Questões de Concurso sobre Psicologia Hospitalar

 
 
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A interface entre a Psicologia e a atenção hospitalar caracteriza-se, primordialmente, por um contexto marcado pelo sofrimento que, em maior ou menor intensidade, apresenta-se como próprios das situações de crise e adoecimento. Este contexto põe à prova os mecanismos adaptativos adequados, o que já justificaria a presença da(o) psicóloga(o) e sua ação no ambiente hospitalar. Frente a objetividade e a resolutividade necessárias neste ambiente, emerge uma demanda de sofrimento adicional, evidenciada pelas subjetividades em jogo nessa vivência hospitalar, tanto do paciente como de seus familiares, cujas repercussões do adoecimento em suas vidas mostram um significado para além da patologia e da sua gravidade. Frente a isso, é importante considerar que:


A

A experiência de adoecimento e hospitalização enseja a representação de algumas perdas, dentre elas, da autonomia, bem como conduz o paciente a um cenário de crise, em que apenas ele pode atribuir seu próprio sentido ao momento vivido, é o ser-em-situação.


B

De forma geral, todo paciente hospitalizado tende a chegar a um limiar de afetação que os impedirá de lançar mão de mecanismos adaptativos adequados e a atenção psicológica poderá favorecer este processo.


C

É evidente que o processo de saúde-doença é um desafio quando se pensa as ações em saúde para além das necessidades individuais, no entanto, não precisam ser consideradas as necessidades de ordem sociais e coletivas, pois o espaço público pede novas técnicas psicológicas de atenção e cuidado.


D

Os paradigmas tradicionais de atenção em saúde devem ser perpetuados, pois a possibilidade de atenção ao sujeito em sua totalidade se dá através de uma abordagem biomédica de saúde, compondo a equipe multidisciplinar e interdisciplinar.

Segundo os conceitos de Giaxa et al. (2019) sobre a teoria de Wallon, em seu estudo “A utilização do jogo como recurso terapêutico no processo de hospitalização da criança”, se constituem em fases do brincar os seguintes jogos, EXCETO os:


A

funcionais.


B

de ficção.


C

de mentalização.


D

de aquisição.

Emília, 75 anos, é viúva e tem dois filhos (Rute, 49 anos, e Manoel, 56 anos). Encontra-se internada há mais de 40 dias em uma enfermaria de um hospital público devido a problemas renais e inchaço abdominal. Não recebe visitas regulares de familiares, pois os únicos familiares não podem se ausentar do trabalho e têm sua rotina própria. Emília apresenta-se angustiada, frequentemente chorosa, pouco colaborativa com os procedimentos médicos, ameaçando evadir-se do hospital. Queixa-se com frequência da rotina hospitalar e refere dor a todo momento, em diferentes partes do corpo. Por vezes, verbaliza o desejo de morrer


Ainda com base na reflexão sobre o caso da questão anterior, nº 26, e considerando as possibilidades de atuação do psicólogo ao longo da internação de Emília na enfermaria geriátrica, assinale a alternativa correta.


A

O psicólogo pode realizar atendimentos com a paciente e familiares, visando ao bem-estar de Emília e seu protagonismo ao longo do tratamento. A depender do vínculo estabelecido entre paciente e profissional, o psicólogo pode sugerir o acompanhamento clínico da paciente após a alta, em regime privado.


B

O psicólogo pode ajudar no manejo da dor e da ansiedade, tão presentes ao longo da hospitalização, a partir de técnicas de relaxamento e prescrição de psicotrópicos.


C

O psicólogo pode atuar na comunicação à paciente de normas e rotinas da instituição, evidenciando o quanto sua reação emocional é prejudicial ao tratamento e inadequada.


D

O psicólogo pode acolher a angústia de morte trazida pelo momento da doença e da internação, podendo auxiliar na elaboração de tais conflitos e favorecer estratégias de enfrentamento. Também pode compreender, acolher e pontuar dificuldades no processo de internação da paciente para a equipe e familiares, tornando-se facilitador na relação paciente-equipe-família.


E

O psicólogo pode oferecer espaço diferenciado de escuta daquilo que está por trás das queixas somáticas de Emília e de seu desconforto com a internação e tratamento, em prol da manutenção da posição de passividade em que o idoso usualmente é colocado pela sociedade.

“A interconsulta é um procedimento que tem se intensificado no Brasil desde o reconhecimento da Psicologia Hospitalar como área de atuação da psicologia, cujo modelo de intervenção é adaptado à realidade institucional hospitalar. Esse contexto permite afirmar que a interconsulta psicológica é uma das formas mais visíveis da aplicação do conceito de interdisciplinaridade.” A afirmação se deve ao fato de que esta modalidade de interconsulta constitui uma:


A

Análise disfuncional do ambiente e das demandas omitidas por paciente e equipe.


B

Estratégia de diagnóstico e tratamento de pacientes desprovidos de problemas psiquiátricos ou psicossociais.


C

Intervenção que inclui a subjetividade nas relações da equipe e a assistência psicológica aos pacientes e seus familiares.


D

Intervenção para análise do ambiente e das demandas relacionais da equipe de assistência psicológica, em detrimento das demandas do paciente.

Em unidades de internação hospitalar, são requeridas diretrizes exclusivas para avalição psicológica. Considerando estas diretrizes, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Reformulação do exame das funções psíquicas dada a ausência de triagem e psicodiagnóstico interventivo.

( ) Levantamento de antecedentes psíquicos pessoais para hipótese psicodinâmica e psicodiagnóstico interventivo.

( ) Identificação do tipo de implicação do quadro emocional na forma como o paciente enfrenta a doença e o tratamento atualmente realizado para sugestão de conduta à equipe de saúde.

( ) Habilidade e conhecimento técnico profundos por parte do profissional são fundamentais, pois deverá lançar mão de adaptação do procedimento, considerando diferentes fatores e sem prejuízo das especificidades demandadas no contexto.


A sequência está correta em


A

V, F, V, F.


B

F, F, V, V.


C

V, V, F, F.


D

F, V, F, V.

Analise as afirmativas conforme o que dispõe a Resolução nº 02/2001 do Conselho Federal de Psicologia, sobre as atribuições do especialista em Psicologia Hospitalar:


I - Atua em instituições de saúde, participando da prestação de serviços de nível primário, secundário ou terciário da atenção a saúde.

II - Atua em instituições de ensino superior e/ou centros de estudo e de pesquisa, visando o aperfeiçoamento ou a especialização de profissionais em sua área de competência, ou a complementação da formação de outros profissionais de saúde de nível médio ou superior, incluindo pós-graduação lato e stricto sensu.

III - Atende a pacientes, familiares e/ou responsáveis pelo paciente; membros da comunidade dentro de sua área de atuação; membros da equipe multiprofissional e eventualmente administrativa, visando o bem estar físico e emocional do paciente; e, alunos e pesquisadores, quando estes estejam atuando em pesquisa e assistência.


Está(ão) correta(s) somente:


A

I.


B

II.


C

III.


D

I e II.


E

II e III.

“A doença é um real do corpo com o qual o homem esbarra” (Simonetti, 2011, p. 19), e quando isso acontece todo o sentido do ser é afetado. De acordo com essa premissa filosófica, a psicologia hospitalar tem como objetivo


A

extinguir a dualidade instalada entre mente e corpo pelo aparecimento do adoecimento físico.


B

dar voz à subjetividade do paciente, restituindo-lhe o lugar de sujeito no seu processo de adoecimento.


C

identificar os aspectos subjetivos que determinam o adoecimento, para possibilitar uma plena recuperação.


D

unificar os objetivos da medicina e da psicologia, para curar as diversas doenças e salvar vidas.


E

potencializar a ação da medicina, aumentando a eficácia dos tratamentos e procedimentos médicos.

A visita dos gêmeos será benéfica para a reabilitação da paciente, uma vez que há dados suficientes para afirmar que, mesmo em estado de sedação, os pacientes percebem o ambiente à volta.


C

Certo


E

Errado

Diante da pandemia de COVID-19, faz-se necessária a reorganização dos serviços de psicologia hospitalar em todos os centros hospitalares. O Ministério da Saúde, junto com a Fundação Oswaldo Cruz, colocou à disposição dos profissionais a cartilha intitulada “Orientações às/aos Psicólogas/os Hospitalares” a fim de oferecer subsídios à atuação de psicólogas(os) hospitalares durante a pandemia de COVID-19. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.


A

A cartilha recomenda que sejam compostas equipes de referência distintas para atendimento a pacientes/familiares e a profissionais da saúde.


B

Devido à urgência da situação da pandemia, a contratação de profissionais pode prescindir de uma avaliação do perfil do psicólogo contratado, segundo a cartilha.


C

Recomenda-se que o psicólogo destinado ao trabalho com a equipe assistencial concentre-se preferencialmente em trabalho psicoeducativo com os profissionais da saúde.


D

Recomenda-se que o profissional de psicologia auxilie os pacientes a compreender que questionamentos sobre o sentido da vida são considerados manifestações anormais nesse momento.


E

No atendimento aos familiares, que deverá ser remoto, recomenda-se que o psicólogo use chamadas de voz e evite fazer videochamadas, devido a possíveis problemas de uso de imagem.

A Psicologia Hospitalar cuida dos aspectos psicológicos que envolvem o adoecimento, e muitas vezes tais aspectos surgem mais problematizados na família, no médico, na equipe de enfermagem e no próprio psicólogo hospitalar. Assinale a alternativa que retrata corretamente uma situação que ocorre frequentemente na cena hospitalar.


A

O psicólogo hospitalar, cada vez mais, tem sido chamado a prestar seus serviços aos médicos, enfermeiros e familiares, além dos prestados aos pacientes.


B

A família, ansiosa por informações em relação ao estado do paciente, surge para o médico como um auxiliar importante no tratamento.


C

Por ser o portador de um diagnóstico muitas vezes pesado, o médico desperta sentimentos de admiração e gratidão na família do paciente.


D

A família costuma compreender e aceitar que o paciente, conforme seu quadro clínico, pode sentir dor, de tal modo que, nesse aspecto, raramente surgem discussões com a enfermagem.


E

Para realizar seu trabalho de atendimento psicológico ao paciente, o psicólogo hospitalar precisa antes distanciar- se da equipe médica e da enfermagem.

As influências do ambiente da unidade de terapia intensiva (UTI), como, por exemplo, a presença constante de luminosidade e de ruídos dos aparelhos, a falta de privacidade, a alteração dos ciclos circadianos, os procedimentos invasivos, o desconforto e as privações sensório-motoras, favorecem o surgimento de sintomas psicopatológicos e são geradoras de angústia. Com relação ao papel do psicólogo hospitalar no ambiente da UTI, julgue os seguintes itens.


I. No caso de pacientes que não podem se comunicar verbalmente, buscam-se alternativas de comunicação por meio de leitura labial, sinalizações, gestos, uso da escrita ou de figuras, incentivando a capacidade de expressão do indivíduo e acessando seu universo subjetivo.

II. O paciente em coma não pode receber atendimento psicológico devido à ausência da fala, instrumento imprescindível para o psicólogo.

III. No caso de o paciente estar em coma ou sedado, apesar de não ser capaz de falar, o psicólogo pode falar para ele e sobre ele. O psicólogo pode, por exemplo, dizer como está indo o tratamento, o quanto a família deseja sua recuperação e outras coisas positivas e motivadoras.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas os itens II e III estão certos.


B

Apenas o item I está certo.


C

Apenas os itens I e II estão certos.


D

Apenas os itens I e III estão certos.


E

Todos os itens estão certos.

A Psicologia, no Brasil, é uma profissão reconhecida por lei - Lei 4.119, de 1962. São psicólogos, habilitados ao exercício profissional, aqueles que completam o curso de graduação em Psicologia e se registram no órgão profissional competente. Sobre a profissão de psicólogos (as), assinale a alternativa errada:


A

São âmbitos para a prática profissional do (a) psicólogo (a) hospitais, escolas, empresas e instituições prisionais.


B

A finalidade do trabalho de um (a) psicólogo (a) é interferir, a partir dos conhecimentos adquiridos, em aspectos da dimensão subjetiva da realidade para potencializar os sujeitos na direção de maior autonomia e autoria de suas histórias de vida.


C

A Psicologia e a Psiquiatria são áreas do saber fundadas em campos com as mesmas preocupações.


D

Os (As) psicólogos (as) procuram com seu trabalho conhecer e dar visibilidade ao que chamamos de dimensão subjetiva ou psicológica da realidade.


E

O trabalho profissional do psicólogo deve ser definido em função das circunstâncias concretas da população a que deve atender.

Segundo Simonetti (2013), a psicologia hospitalar utiliza-se de algumas ferramentas para traçar estratégias terapêuticas para o paciente. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta com relação ao diagnóstico realizado pelo psicólogo.


A

É o conhecimento da doença por meio de seus sintomas.


B

Consegue compreender a “verdade” do paciente sobre sua doença.


C

É uma hipótese de trabalho do psicólogo hospitalar.


D

É o modo de que o psicólogo hospitalar dispõe para organizar seu pensamento.


E

Nada tem a ver com o psicodiagnóstico.

No âmbito da Psicologia da Saúde, e particularmente no contexto hospitalar, afirma-se que a escuta analítica por parte do psicólogo


A

é bastante recomendável, dado que os mecanismos de defesa mais atuantes estarão fragilizados pelas condições de dependência do paciente.


B

tem pouca utilidade, dado que as significações e os discursos sobre a saúde e as doenças extrapolam o foco da teoria psicanalítica.


C

é inviável, pois o ambiente o hospitalar não oferece as condições de enquadre necessárias para uma escuta analítica adequada.


D

pode ser oportuna, na medida em que, por estar doente, o paciente vivencia um momento de crise, que poderá levá-lo a ressignificar suas vivências.


E

será inócua, pois a subjetividade do paciente estará dominada pela doença, com pouca abertura para o enfrentamento de questões psicológicas.

“Há uma antinomia radical entre Psicanálise e Medicina. Para usar uma metáfora matemática, são elas como suas assíntotas, duas linhas que caminham paralelas, que tendem para o infinito, mas que nunca se cruzam. Se não há coincidência entre Psicanálise e Medicina, é preciso então que isso esteja claro, pois há, principalmente no hospital, o necessário encontro entre médicos e analistas” (Tourinho, 2004, p. 54). A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:


1. A posição subjetiva do médico é levada em consideração pelo discurso médico, discurso este próximo do discurso de um mestre.

2. O paciente que se submete ao discurso médico, na maioria das vezes, perde seu referencial e identifica-se com a própria doença.

3. A diferença radical entre discurso médico e discurso psicanalítico encontra-se na função silenciadora do primeiro, que descarta o que há de particular na fala do sujeito, enquanto que o segundo tem uma função silenciosa, que promove a proliferação da fala do sujeito.

4. A antinomia que guardam entre si as bases do discurso que sustentam cada ordem – da Psicanálise e da Medicina – permite o trabalho interdisciplinar no hospital.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

No ambiente hospitalar, uma das possibilidades de atuação do psicólogo nas diversas especialidades médicas é o manejo clínico grupal. Nesse contexto, esse manejo pode ser considerado


A

uma estratégia de avaliação das características de personalidade dos participantes.


B

um fórum de discussão de questões práticas relacionadas ao funcionamento do hospital.


C

um evento social que possibilita aos pacientes a ampliação de sua rede social e de apoio.


D

uma técnica de intervenção terapêutica com tempo e objetivos limitados.


E

um encontro paciente-terapeuta voltado para a explicitação de conflitos inconscientes.

É necessário que o psicólogo tenha formação em neuropsicologia para a realização de diagnósticos diferenciais no contexto hospitalar.


C

Certo


E

Errado

 
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