Questões de Concurso sobre NR 07 - Programas de Controle Médico de Saúde Ocupacional

 
 
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Na auditoria de uma organização de médio porte do setor metalúrgico, o Auditor-Fiscal do Trabalho verificou que o médico responsável pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) havia sido recentemente substituído. O novo médico informou não ter recebido formalmente os prontuários médicos individuais dos empregados, o que comprometeu a elaboração adequada do relatório analítico anual. Nos termos da NR 7 – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, a organização deve assegurar a guarda, a transferência e a adequada utilização desses prontuários pelo médico responsável.


Considerando o que estabelece a NR-7 sobre a guarda, a transferência e a utilização dos prontuários médicos individuais, e diante do fato de que o médico responsável pelo PCMSO não recebeu esses prontuários, a conduta correta desse profissional seria


A

elaborar o relatório analítico apenas com as informações disponíveis, sem qualquer ressalva, já que a responsabilidade é exclusiva do médico anterior.


B

aguardar a transferência formal dos prontuários médicos para então elaborar o relatório analítico, prorrogando sua entrega.


C

solicitar ao empregador autorização formal para acessar os prontuários, sem necessidade de registrar o ocorrido no relatório.


D

informar no relatório analítico que não recebeu os prontuários médicos ou que as informações estavam insuficientes.


E

elaborar novo PCMSO, iniciando nova série de prontuários médicos, independentemente dos registros anteriores.

Considerando-se os pressupostos da Norma Regulamentadora no 07 (NR 7) - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, é correto afirmar que,


A

inexistindo médico do trabalho na localidade, a empresa pode contratar médico de outra especialidade como responsável pelo PCMSO.


B

no exame de retorno ao trabalho, o exame clínico deve ser realizado antes que o empregado reassuma suas funções, quando ausente por período igual ou superior a 60 (sessenta) dias por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não.


C

no exame demissional, o exame clínico deve ser realizado em até 10 (dez) dias contados do término do contrato, podendo ser dispensado caso o exame clínico ocupacional mais recente tenha sido realizado há menos de 180 (cento e oitenta) dias, para as organizações graus de risco 1 e 2, e há menos de 90 (noventa) dias, para as organizações graus de risco 3 e 4.


D

no exame admissional, a critério do médico responsável, poderão ser aceitos exames complementares realizados nos 60 (sessenta) dias anteriores.

Considerando a NR-7, que trata do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), assinale a alternativa em que a relação entre a substância e o respectivo indicador biológico de exposição excessiva na amostra biológica está INCORRETA.


A

Tetracloroetileno – tetracloroetileno na urina.


B

Etilbenzeno – soma dos ácidos mandélico e fenilglioxílico na urina.


C

Benzeno – ácido s-fenilmercaptúrico na urina.


D

Tolueno – tolueno no sangue.

Em relação ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), que representa os tipos de exames obrigatórios, assinale a alternativa correta.


A

O exame médico periódico deverá ser realizado anualmente para os trabalhadores menores de dezoito e maiores de quarenta e cinco anos, e a cada dois anos para os trabalhadores entre dezoito e quarenta e cinco anos de idade. Os registros dos exames médicos deverão ser mantidos por período mínimo de quinze anos após o desligamento do trabalhador.


B

O PCMSO, que é de responsabilidade do empregador, tem caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.


C

Considere o caso de um soldador, diariamente exposto a ruído contínuo e ocasionalmente a ruído de impacto, fumos metálicos e poeiras, que foi transferido para o setor administrativo, após conclusão de curso superior de administração de empresas. A pedido, a empresa providenciou seu exame de mudança de função, e o médico do trabalho, após exame clínico-ocupacional, exame físico e mental, solicitou audiometria tonal aérea e mais nenhum outro exame. Pode-se dizer que essa conduta é adequada segundo a NR 7.


D

O exame demissional é aquele realizado até a data da homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de 135 dias, para as empresas de grau de risco 1 e 2, e há mais de 90 dias, para empresas de grau de risco 3 e 4. Caberá à empresa contratante de mão de obra prestadora de serviços informar a empresa contratada dos riscos existentes e auxiliar na elaboração e na implementação do PCMSO nos locais de trabalho onde os serviços estão sendo prestados.


E

O PCMSO deve incluir os exames médicos admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de mudança de risco, demissional e de aposentadoria. No ASO, não há a necessidade de se elencar os riscos ocupacionais específicos da atividade do empregado, se estes estiverem bem descritos no PPRA/PGR.

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve incluir a realização obrigatória dos exames médicos.


Analise as afirmativas abaixo sobre os exames médicos do PCMSO.


1. O exame demissional deve ser realizado antes que o empregado assuma suas atividades.

2. O exame de mudança de risco ocupacional deve, obrigatoriamente, ser realizado antes da data da mudança, adequando-se o controle médico aos novos riscos.

3. No exame admissional, a avaliação médica deve definir a necessidade de retorno gradativo ao trabalho.

4. Para cada exame clínico ocupacional realizado, o médico emitirá um atestado de saúde ocupacional.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

Um médico do trabalho avalia empregados expostos ocupacionalmente ao 2-propanol em indústria química. Segundo o Quadro 1 do Anexo I da NR-07 atualizada, qual alternativa descreve corretamente o indicador biológico e seu respectivo valor de referência?


A

Acetona na urina, coletada ao final da jornada e final da semana (FJFS), com valor IBE/EE de 40 mg/L.


B

Ácido tricloroacético urinário, coletado ao início da jornada, com valor limite de 10 mg/L.


C

Acetona urinária, coletada ao final da jornada (FJ), com limite biológico de 25 mg/L.


D

Tricloroetanol total no sangue, coletado ao final do último dia trabalhado, com valor de 1 mg/L.


E

Ácido 2-metoxiacético urinário, com valor de referência de 1 mg/g creatinina.

Um trabalhador recém-admitido em uma sociedade empresária foi encaminhado para realização do exame admissional.


A esse respeito, a NR-7 permite que os exames complementares sejam aceitos, a critério do médico responsável, se tiverem sido realizados em até


A

90 dias antes da admissão.


B

95 dias antes da admissão.


C

100 dias antes da admissão.


D

120 dias antes da admissão.


E

150 dias antes da admissão.

De acordo com os prazos corretos conforme Norma Regulamentadora 7 – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.


No exame demissional, o exame clínico deve ser realizado em até ___ dias contados do término do contrato, podendo ser dispensado caso o exame clínico ocupacional mais recente tenha sido realizado há menos de ___ dias, para as organizações graus de risco 1 e 2, e há menos de ____ dias, para as organizações graus de risco 3 e 4.


A

10 / 120 / 90


B

10 / 135 / 90


C

30 / 120 / 60


D

15 / 90 / 60


E

20 / 60 / 90

Uma microempresa do setor de serviços, classificada como grau de risco 2, implantou o formato digital de gestão de SST previsto na NR-1 – Disposições Gerais e Gerenciamento de Riscos Ocupacionais. Após não identificar perigos ou exposições ocupacionais a agentes físicos, químicos, biológicos e riscos relacionados a fatores ergonômicos, o proprietário ficou em dúvida quanto à necessidade de elaborar o PCMSO. Para esclarecer a questão, encaminhou consulta ao Auditor-Fiscal do Trabalho, questionando quais obrigações ainda deveriam ser cumpridas nessas condições.


Com base nessa situação e nas disposições da NR-1, o Auditor-Fiscal do Trabalho orientou que a microempresa está dispensada de elaborar o PCMSO, mas deve, obrigatoriamente,


A

emitir apenas o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO para exames admissionais.


B

arquivar laudo simplificado declarando a inexistência de riscos ocupacionais.


C

cadastrar seus empregados no sistema eletrônico de saúde ocupacional do governo federal.


D

manter declaração assinada pelo empregador substituindo o PCMSO.


E

realizar os exames médicos e emitir o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO.

O exame clínico demissional pode ser dispensado, caso o exame clínico ocupacional mais recente tenha sido realizado há, pelo menos,


A

100 dias, para as organizações com grau de risco 3.


B

120 dias, para as organizações com grau de risco 4.


C

135 dias, para as organizações com grau de risco 1.


D

140 dias, para as organizações com grau de risco 2.


E

145 dias, para as organizações com grau de risco 1.

Em um sistema de gestão em saúde e segurança no ambiente de trabalho, o PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) é um dos vários caminhos para as ações de prevenção e promoção que regem a integralidade dos cuidados com a saúde.

Assinale a alternativa que expressa, corretamente, uma de suas diretrizes.


A

A monitorização regular da demanda espontânea dos trabalhadores por serviços médicos é um procedimento de vigilância passiva que pode gerar potentes indicadores para programas de saúde.


B

Os exames laboratoriais de rastreamento dos agravos relacionados ao trabalho, previstos legalmente, são exemplos clássicos de medidas específicas de promoção da saúde.


C

O gerenciamento preventivo deve ser prioritário para os agravos à saúde por exposição nos ambientes de trabalho (NR –1), cabendo à medicina assistencial o cuidado com as doenças associadas a estilo de vida e comportamentos.


D

O exame periódico é uma forma de vigilância em saúde na qual prevalecem as medidas de prevenção primária.


E

Os indicadores gerados a partir do relatório analítico anual têm importância relativa porque, embora relevantes, são todos classificados na categoria dos reativos.

No desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), a avaliação clínica e o monitoramento complementar dos trabalhadores devem observar critérios relacionados à exposição ocupacional, periodicidade assistencial e rastreamento de agravos à saúde. Sobre as disposições previstas na NR-7, aponte a alternativa correta:


A

A periodicidade dos exames periódicos dos trabalhadores expostos a riscos ocupacionais permanece vinculada à faixa etária prevista na NR-7.


B

Os exames complementares relacionados aos indicadores biológicos ocupacionais possuem periodicidade definida independentemente da avaliação do médico coordenador do PCMSO.


C

O exame de mudança de função é indicado quando houver alteração do vínculo contratual ou transferência entre estabelecimentos da empresa.


D

A avaliação clínica ocupacional restringe-se à investigação de alterações físicas relacionadas ao exercício profissional, sem abrangência sobre aspectos mentais.


E

O exame admissional deve ser realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades, compreendendo avaliação clínica e exames complementares relacionados aos riscos ocupacionais identificados.

O principal objetivo da NR 7 é a proteção e preservação da saúde dos empregados em relação aos riscos ocupacionais, através do rastreamento, detecção precoce e prevenção de agravos à saúde relacionados ao trabalho. O PCMSO deve ter caráter preventivo, de monitoramento e diagnóstico precoce de doenças ocupacionais.


Analise as sentenças sobre as diretrizes e ações do PCMSO:


I. deve ter caráter de seleção de pessoal;

II. deve subsidiar o encaminhamento de empregados à Previdência Social;

III. deve incluir ações de vigilância passiva da saúde ocupacional, a partir de informações sobre a demanda espontânea de empregados que procurem serviços médicos.


Está correto o que se afirma em


A

III, apenas.


B

I e III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III, apenas.

De acordo com a NR-7, para cada exame clínico ocupacional realizado, o médico emitirá atestado de saúde ocupacional, que deve ser comprovadamente disponibilizado ao empregado e fornecido em meio físico quando solicitado.


C

Certo


E

Errado

Os exames previstos nos Quadros 1 e 2 do Anexo I da Norma Regulamentdora nº 7 (NR-7) devem ser realizados a cada seis meses, podendo ser antecipados ou postergados, a critério do médico responsável, mediante justificativa técnica, a fim de que os exames sejam realizados em situações mais representativas da exposição do empregado ao agente. Podemos afirmar que o período que os exames previstos podem ser antecipados ou postergados é de até:


A

60 dias


B

45 dias


C

30 dias


D

15 dias

Rastrear e detectar precocemente os agravos à saúde relacionados ao trabalho, detectar possíveis exposições excessivas a agentes nocivos ocupacionais, definir a aptidão de cada empregado para exercer certas funções ou tarefas, subsidiar a implantação e o monitoramento da eficácia das medidas de prevenção adotadas pela organização, subsidiar análises epidemiológicas e estatísticas sobre os agravos à saúde e sua relação com os riscos ocupacionais e subsidiar decisões sobre o afastamento de empregados de situações de trabalho que possam comprometer a saúde deles.

Essas ações são diretrizes do Programa de


A

Proteção Radiológica.


B

Controle Médico de Saúde Ocupacional.


C

Gerenciamento de Riscos.


D

Proteção Respiratória.

As medidas de controle médico, já regulamentadas e usualmente aplicadas no âmbito da execução do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO, para fins de controle da exposição ocupacional ao ruído ambiental elevado, são o exame clínicoocupacional para avaliar exposição e queixas dos trabalhadores, bem como a audiometria tonal aérea.

A periodicidade da audiometria, conforme prevê a Norma Regulamentadora nº 07, é


A

admissional e demissional.


B

admissional, semestral e demissional.


C

admissional, anual e demissional.


D

admissional, semestral e anual.

Em um serviço de saúde que realiza procedimentos invasivos, o PCMSO deve contemplar ações específicas, conforme estabelece a NR-7. Diante da existência de risco biológico reconhecido, a medida que representa obrigatoriamente uma diretriz mínima do PCMSO é


A

determinação de quarentena preventiva de 72 horas, após cada exposição incidental.


B

adoção de avaliação toxicológica para substâncias químicas, antes de qualquer procedimento invasivo.


C

estabelecimento de calendário vacinal, incluindo reforços obrigatórios, independentemente da natureza do agente biológico.


D

monitoramento sorológico compulsório trimestral de todos os trabalhadores com exposição esporádica.


E

inclusão de protocolo de vigilância clínica e laboratorial relacionado ao agente ocupacional identificado.

 
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