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No manejo pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgias abdominais de grande porte ou cirurgias cardiovasculares complexas, a otimização hemodinâmica guiada por metas é uma estratégia adotada na terapia intensiva. Qual é o principal objetivo da otimização hemodinâmica no período pós-operatório imediato de cirurgia de alto risco?


A

Manter a pressão venosa central (PVC) estritamente entre 2 e 6 mmHg para evitar a hipervolemia.


B

Alcançar e manter a oferta de oxigênio (DO2) e o consumo de oxigênio (VO2) supranormais, visando à hiperdinamia.


C

Otimizar o volume sistólico e o débito cardíaco para melhorar a perfusão tecidual e reduzir a incidência de complicações orgânicas.


D

Promover a hemodiluição via hidratação venosa vigorosa para reduzir a viscosidade sanguínea e facilitar o fluxo microcirculatório.


E

Manter a pressão arterial média acima de 80 mmHg de forma sustentada, independentemente do débito cardíaco.

Qual das seguintes variáveis, incluída no cálculo do SAPS 3, confere o maior peso ou a maior penalidade para o risco de mortalidade do paciente no momento da admissão na UTI?


A

Hipotermia.


B

Pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg.


C

Câncer metastático.


D

Paciente hospitalizado há mais de 28 dias antes da admissão em UTI.


E

Uso de droga vasoativa antes da admissão em UTI.

Menino de 13 anos apresenta transtorno do espectro do autismo e deficiência intelectual grave. A mãe refere dois sobrinhos, filhos da sua irmã, que apresentam as mesmas características. Ao exame, apresenta macrocefalia com fronte proeminente, face alongada e orelhas grandes. A hipótese diagnóstica é


A

Síndrome de Marshall-Smith – gene NFIX


B

Síndrome de Treacher Collins – gene TCOF1.


C

Síndrome de DiGeorge – gene TBX1.


D

Síndrome de Prader-Willi – gene MECP2.


E

Síndrome do X frágil – gene FMR1.

Menino de 10 anos foi encaminhado por apresentar contrações musculares involuntárias intermitentes, levando a torções de tronco e membros. Esses movimentos pioram quando a criança tenta pegar algum objeto e desaparecem durante o sono. Os pais referem que, há 1 ano, o comportamento mudou, está mais irritado e o rendimento escolar caiu. Há 4 anos, está em acompanhamento com gastropediatra por apresentar elevação das transaminases hepáticas e sinal de esteatose hepática ao ultrassom. Exame neurológico: consciente, orientado, lentificação do pensamento, disartria, sialorreia leve, passos lentos, pouca oscilação dos braços, força grau V, rigidez plástica, episódios de torcicolo intermitente, dismetria discreta, Babinski ausente. ROTS normoativos simétricos, sensibilidade preservada. Qual é a hipótese diagnóstica e qual dado laboratorial ou de imagem está relacionado à hipótese?


A

Kernicterus / hiposinal em globos pálidos.


B

Doença de Alexander / hipersinal difuso em T2/FLAIR na substância branca.


C

Doença de Wilson / hipersinal em T2/FLAIR no putâmen bilateral.


D

Tirosinemia Tipo I / ceruloplasmina plasmática baixa.


E

Acidúria Glutárica Tipo I / hipersinal em T2/FLAIR do corpo caloso.

A respeito dos mecanismos fisiopatológicos associados ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), assinale a alternativa correta.


A

O principal fator etiológico para o TEA é o aumento da serotonina no sistema nervoso central, sem participação de outros neurotransmissores ou alterações estruturais cerebrais.


B

O TEA está principalmente associado à hiperatividade do sistema GABAérgico e ao aumento da poda sináptica, resultando em redução da conectividade neural.


C

Entre os fatores pré-natais que aumentam o risco de TEA, destacam-se infecções maternas, exposição ao valproato, prematuridade e idade paterna avançada, enquanto alterações estruturais envolvem disfunções na amígdala e no córtex temporal.


D

As redes neurais associadas à cognição social permanecem estrutural e funcionalmente normais no TEA, sendo o quadro clínico resultante de lesões focais adquiridas na infância ou durante a gestação.


E

Os estudos atuais mostram que não há relação entre neurotransmissores e TEA, sendo o transtorno explicado exclusivamente por fatores ambientais e de aprendizado social.

Qual das seguintes epilepsias é considerada um quadro benigno e de fácil tratamento em pediatria?


A

Síndrome de Ohtahara.


B

Síndrome de West.


C

Síndrome de Landau-Kleffner.


D

Epilepsia de ausência na infância.


E

Síndrome de Lennox-Gastaut.

Qual das doenças abaixo não é uma lisossomopatia?


A

Mucopolissacaridose.


B

Doença de Tay-Sachs.


C

Doença de Gaucher.


D

Síndrome de Leigh.


E

Doença de Niemann-Pick.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.


A

Síndrome de Kearns-Sayre = perda visual súbita e indolor.


B

Síndrome de Leigh = oftalmoplegia externa, retinopatia, bloqueio cardíaco.


C

MERRF = neuropatia, ataxia, retinite.


D

Doença de Canavan = mioclonias, fibras vermelhas irregulares (esgarçadas) na biópsia.


E

MELAS = AVC, acidose lática.

Menino de 5 anos que, há 20 dias, apresentou quadro viral com febre e coriza, chega ao pronto atendimento com fraqueza ascendente há 5 dias, ROTS abolidos, sensibilidade preservada, sem alteração de esfíncteres. A criança queixa de muita dor em região dorsal e posterior das pernas. Líquor: celularidade sem alterações, proteína elevada, bandas oligoclonais negativas. Qual é o diagnóstico para o caso?


A

Esclerose Múltipla remitente-recorrente.


B

Síndrome de Guillain Barré.


C

Encefalomielite Aguda Disseminada (ADEM).


D

Doença associada a anticorpos anti-MOG (MOGAD).


E

Neuromielite óptica (NMO / AQP4).

Assinale a alternativa que apresenta a relação gene e doença correta.


A

POLG = doença de Duchenne.


B

MECP2 = síndrome de Dravet.


C

SMN1 = amiotrofia espinhal.


D

ABCD1 = doença de Alpers.


E

FKTN = doença de Pelizaeus-Merzbacher.

Qual dos seguintes achados NÃO é compatível com miastenia congênita?


A

Presenças de anticorpos anti-AChR e anti-MuSK.


B

Ptose flutuante.


C

Hipotonia ao nascer.


D

Dificuldade para se alimentar.


E

Decremento na contração muscular ao estímulo repetitivo na eletroneuromiografia.

A respeito da Rede Alyne, assinale a alternativa correta.


A

Tem como objetivo garantir atenção humanizada e de qualidade à gestante, desde que esta realize o pré-natal na unidade hospitalar destinada ao parto/cesariana.


B

Visa ampliar o acesso aos serviços de saúde reprodutiva e ao planejamento familiar, mas não estrutura o acesso a métodos contraceptivos.


C

Visa reduzir a morbimortalidade materna e infantil, com ênfase no componente pós-natal, sobretudo da população negra e indígena.


D

Tem como objetivo manter o atendimento focado na rede hospitalar de alta complexidade.


E

É uma iniciativa que atualiza a Rede Cegonha para promover um modelo de cuidado humanizado e integral para a saúde da gestante, parturiente, puérpera e da criança, observando as desigualdades étnico-raciais e locorregionais.

When teaching complex grammatical structures such as the Causative form (have/get something done), teachers must address both the syntactic arrangement and the semantic implication of agency. Choose the alternative that correctly describes the semantic nuance of the causative in "She had her roof repaired".


A

The subject (She) arranged for the action to be performed by a third party (agent), emphasizing the result rather than the agent itself, who is often omitted.


B

The sentence is grammatically equivalent to "She repaired her roof", with the causative form serving merely as a formal stylistic variation without semantic change.


C

The subject (She) performed the action of repairing the roof herself, but the structure implies that it was a difficult task completed with effort.


D

The structure implies that the subject (She) was coerced or forced into repairing the roof against her will by an external authority.

Complete corretamente as lacunas do texto:


O ciclo da água é um processo contínuo de circulação hidrológica movido pela energia solar e pela gravidade. A mudança do estado líquido para o gasoso ocorre na etapa de _____________, impulsionada principalmente pelo aquecimento da superfície dos oceanos, solos e corpos d'água. Parte dessa água em forma de vapor retorna ao estado líquido ou sólido por meio da _____________, processo que gera nuvens quando ocorre na atmosfera. A água que atinge a superfície terrestre pode infiltrar-se no solo e recarregar ________________, reservatórios subterrâneos fundamentais para a manutenção de rios em períodos de estiagem. A parcela da água que escoa superficialmente em direção aos cursos fluviais, sem infiltração significativa, compõe ______________, cuja intensidade pode aumentar em áreas urbanas devido à impermeabilização do solo.


Assinale a alternativa correta:


A

Percolação, vaporização, reservatórios freáticos efêmeros, runoff pluvial atmosférico


B

Sublimação, precipitação, lençóis suspensos, deflúvio subterrâneo


C

Evaporação, condensação, aquíferos, escoamento superficial


D

Transpiração, liquefação, águas juvenis, escoamento laminar profundo

As mudanças climáticas impactam diversos aspectos ambientais, sociais e econômicos no planeta. Relacione corretamente os impactos (Coluna I) com suas descrições ou consequências (Coluna II).


Coluna I − Impactos das Mudanças Climáticas

1.Aumento da temperatura média global.

2.Derretimento das calotas polares.

3.Eventos climáticos extremos (secas, enchentes, furacões).

4.Concentração elevada de CO? na atmosfera.

5.Adoção exclusiva de geoengenharia como estratégia de mitigação.


Coluna II − Descrição/Consequência

( )Contribui para a acidificação dos oceanos e altera ciclos biogeoquímicos globais.

( )Intensifica a ocorrência de eventos climáticos extremos devido à combinação de fatores naturais e humanos.

( )Pode reduzir a produtividade agrícola em regiões com escassez hídrica, apesar do aumento de calor.

( )Eleva o nível do mar, ameaçando ecossistemas costeiros e populações humanas.

( )Não substitui a necessidade de reduzir emissões de gases de efeito estufa e apresenta riscos ambientais.


Assinale a correspondência correta de cima para baixo:


A

1, 2, 3, 4, 5.


B

4, 3, 1, 2, 5.


C

2, 4, 3, 1, 5.


D

3, 1, 5, 4, 2.

476
Q4350641
Ano: 2026
Prova: ACCESS - Prefeitura de Contagem - Auxiliar de Saúde Bucal - 2026

A organização do instrumental odontológico por bandejas específicas otimiza o tempo clínico e reduz o risco de acidentes durante a instrumentação do cirurgião-dentista. Cada procedimento exige um conjunto de instrumentos ativos e passivos que devem ser reconhecidos prontamente pelo Auxiliar de Saúde Bucal (ASB). Sobre a identificação e classificação de instrumentos para periodontia e cirurgia, assinale a alternativa correta.


A

O sindesmótomo é um instrumento utilizado após a luxação do elemento dental com alavancas, tendo a função de realizar a sutura dos tecidos moles para favorecer a cicatrização por primeira intenção.


B

Na periodontia e na cirurgia, os instrumentos devem ser identificados e organizados por função clínica, distinguindo instrumentos ativos e passivos conforme a sequência operatória do procedimento.


C

O fórceps número dezoito R (Right) é indicado para a exodontia de molares inferiores esquerdos, apresentando uma ponta ativa em forma de bico de papagaio para adaptação na região de furca.


D

As limas do tipo Hedströem são classificadas como instrumentos passivos de exploração de canais radiculares, devendo ser utilizadas exclusivamente com movimentos de rotação completa no sentido horário.

A presença de broncoespasmo, hemoptise e pneumonite, caracterizando a síndrome de Löefler, pode ocorrer em virtude do ciclo pulmonar de uma doença parasitária. Qual doença é essa?


A

Ascaridíase.


B

Toxoplasmose.


C

Criptococose.


D

Doença de Lyme.


E

Brucelose.

Uma gerente de projetos de 38 anos, conhecida por sua eficiência e energia, procurou atendimento médico devido a uma mudança significativa em seu estado de humor nos últimos dois meses. Ela relata sentir uma tristeza profunda e constante, perdeu o prazer em seus passatempos favoritos (como jardinagem e natação) e sua produtividade no trabalho diminuiu drasticamente devido à fadiga persistente e à dificuldade de concentração, apesar de dormir de 10 a 12 horas por noite. Apresenta também aumento do apetite, com preferência por carboidratos, resultando em ganho de peso de 5 kg. Expressa sentimentos de inutilidade e culpa excessiva, chorando frequentemente sem um motivo aparente. Durante a anamnese, menciona um período, há cerca de cinco anos, no qual se sentiu “invencível” por aproximadamente três semanas, dormindo apenas 3-4 horas por noite sem cansaço, estava extremamente produtiva em vários projetos simultâneos e fez compras de alto valor impulsivamente (incluindo um carro de luxo), das quais se arrependeu posteriormente.


Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial mais indicada.


A

Transtorno de Ansiedade Generalizada com sintomas depressivos; terapia cognitivo-comportamental focada na redução da preocupação.


B

Transtorno Depressivo Maior, episódio atual único; início de tratamento com um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS).


C

Transtorno Esquizoafetivo, tipo depressivo; introdução de um antipsicótico atípico em baixa dose.


D

Transtorno de Adaptação com humor deprimido; psicoterapia de apoio com foco na resolução de estressores recentes.


E

Transtorno Bipolar do tipo I, em episódio depressivo atual; início de tratamento com um estabilizador de humor.

Em relação à Terapia Interpessoal (TIP), assinale a alternativa correta.


A

É uma terapia de longo prazo, focada na exploração de conflitos inconscientes da infância.


B

Sua principal indicação é o tratamento de transtornos de personalidade graves, como o Transtorno de Personalidade Borderline.


C

É uma terapia focada no presente, breve e estruturada, que visa melhorar os relacionamentos interpessoais e o funcionamento social do paciente.


D

Utiliza técnicas como exposição e prevenção de resposta para tratar transtornos ansiosos.


E

Tem como objetivo principal a reestruturação cognitiva de pensamentos disfuncionais.

Uma paciente de 22 anos tem tido, há 3 meses, episódios de irritabilidade intensa, dorme 3-4 horas por noite e tem energia inesgotável, iniciando vários projetos (compra impulsiva de cursos online, planejamento de viagem, escrita de livro) e abandonando-os rapidamente. Fala incessantemente, com ideias saltando entre assuntos, e gasta dinheiro de forma descontrolada. Durante um desses episódios, acreditou ser uma “influencer digital renomada” e tentou convencer desconhecidos a investir em seus projetos digitais. Previamente, teve períodos de tristeza e apatia por semanas. Considerando o quadro, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial mais indicada.


A

Transtorno de Personalidade Borderline e terapia comportamental dialética.


B

Episódio depressivo maior com características psicóticas e antidepressivo.


C

Transtorno Esquizoafetivo e antipsicótico de segunda geração.


D

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e psicoestimulante.


E

Transtorno Bipolar I em episódio maníaco com características psicóticas e um estabilizador de humor e antipsicótico.

   
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