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O paciente submetido à cirurgia cardíaca pode estar sujeito a contingências menos aversivas na internação hospitalar do que aqueles em tratamento clínico ambulatorial, uma vez que o tratamento cirúrgico é resolutivo.
Certo
Errado
Um psicólogo trabalha em um hospital e está presente em uma reunião da equipe multidisciplinar. Nessa ocasião, uma enfermeira relata estar tendo dificuldades para cuidar de um jovem paciente terminal que padece de câncer. Nessas circunstâncias, o psicólogo deve
encaminhar a enfermeira para uma psicoterapia, recomendando um colega.
acolher a enfermeira apontando que a reação dela é compreensível, dada a idade do paciente.
propor à equipe uma reflexão conjunta sobre o tema, pois outros profissionais podem sentir o mesmo.
perguntar à enfermeira se o paciente a remete a algum parente próximo, como filho ou irmão.
se oferecer para atender a enfermeira em psicoterapia individual ou de grupo, se a equipe concordar.
Como profissional da saúde, o psicólogo, que atua em equipes interprofissionais na área hospitalar, pode ter, como uma de suas funções,
a eliminação da dor psicológica do paciente hospitalizado.
intervenções nos níveis primário, secundário e terciário.
decisões sobre tratamentos invasivos para um dado paciente.
atuações de baixa complexidade, conforme definidas pelo SUS.
a promoção de uma boa relação entre médico, paciente e família.
A atuação do psicólogo na UTI envolve o atendimento à família do paciente. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.
Algumas fontes de ansiedade para a família do paciente internado na UTI, além do abalo devido ao estado de saúde do paciente, são: vulnerabilidade do paciente; mudanças repentinas do estado geral; falta de informação ou informação excessiva ou desencontrada; lidar com a troca constante de médicos; e acesso restrito à unidade.
Em situações de estresse alto, os familiares escutam aquilo que é menos difícil de assimilar do ponto de vista emocional, estando, muitas vezes, despreparados para ouvir, aceitar ou interpretar a verdade em determinado momento.
Quando há piora ou óbito de algum paciente na UTI, as outras famílias podem se sentir ameaçadas, identificadas e mais angustiadas.
Quando o paciente é internado na UTI, desencadeia-se um desequilíbrio no sistema familiar, mas os conflitos pré-existentes acompanham o grupo familiar no período de internação e podem se refletir diretamente na relação com a equipe e com o próprio paciente.
O tempo de visita da família na UTI é limitado, pois nem todos os familiares têm condições emocionais para lidar com o ambiente e, assim, sua permanência prolongada atrapalharia o tratamento.
A avaliação psicológica no contexto hospitalar deve ser realizada em ambiente reservado, com iluminação adequada e controle de ruídos, e ser livre de interrupções.
Certo
Errado
A atuação do(a) Psicólogo(a) Hospitalar abrange o âmbito assistencial, a pesquisa, o ensino e a gestão dos serviços de Psicologia. Os hospitais possuem características específicas que demandam do profissional o pensar e o fazer da Psicologia a partir dessas especificidades. Sendo assim, em relação à estruturação e organização do serviço de Psicologia, assinale a alternativa correta.
Quando pensamos na sistematização de um serviço de Psicologia, as entrevistas de triagem são recursos pouco utilizados em serviços de saúde, em que as demandas são frequentes e diversas, sendo necessário avaliar a adequação das mesmas frente ao encaminhamento pretendido.
A sistematização desse serviço tem se apresentado como uma alternativa para promover novas práticas em saúde a partir de eixos norteadores integrados e contextualizados com os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Sua formação está baseada no ensino em serviço, que contempla, dentre outros aspectos, uma concepção ampliada de saúde, a interdisciplinaridade e a integralidade das ações.
Na sistematização de um serviço, deve-se considerar a saúde como produção social de determinação múltipla e complexa e que exige a participação ativa de todos os sujeitos envolvidos em sua produção – usuários, movimentos sociais, trabalhadores da saúde, gestores.
Para sistematizar um serviço de Psicologia no hospital, encontra-se a exigência de um olhar detalhado para instituição, bem como a existência de processos de avaliação bem definidos, pois assim o profissional conseguirá ter mais clareza sobre seu lugar na instituição e o trabalho a ser desenvolvido.
A organização do serviço de Psicologia no hospital deve contribuir para a adoção de práticas sociais e de saúde centradas na equidade, na participação e no controle social, visando reduzir as desigualdades sistemáticas, injustas e evitáveis, com respeito às diferenças.
Compreendida como uma abordagem que desenvolve um conjunto de conceitos e instrumentos para a análise e intervenção nas instituições, a análise institucional pode se fundamentar em diferentes visões teóricas. A orientação teórica que toma como objeto de estudo um grupo no interior de um estabelecimento, buscando fazer com que esse grupo tome consciência de seu lugar e do lugar possível de sujeitos autônomos, é
a análise institucional socioanalítica.
a esquizoanálise.
a sociopsicanálise institucional.
a análise institucional de inspiração sociológica.
o cognitivismo socioinstitucional.
Os atendimentos do psicólogo no contexto hospitalar são realizados por meio de solicitações formais, realizadas pelos diversos profissionais. Isso implica na abstenção do paciente e (ou) dos respectivos acompanhantes de requisitarem acompanhamento psicológico por meio de abordagem direta dos psicólogos responsáveis.
Certo
Errado
O psicólogo hospitalar trabalha na UTI com a tríade: paciente; família; e equipe. No que se refere ao papel do psicólogo na equipe, assinale a alternativa incorreta.
Participa de reuniões multidisciplinares com o intuito de exploração mais cuidadosa das particularidades do caso e de alinhamento de condutas.
Faz trocas com os outros membros da equipe sobre as dificuldades enfrentadas no contexto da UTI.
Realiza atendimento psicoterápico individual com os membros da equipe.
Pode fazer atendimento ao paciente em conjunto com profissionais de outras áreas da saúde.
Consegue verificar qual membro da família tem mais condições emocionais e intelectuais para compreender informações importantes passadas pela equipe.
O atendimento a familiares de pacientes em UTI é limitado às questões emocionais da própria família e não deve incluir questões relacionadas à evolução clínica do paciente, devido à gravidade do quadro clínico.
Certo
Errado
Em caso de intervenções psicológicas, o trabalho com Luana deverá ser de encorajamento e empoderamento, evitando-se abrir espaço para sensações de medo e angústia.
Certo
Errado
As unidades de emergência ou pronto-socorro podem ser consideradas “uma grande sala de espera de todos os problemas sociais”. Desta forma, é correto afirmar:
Se há, verdadeiramente, uma urgência médica, a elas sempre estão agregadas necessidades sociais e psicológicas.
Pacientes portadores de doenças crônicas nunca procuram por serviços dessa natureza.
Geralmente, alegando que a doença gera desorganização familiar, a família procura assumir a responsabilidade no cuidado ao paciente.
No atendimento aos pacientes nessa unidade, a equipe de saúde consegue distinguir as demandas afetivas e sociais que estão subentendidas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O estresse pode ser físico, emocional ou misto. O estresse físico é associado a eventos como cirurgias, traumatismos, hemorragias e lesões em geral. O estresse emocional resulta de acontecimentos que afetam o indivíduo psíquica ou emocionalmente, sem que haja relação primária com lesões orgânicas. O estresse misto se estabelece quando uma lesão física é acompanhada de comprometimento psíquico (emocional) ou vice-versa.
II. Desenvolver uma concepção de Psicologia voltada a um compromisso social não é uma das finalidades da psicologia escolar, pois, no ambiente educacional, o psicólogo deve voltar-se para os aspectos comportamentais dos educandos, promovendo a disciplina e estimulando a adoção de padrões baseados na ordem e na obediência.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O que determina a conclusão do processo de atendimento psicológico na Psicologia Hospitalar
é o desenvolvimento do paciente a um estado de perfeição psicológica em que ele seja capaz de enfrentar plenamente a doença.
é a cessação da demanda, ou seja, quando aquela condição que levou ao início do tratamento se esvazia, dissolve-se.
dá-se por ocasião do insight do paciente a respeito de sua necessidade de fazer uma psicoterapia.
ocorre quando o paciente e o psicólogo, em conjunto, verificam que o problema central, que desencadeou a doença, foi solucionado.
é a condição clínica do paciente, na ocasião em que se pode falar na “cura da doença”.
De acordo com Simonetti, o que determina a conclusão do processo de atendimento psicológico na psicologia hospitalar?
A alta hospitalar.
A cura da doença.
A cura psicológica.
A cessação da demanda.
Antes de um transplante é recomendado que o paciente passe por uma avaliação realizada pela equipe multidisciplinar. Qual é o objetivo principal da avaliação psicológica pré-transplante?
Identificar aspectos que possam afetar a evolução do paciente durante a internação.
Avaliar a capacidade de lidar com o estresse e as estratégias preferenciais de coping.
Avaliar a estabilidade emocional do candidato a receptor de órgão e a presença de fantasias acerca do transplante.
Identificar aspectos comportamentais, ambientais e sociais que possam facilitar ou dificultar a adesão ao tratamento antes e depois do transplante.
Com a hospitalização, o paciente vivencia estresse psicológico. O conhecimento dos fatores que contribuem para intensificar ou minorar o estresse pode propiciar a elaboração de estratégias a serem utilizadas em tratamentos para o estresse psicológico. Herderson (apud Botega, 2002) afirma que esses fatores dependem de algumas condições. Assinale a opção que apresenta três condições que condicionam os fatores:
Motivação para a mudança de atitude, fatores socioculturais, (imagem da doença, rede de apoio social) e personalidade.
Imprevisibilidade de um evento, ausência de experiência com situações semelhantes e acesso ao tratamento na instituição de saúde.
Magnitude, intensidade, frequência, duração de um evento, ter outras preocupações para dar prioridade e a doença ser assintomática.
Seletividade das informações sobre a doença, simplificação do esquema de tratamento e oferta de informações claras, sem jargão médico, ao paciente.
O pensamento observado (Angerami, 2017) apresenta alteração de
conteúdo.
curso.
forma.
substância.
Os fármacos diazepan (dienpax, valium) e clonazepan (rivotril) são drogas usadas para tratar ansiedade e insônia, podendo causar depressão e encontram-se no conjunto dos
anticonvulsivantes.
benzodiazepínicos.
bloqueadores H2.
quimioterápicos.
Com a finalidade de trazer ao debate a formação do profissional de psicologia e sua atuação em instituições hospitalares, Ribeiro e Dacal,(2012) discorrem sobre história e construção dos hospitais, suas práticas, tendências e transformações assistenciais no contexto internacional e enfocam a realidade hospitalar brasileira a partir da constituição do SUS. Com base nesses estudos, pode-se afirmar que:
o cuidado longitudinal em saúde foi uma das práticas que tiveram seu início nas unidades hospitalares religiosas de refúgio
a prática da assistência social e a separação dos doentes permanecem presentes na atualidade como caráter definidor da principal atividade da unidade hospitalar
o modelo de atenção à saúde hospitalocêntrico norteou a criação de sistemas nacionais de saúde centrados na consagração do hospital moderno como símbolo de prestígio do profissional médico e de sofisticação tecnológica
o processo de reorganização hospitalar ocorreu com a responsabilização do Estado sobre os hospitais e o redirecionamento do ato terapêutico a práticas extra-hospitalares preventivas, com foco no ambiente que cercava os indivíduos enfermos