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É papel da Psicologia no contexto da UTI dar assistência aos familiares, independentemente do mal-estar anterior nas relações, fortalecendo os vínculos de confiança com a equipe de saúde.
Certo
Errado
É papel da Psicologia no contexto da UTI identificar o membro do grupo familiar que tem recursos internos mais preservados para aliança com a equipe durante o percurso da internação.
Certo
Errado
A intervenção psicológica, juntamente com o brincar, são estratégias que promovem um ambiente que auxilia a criança a enfrentar as dificuldades do processo de internação e da doença. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
O brincar durante o processo de hospitalização é uma estratégia que possibilita à criança alterar o ambiente em que se encontra (internação), para um contexto da realidade cotidiana.
Através da brincadeira, a criança passa de uma posição passiva para uma mais ativa, lidando com a sua realidade interior.
A atividade recreativa livre e desinteressada tem um efeito terapêutico aversivo, uma vez que auxilia na promoção do bem-estar do paciente.
As intervenções realizadas juntamente com as crianças internadas correspondem a brincadeiras no leito, sala de recreação, jogos, desenhos, colagem e leitura.
É através do brincar que a criança se transporta do contexto concreto da hospitalização, da doença e de pensamentos aversivos, para um contexto de imaginação e conteúdos prazerosos.
Embora tenham por finalidade promover o tratamento e a cura da doença, os procedimentos hospitalares representam para a criança caráter doloroso, ameaçador e invasivo, podendo interferir no desenvolvimento físico, psíquico e intelectual. A internação hospitalar pode gerar uma série de traumas para a criança e sua família. Sobre essa temática, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
V – F – V – V – F.
V – V – F – F – V.
F – V – V – F – F.
F – F – V – F – V.
F – V – F – F – V.
Lisboa (2002), refere que a palavra hospital origina-se do latim hospitalis, que significa "ser hospitaleiro", acolhedor, adjetivo derivado de hospes, que se refere a hóspede, estrangeiro, conviva, viajante, aquele que dá agasalho, que hospeda. (...) Segundo Angerami-Camon (2009), as perspectivas da Psicologia Hospitalar podem ser consideradas bastante promissoras, uma vez que determinam a própria trajetória de suas conquistas e realizações. A Psicologia, sobretudo a Psicologia Hospitalar, por mérito próprio, ganhou reconhecimento da comunidade científica, além de inquestionável notoriedade junto a outras profissões, assim como, contribuiu e contribui para a humanização da prática dos profissionais da saúde dentro do contexto hospitalar, sendo esta uma das determinantes da mudança da postura médica diante das patologias, de modo que aspectos emocionais passaram a ser considerados no quadro geral do paciente.
Disponível em http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516- 08582011000100012
O que é Psicologia Hospitalar?
Psicólogo que trata de doenças psicossomáticas.
É o campo de entendimento e tratamento dos aspectos psicológicos que torno do adoecimento.
Parte da Psicologia que trata de doenças de saúde mental.
Ciência que estuda as doenças psicossomáticas.
A respeito do atendimento psicólogo ao paciente internado, analise as proposições a seguir:
I. O atendimento psicológico ao paciente comatoso deverá ser interrompido, em razão de sua impossibilidade de comunicação, sendo retomado imediatamente após este recobrar sua consciência.
II. Do ponto de vista psicológico, durante o pós-operatório imediato podem surgir quadros psico-reativos altamente comprometedores ao reestabelecimento do paciente, a exemplo de depressão, anorexia, astenia e apatia.
III. O setting terapêutico na realidade hospitalar é essencialmente um conceito virtual, demandando do psicólogo uma postura flexível e criativa no contorno das dificuldades apresentadas.
IV. O atendimento psicológico na UTI deve fornecer estimulação psíquica e visual ao paciente, oferecendo orientação temporal, orientando visitas de familiares e trazendo informações sobre o mundo externo, prevenindo dessa maneira a ocorrência da Síndrome da UTI.
A partir dessa análise, pode-se concluir que estão INCORRETOS.
Apenas o item I.
Apenas os itens I e III.
Apenas os itens II e III.
Apenas os itens II, III e IV.
Todos os itens.
Sobre a atuação do Psicólogo junto na maternidade é correto afirmar:
É natural que durante gestação a mulher se depare com diversos sentimentos, deste modo pensando no bem-estar da mãe e do bebê o procedimento é exclusivamente medicamentoso;
O atendimento psicológico com gestantes é igual a dos demais pacientes, visto que eles se encontram no mesmo ambiente;
Sua importância se dá na medida em que auxilia as gestantes em seus medos e ansiedades frente ao parto, intercorrências, vínculo mãe-bebê e ao nascer de um novo papel a ser desempenhado;
Nas intercorrências durante o parto e pós-parto o Psicólogo atuará dando suporte emocional a mãe e a família somente quando estes precisarem de orientações quanto à rotina e a relação com a equipe.
Tomando como referência a relação médico/paciente/doença e a convivência desse discurso com outros no interior do hospital, considere as seguintes afirmativas:
1. O afastamento da subjetividade da cena hospitalar é uma exigência do método científico e é uma condição estrutural.
2. O médico recolhe das palavras do paciente apenas aqueles elementos que podem ter lugar no discurso médico.
3. O discurso médico é um discurso que contempla a possibilidade da diferença.
4. As informações diversas que o paciente insiste em apresentar ao médico, junto com seus sintomas, são chamadas de “não fatos”.
Assinale a alternativa correta:
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A lógica de trabalho de um Serviço de Psicologia Hospitalar de qualidade deve contar, segundo Bruscato (2004), com um setor de cursos e estágios e um setor de pesquisa e atividades interdisciplinares, visando ao desenvolvimento de atividades assistenciais, atividades de ensino e investigação científica, além de contribuir para o aperfeiçoamento global da prática psicológica na instituição.
Considerando as atividades do psicólogo hospitalar que contribuem para a melhoria dos padrões profissionais, éticos e científicos da Psicologia da Saúde, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Intervenções de caráter informativo, profilático e terapêutico.
( ) Participação ativa em sessões clínicas multiprofissionais.
( ) Atendimento psicoterapêutico a familiares e equipe assistencial.
( ) Comunicação de óbito a familiares e acolhimento da dor psíquica associada.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
De acordo com Chiattone (2014) A atuação do Psicólogo Hospitalar está diretamente determinada por limites institucionais, pela instituição em si – o hospital – caracterizada por regras, rotinas, condutas específicas, dinâmicas que devem ser respeitadas e seguidas, limitando as possibilidades de atuação do profissional.
(CHIATTONE,H. B. C. A Significação da Psicologia no Contexto Hospitalar. In: ANGERAMI-CAMON (Org).
Psicologia da saúde: um novo significado para a prática clínica. 2.ed São Paulo: Cengage Learning, 2014.)
Sobre a atuação do psicólogo no ambiente hospitalar é correto afirmar:
No hospital, o Psicólogo deve se moldar ao modelo médico tradicional, para ser aceito no ambiente institucional;
O Psicólogo atuando em ambiente hospitalar não deve compartilhar com o grupo suas práticas de atuação transmitindo a ideia de trabalho socialmente articulado, ou seja, que incorpore o trabalhar em equipe interprofissional;
O Psicólogo no hospital deve se inserir nas equipes de saúde, não em um movimento de simplesmente incluir-se, mas sim de fixar-se, afirmar-se, interagir;
O ambiente hospitalar não interfere no desempenho técnico e na definição da tarefa psicológica.
Segundo Porto & Lustosa (2010), são atribuições do psicólogo hospitalar nos cuidados paliativos, EXCETO:
Dar novo direcionamento aos critérios concernentes à qualidade, ao valor e ao significado da vida.
Dar condições ao doente de lidar com a situação e redescobrir o sentido da vida no momento vivenciado por ele.
Realizar as demandas da família no que concerne às solicitações relacionadas à terminalidade.
Proporcionar cuidados que visem acolher, preservar, acarinhar e dar condições físicas, mentais, espirituais e sociais ao paciente.
Proporcionar cuidados que visem preservar ao máximo a autonomia funcional do paciente.
A atuação do psicólogo no hospital geral, que representa uma especificidade da Psicologia da Saúde no setor terciário, iniciou-se na década de 1950 com poucos profissionais psicólogos. Havia, no país, profissionais com formação nas áreas das Ciências Humanas os quais eram responsáveis pela assistência psicológica aos pacientes hospitalizados. Entretanto, verificou-se a necessidade do surgimento dos cursos de graduação em Psicologia para delimitar a atuação do psicólogo nas instituições de saúde (Angerami-Camon, 2002). De acordo com o exposto é CORRETO, afirmar que:
A especialidade Psicologia Hospitalar foi reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia (2000), por meio da Resolução nº 014/2000, na qual apresenta instruções para o psicólogo obter o registro. Os profissionais que atuavam nessa área solicitavam o registro de especialista após a conclusão dos cursos de especialização credenciados pelo Conselho Federal de Psicologia ou diante da comprovação de experiência prática de dois anos e aprovação nas provas teóricas.
O Conselho Federal de Psicologia (2001), por meio da Resolução nº 02/2001, definiu os parâmetros para a atuação na área, considerando relevante a avaliação e o acompanhamento psicológico aos pacientes hospitalizados com a utilização das teorias e técnicas adequadas. A resolução destaca que o psicólogo hospitalar desenvolve diferentes tipos de intervenção, atende apenas os pacientes que se encontram em ambientes distintos (como a unidade de terapia intensiva, enfermarias e ambulatórios).
Como pioneira, a perspectiva psicanalítica, focaliza que a psicologia hospitalar, em um primeiro nível, a identificação dos pensamentos e sentimentos do indivíduo hospitalizado para, em seguida, iniciar o tratamento por meio de técnicas psicológicas, especificamente a hipinose.
A partir de uma fundamentação fenomenológica existencial, enfatiza que se trata de uma área a qual visa minimizar, no paciente, o sofrimento gerado pelo processo de hospitalização, por meio da escuta e da empatia para iniciar a ressignificação ou atribuição de novos significados às suas vivências, no entanto o contexto familiar seria fator de desequilíbrio pós alta.
No contexto hospitalar destaca a necessidade de focalizar especificamente o paciente e a equipe de saúde. No contato com o paciente, o psicólogo constrói o vínculo terapêutico, mostra-se disponível para a escuta das queixas e demandas, identificando, de forma colaborativa, as situações que provocam sofrimento, visando reorganizar a tensão emocional.
“Em sua história, a humanização surge, então, como resposta espontânea a um estado de tensão, insatisfação e sofrimento tanto dos profissionais quanto dos pacientes, diante de fatos e fenômenos que configuram o que chamamos de violência institucional na saúde” (RIOS, 2009, p. 256).
Sobre a humanização no contexto hospitalar de assistência à saúde e sua adoção pelo psicólogo e a equipe multiprofissional, é correto afirmar que
cabe ao psicólogo liderar a criação e intensificação de práticas humanitárias no hospital, já que se constitui como único profissional oriundo de uma formação em ciências humanas no contexto de trabalho eminentemente biológico.
a humanização constitui-se como recurso ímpar de melhoria assistencial, já que a mudança da cultura da instituição hospitalar apresenta-se como uma utopia.
a humanização interessa como estratégia pertinente ao estabelecimento de práticas integradas para a melhoria da qualidade da assistência ao paciente na medida em que convoca toda a equipe a frear a cultura de destituição das escolhas do usuário.
a humanização está alinhada ao modelo biomédico de cuidado, uma vez que o tecnicismo da prática atual favorece a solidificação dos aspectos humanísticos no cuidado à saúde.
a humanização é caracterizada por um entrave entre um trabalho psicoterapêutico efetivo – foco da assistência de qualidade – e o avanço das pesquisas no campo da saúde baseada em evidências.
Rossi et al (2004) caracterizam que há espaços no hospital em que se demanda um pronto atendimento. Trata-se do acolhimento de pacientes em situações de emergência por vezes, mas que, por outras, funcionam como um ambulatório com pronto-atendimento. Esse desvio do objetivo primário da unidade, uma espécie de descaracterização da demanda original, associado à sobrecarga de trabalho da equipe assistencial e ao contato com a dor, sofrimento e morte, pode comprometer a qualidade assistencial ao paciente.
Neste contexto de pronto-atendimento, a presença do psicólogo hospitalar é
fruto da herança cartesiana no trato do processo saúde-doença, na medida em que psicologiza condições eminentemente orgânicas.
uma pauta a ser construída neste contexto, já que se trata de atendimento rotativo, o que não possibilitaria uma intervenção psicoterapêutica e ética.
reconhecida como saber e práxis na realidade brasileira, a partir de resoluções e portarias específicas formuladas pelo Conselho Federal de Psicologia.
um recurso de humanização e de inscrição da subjetividade e da individualidade do paciente em um local onde a história da doença se sobressai à história de vida.
relevante, porém inviável, já que as diretrizes do Ministério da Saúde determinam apenas o médico, a enfermeira e o técnico de enfermagem como equipe básica.
Em o “Nascimento do Hospital”, Michel Foucault problematiza a história do hospital de maneira que seu ponto de vista é sempre retomado em reflexões a respeito da instituição hospitalar. Marque a alternativa que expressa um dos pensamentos desse autor:
O hospital nasceu como uma instituição na qual comumente as pessoas eram levadas para morrer e os cuidados eram exercidos por leigos e religiosos que buscavam à própria salvação.
A partir dos avanços da Medicina, o hospital nasceu como uma instituição destinada a curar e prevenir doenças, unindo os saberes oriundos da teoria dos germes e da virologia às mais modernas tecnologias de combate a enfermidades da época.
Com o auge da Revolução Francesa e difusão dos ideais de liberdade, igualdade e fraternidade, os iluministas idealizaram o hospital ao mesmo tempo como instrumento político e assistencial.
O hospital tem sua identidade forjada a partir da Revolução Industrial, momento em que incorpora técnicas de aumento de produtividade e controle disciplinar.
Os primeiros hospitais surgiram há cinco mil anos com os povos sumérios e eram espaços destinados a curandeirismo e práticas místicas, sendo modernizados com o advento da Medicina.
Sobre a Psicologia Hospitalar, marque a alternativa incorreta:
A Psicologia Hospitalar não trata apenas das doenças psicossomáticas, mas sim dos aspectos psicológicos das doenças”;
O foco da Psicologia Hospitalar são os aspectos psicológicos dos indivíduos doentes;
A Psicologia Hospitalar só pode ser utilizada nos indivíduos que mantenham a capacidade de se comunicar verbalmente
A Psicologia Hospitalar favorece a articulação entre diferentes formas de conhecimento.
Sobre o histórico da psicologia hospitalar, em que país formou-se a primeira equipe multidisciplinar que incluía um psicólogo?
Inglaterra;
Alemanha;
Estados Unidos;
França.
O trabalho em equipe é hoje uma prática crescente no atendimento à saúde. As equipes se caracterizam pelo modo de interação presente na relação entre profissionais, que pode ser interdisciplinar, multidisciplinar e transdisciplinar. Sobre a atuação do psicólogo em equipe multidisciplinar no campo da assistência hospitalar é correto afirmar:
A atuação é multidisciplinar quando alguns especialistas discutem entre si a situação de um paciente sobre aspectos comuns a mais de uma especialidade;
Uma das dificuldades apontadas na relação do psicólogo com a equipe é a existência de uma linguagem clara e objetiva;
O psicólogo na equipe multiprofissional tem como atribuição principal mediar os conflitos entre a equipe e o paciente;
Uma primeira condição para o trabalho multidisciplinar efetivo do psicólogo é a clareza de suas atribuições e das expectativas concernentes a sua especificidade.
No que consistem, afinal, as práticas do psicólogo hospitalar? A Psicologia Hospitalar é o ”conjunto de contribuições científicas, educativas e profissionais que as diferentes disciplinas psicológicas fornecem para dar melhor assistência aos pacientes no hospital. O psicólogo hospitalar seria aquele que reúne esses conhecimentos e técnicas para aplicá-los de maneira coordenada e sistemática, visando à melhora da assistência integral do paciente hospitalizado, sem se limitar, por isso, ao tempo específico da hospitalização” (RODRÍGUEZ-MARÍN, 2003, p.833).
Sobre as atividades previstas à prática assistencial do psicólogo, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Comunicação de óbito de pacientes.
( ) Prescrição de medicamentos psicotrópicos.
( ) Avaliação psicológica para procedimentos médicos.
( ) Acompanhamento psicológico do paciente pós-cirúrgico.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Segundo Rudnicki (2014), são técnicas comportamentais comumente utilizadas no espaço hospitalar, EXCETO:
O treinamento de habilidades sociais.
A reatribuição.
O relaxamento.
A identificação de alvos comportamentais.
A instrução para planejamento de atividades e programação de recompensas.