atendimento a pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, como o de M. A. em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não intensivo. |
II | Considerando que a paciente mora em município com menos de 30 mil habitantes, a modalidade dessa unidade é o CAPS I; porém, como a paciente é adolescente, deverá obrigatoriamente ser encaminhada para o CAPS I, na capital, serviço de atenção diária destinado a crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e os que fazem uso de crack, álcool e outras drogas. |
III | Há um conjunto de ações que são de competência do psicólogo nos CAPS, como, por exemplo, criar espaços de escuta para os usuários, como M. A., onde é possível a paciente expor suas dúvidas, podendo pensar ou falar sobre si e sobre tudo que a cerca, favorecendo a emersão de seus verdadeiros anseios, medos e credos relacionados ao seu adoecimento. |
IV | Durante a internação de M.A. no hospital geral, foi realizado um trabalho de acolhimento e orientação com a sua família. Dentro da perspectiva de atenção psicossocial, um dos objetivos do CAPS é incentivar a participação familiar no serviço, de maneira que os familiares ajudem a estimular o usuário no seu PTS, além de receberem apoio para lidar com suas emoções. |
Das afirmativas, estão corretas
A
II e IV.
B
I e II.
C
III e IV.
D
I e III.
Uma paciente do hospital tem seu quadro agravado, referindo aumento das dores e sintomas de pânico, quando recebe a visita de um parente. O psicólogo que a acompanha trabalha dentro da perspectiva da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Assim, o profissional coerente com as diretrizes de sua abordagem teórica (TCC), diante da paciente, deve
A
procurar trabalhar com a modificação do comportamento da paciente por meio de técnicas de meditação.
B
estabelecer uma relação transferencial com a paciente para identificar seus desejos inconscientes.
C
solicitar que a paciente escreva um diário, focalizando sempre no aqui-agora, e elaborar respostas para os seus problemas.
D
identificar os pensamentos automáticos funcionais e disfuncionais para tentar modificar esses últimos.
Considerando a visão integral de saúde, pode-se afirmar que a Psicologia Hospitalar se dedica não apenas ao paciente internado, e se estende à família e à equipe. Nesse sentido, podemos afirmar que o foco da Psicologia Hospitalar
A
é o componente social em torno do adoecimento e tem como principal objetivo minimizar o distanciamento social provocado pela hospitalização.
B
é o componente psicológico em torno do adoecimento e tem como principal objetivo minimizar o sofrimento provocado pela hospitalização.
C
é o componente físico em torno do adoecimento e tem como principal objetivo minimizar o sofrimento físico provocado pela hospitalização.
D
é o componente psicológico em torno do adoecimento e tem como principal objetivo minimizar o sofrimento provocado pelo período pós-hospitalização.
E
são os componentes psicológico, social e físico em torno do adoecimento e têm como principal objetivo minimizar o sofrimento provocado pela hospitalização.
Julgue se é (V) verdadeiro ou (F) falso, o que a equipe multiprofissional considera sobre atribuição da Psicologia Clínica e Hospitalar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Sabe-se que a Psicologia vem participando mais ativamente na definição de condutas e tratamentos nas equipes multiprofissionais.
( ) De que muitas das suas observações clínicas não são prontamente aceitas pelas equipes.
( ) Que o psicólogo atua como mediador do vínculo entre paciente e demais profissionais que executam os procedimentos técnicos.
( ) Comum que o psicólogo na equipe multiprofissional é solicitado a avaliar aspectos orgânicos do paciente, examinam os sintomas no corpo.
A
V – V – V – F.
B
V – F – F – V.
C
F – V – V – V.
D
F – V – V – F.
No âmbito das unidades de terapia intensiva (UTI), a participação de profissionais da psicologia tornou-se obrigatória muito recentemente, por meio de Portaria do Ministério da Saúde publicada em 2005. Contudo, esse profissional tem desenvolvido um modo de trabalho considerado de extrema importância para o funcionamento dessas unidades. A respeito da atuação de profissionais da psicologia no contexto de UTI, assinale a alternativa correta.
A
A aplicação de técnicas relacionadas à tanatologia é reconhecidamente uma das atividades da psicologia nesse contexto.
B
Cabe ao psicólogo intensivista, em casos de óbitos de pacientes, a comunicação à família e o acolhimento necessário para esse momento.
C
A Portaria nº 78/2006, do Conselho Federal de Psicologia, regulamenta a psicoterapia breve como ferramenta de psicólogos intensivistas.
D
Por ser um ambiente de intenso desgaste emocional para a equipe multiprofissional, é papel do psicólogo intensivista oferecer psicoterapia e técnicas de autopercepção aos membros dessa equipe.
E
O psicólogo intensivista tem a prerrogativa de sugerir redução de analgésicos receitados ao paciente, desde que este esteja engajado em técnicas de psicoterapia breve.
Pacientes portadores de DRC e que fazem hemodiálise não apresentam risco de propensão a um transtorno de humor, como, por exemplo, ansiedade e depressão.
C
Certo
E
Errado
Cabe à psicologia manter uma postura de compreensão da estratégia de coping utilizada pela paciente, revisando o prontuário, resgatando o histórico como forma de acessar ao contexto global do tratamento.
C
Certo
E
Errado
A comunicação à paciente e a sua família acerca da indicação do transplante cardíaco pode ser feita pelo psicólogo, pois é o profissional que conseguirá acolher as reações emocionais advindas do impacto da notícia modificadora de vida.
C
Certo
E
Errado
A malformação cardíaca do bebê pode ser observada, em alguns casos, no exame de ecografia morfológica, dessa forma a orientação e acompanhamento psicológico no pré-natal podem auxiliar no cuidado da saúde mental da genitora e da criança mesmo sem ter nascido.
C
Certo
E
Errado
Ocorrem mudanças bruscas na vida dos pacientes com doença renal crônica, pois estes têm que alterar de maneira significativa seus hábitos por meio de dietas, cuidados e limitações. Essas mudanças, contudo, não acarretam consequências psicológicas ao paciente, nem refletem em sua autoimagem corporal.
C
Certo
E
Errado
A etiologia da disfunção sexual nos pacientes de pré-diálise e em diálise pode ser atribuída a alterações fisiológicas, comorbidades, tratamento e questões psicológicas.
C
Certo
E
Errado
Os indivíduos com DRC estão expostos a várias mudanças, interferindo no modo de pensar e agir, acarretando alterações físicas, acompanhadas de prejuízos psicológicos em função das mudanças abruptas do seu cotidiano. Conhecimento com relação à patologia ajuda na aderência do paciente ao tratamento, bem como seus anseios, atitudes e sentimentos constituídos ao longo do tratamento.
C
Certo
E
Errado
O setting psicoterapêutico criado pelo psicólogo na atenção a pacientes hospitalizados tem por princípio garantir um espaço de enquadramento próprio da psicoterapia convencional, posto que o sigilo se mantém independentemente do local de atuação.
C
Certo
E
Errado
Cabe à psicologia, pela técnica de interpretação, confrontar esse mecanismo de defesa do ego junto à paciente, como forma de promover consciência e saúde mental.
C
Certo
E
Errado
Ao se falar de medicalização, pode-se tomar como referência, conforme fez Camargo Jr. (2010), a descrição feita por Conrad (2007): “Processo pelo qual problemas não médicos são definidos e tratados como médicos, usualmente em termos de doenças e desordens”. Sobre medicalização, pode-se destacar a seguinte característica:
I Não se confunde com imperialismo médico – trata-se de um processo complexo com múltiplos agentes.
II O termo é valorativo. Os processos de medicalização são sempre negativos.
III A utilização de práticas alternativas pode ser sinônimo de desmedicalização.
É correto afirmar que:
A
Apenas a afirmativa I é verdadeira.
B
Apenas as afirmativas I e II são falsas.
C
Apenas as afirmativas I, II e III são falsas.
D
Apenas a afirmativa II é verdadeira.
E
Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.
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