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Em 2025, o Ministério da Saúde lançou os novos indicadores da APS do SUS, que servirão como referência para o monitoramento das ações ofertadas pelas equipes nos territórios e fazem parte do incentivo financeiro de melhoria contínua do cuidado. Ao todo, são 15 indicadores, organizados em três blocos: Equipe de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Primária (eAP), equipes Multiprofissionais (eMulti) e equipes de Saúde Bucal (eSB). Assinale a alternativa que apresenta um indicador que compõe o bloco das eSB.
Cuidado na gestação e puerpério na Atenção Primária à Saúde.
Cuidado da Pessoa Idosa.
Percentual de crianças livres de cárie.
Taxa de exodontia.
Taxa de incidência de alterações da mucosa oral.
A anatomia do periodonto é fundamental para entender a patogenia das doenças. Assinale a alternativa que define corretamente o "Espaço Biológico" (distância biológica ou inserção supracrestal) e sua importância na restauração dentária.
O Espaço Biológico é o sulco gengival histológico, medindo 0,69 mm, onde o fluido crevicular é produzido, não possuindo relação com a inserção de fibras colágenas ou com procedimentos restauradores.
O Espaço Biológico refere-se à distância entre a margem gengival livre e a junção mucogengival, sendo uma medida clínica utilizada apenas para cirurgias de recobrimento radicular.
Trata-se do espaço ocupado pelo ligamento periodontal entre o cemento e o osso alveolar, responsável pela absorção de choques mastigatórios e propriocepção do dente.
É a distância entre o ponto de contato interproximal e a crista óssea alveolar, que deve ser de no mínimo 5 mm para garantir a presença da papila gengival e evitar "black spaces".
O Espaço Biológico compreende a dimensão ocupada pela inserção conjuntiva e pelo epitélio juncional, medindo aproximadamente 2,04 mm em média; a invasão desse espaço por margens de restaurações ou próteses desencadeia inflamação gengival crônica e perda óssea imprevisível para restabelecer a distância original.
O metronidazol é um fármaco indicado para o tratamento de ____________ e ____________. Quando administrado em doses terapêuticas, em geral, os efeitos adversos são leves, como sabor amargo e metálico na boca, distúrbios gastrintestinais menores, e sintomas do sistema nervoso central como tontura, cefaleia e neuropatias sensitivas. Durante o uso de metronidazol, deve ser evitado o consumo de ____________ devido à possibilidade de efeito antabuse, com aparecimento de rubor (vermelhidão), vômito e taquicardia.
Assinale a alternativa que complete, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
malaria ... tripanossomíase ... paracetamol
histoplasmoses ... criptococose ... paracetamol
candidíase ... aspergilose ... varfarina
giardíase ... amebíase ... álcool
histoplasmoses ... amebíase ... varfarina
Qual é o anticoagulante mais indicado para a coleta de amostras destinadas à gasometria arterial?
Heparina de lítio.
Oxalato de potássio.
EDTA (ácido etilenodiaminotetracético).
Fluoreto de sódio.
Citrato de sódio 3,2%.
Observe a imagem a seguir:

(https://www.suprema.edu.br/arquivos.downloads/ suprema.na.midia/parasitologia.pdf. Adaptado)
Os métodos de análise parasitológica consistem em técnicas laboratoriais utilizadas para detectar, identificar e quantificar parasitas em amostras biológicas. Na ilustração, está representado o método de
Kato-Katz.
Rugai.
Faust.
Baermann Moraes.
Hoffman, Pons e Janer.
Em relação à automação em hematologia, assinale a alternativa correta.
Os analisadores mais modernos dispõem de inteligência artificial que dispensa qualquer validação microscópica por possibilitarem a obtenção de diagnósticos hematológicos definitivos, erradicando integralmente a interferência de erros operacionais nas análises.
A automação em hematologia é importante para a redução do tempo de processamento de amostras e diminuição dos erros operacionais, tendo alta sensibilidade na detecção de células falciformes, corpos de Howell-Jolly e corpos de Dohle.
Analisadores automatizados permitem contagem e classificação celular rápida com alta precisão, e a interpretação dos histogramas e liberação de resultados ocorre de modo automático, sem a necessidade de supervisão humana.
Os equipamentos automatizados utilizam tecnologias como impedância elétrica, citometria de fluxo e fluorescência, e apresentam alta sensibilidade e especificidade, eliminando a necessidade de controle de qualidade constante.
A automação tem como vantagem a padronização e o aumento da produtividade, no entanto, a distinção de células blásticas imaturas de linfócitos atípicos é falha em alguns casos, sendo recomendada a realização de análises complementares manuais para casos críticos ou suspeitos.
É um instrumento de mola única, alça que se curva para dentro na parte inferior e possui um mecanismo de travamento de catraca na base das alças que pode ser facilmente apertado para ser travado e destravado.
Essa descrição refere-se ao seguinte instrumento:
pinça Adson.
porta-agulha Mayo-Hegar.
pinça Miller para carbono.
porta-agulha Mathieu.
pinça Palmer.
A criptococose é uma micose sistêmica causada por fungos do gênero Cryptococcus, principalmente C. neoformans, transmitida pela inalação de esporos presentes principalmente em fezes de pombos.
A doença pode se manifestar, dentre outras formas, como meningoencefalite e, nesses casos, o padrão-ouro para o diagnóstico é
a sorologia para anticorpos antifúngicos.
a pesquisa de galactomanano no sangue.
o teste rápido do antígeno capsular no líquor
a cultura do líquor.
a preparação com hidróxido de potássio.
Os transtornos do equilíbrio ácido-base podem ser avaliados laboratorialmente pela análise dos gases sanguíneos.
Um paciente diabético hipotético apresenta os seguintes parâmetros avaliados na gasometria arterial: pH: 7,20; pCO2: 20 mmHg; HCO3 –: 10 mEq/L; pO2: 80 mmHg e Sat O2: 90%.
Esses parâmetros refletem um quadro típico de
acidose metabólica.
acidose respiratória.
alcalose metabólica.
normalidade.
alcalose respiratória.
Qual alternativa apresenta corretamente duas comorbidades com maior prevalência em crianças com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade?
Transtorno depressivo maior e transtornos alimentares.
Transtornos ansiosos e transtorno opositor-desafiador
Transtorno de tiques e transtorno de conduta.
Transtorno do sono e transtorno obsessivo compulsivo.
Fobia simples e transtorno do espectro do autismo (TEA).
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), incluindo os de atendimento à população infantojuvenil (CAPSi), são importantes instrumentos da estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) em cuidado com saúde mental.
Segundo a Portaria no 3.088, de 23 de dezembro de 2011, a qual público os CAPS se destinam?
A pacientes encaminhados da rede ambulatorial de cada município por sintomas agudos decorrentes de transtornos mentais.
A quaisquer pessoas que busquem tratamento motivadas por sintomas psicológicos.
A pacientes com diagnóstico de transtornos psiquiátricos crônicos com necessidade de reabilitação e reinserção no mercado de trabalho, incluindo dependência de álcool e drogas.
A pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e às com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas.
A pessoas com transtornos mentais leves, moderados ou graves com necessidade de avaliação médica diária.
O transtorno disfórico pré-menstrual pode ser diagnosticado em qualquer mulher após o início da menstruação, sendo caracterizado pela presença de, ao menos, um de quatro sintomas principais contidos no critério B do DSM-5, além de sintomas secundários.
Quais são esses quatro sintomas considerados principais?
Labilidade afetiva, irritabilidade, humor deprimido, ansiedade.
Falta de energia, aumento de apetite, dificuldades interpessoais, isolamento social.
Oscilação de humor, edema corporal, irritabilidade, letargia.
Ansiedade, alterações de apetite, choro fácil, isolamento social.
Baixa autoestima, humor deprimido, falta de energia, impulsividade.
Uma dose habitual de indução de propofol pode resultar em diversos desfechos deletérios para o sistema cardiovascular.
É comum essa dose produzir um aumento
do débito cardíaco.
do volume sistólico.
do calibre arteriolar.
da contratilidade miocárdica.
da demanda de oxigênio pelo miocárdio.
Paciente de 44 anos foi submetido a um bloqueio interescalênico e evoluiu com um quadro de rouquidão após o procedimento.
É provável que o anestésico local utilizado tenha atingido o nervo
vago.
trigêmeo.
subescapular.
glossofaríngeo.
laríngeo recorrente.
Na classificação da pseudartrose congênita da tíbia, qual tipo apresenta também uma fíbula displásica?
II.
IV.
III.
VI.
V.
Considerando a complexa teia de normativas que regem a prática médica, a legislação e a regulação em situações de urgência e emergência no território brasileiro, assinale a alternativa correta.
A Política Nacional de Atenção às Urgências estrutura a Rede de Atenção às Urgências (RAU), na qual a Força Nacional do SUS e o SAMU 192 são classificados como componentes do atendimento pré-hospitalar móvel, atuando de forma integrada no cotidiano.
A normatização do Conselho Federal de Medicina para os serviços pré-hospitalares móveis, como o SAMU 192, estabelece que a prioridade de atuação deve ser o atendimento primário em domicílios ou vias públicas, em detrimento de transferências inter-hospitalares rotineiras.
As resoluções do Conselho Federal de Medicina determinam um tempo máximo de permanência de 48 horas para pacientes nos serviços de emergência, regra que se aplica de forma idêntica tanto aos serviços hospitalares de urgência quanto às unidades de pronto atendimento (UPAs).
Diante do encaminhamento de um paciente em condição de “vaga zero”, o médico plantonista do serviço receptor pode recusar o atendimento se a unidade estiver superlotada, desde que comunique formalmente e de imediato o fato à comissão de ética da instituição.
O Código de Ética Médica faculta ao médico prescrever um tratamento sem o exame direto do paciente em uma situação de emergência comprovada, sendo esta uma conduta eticamente respaldada que se esgota no ato da prescrição a distância.
Homem de 80 anos é atendido no pronto-socorro com quadro de diarreia e alteração do estado mental. O histórico inclui hipertensão arterial e síndrome de Sjögren, e o paciente está em uso de anlodipino e hidroclorotiazida. Exame físico: frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 90 x 55 mmHg. Exames séricos: creatinina: 1 mg/dL; sódio: 138 mEq/L; potássio: 3,8 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; cloreto: 118 mEq/L. O hiato aniônico urinário é baixo.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
A história de síndrome de Sjögren aponta para uma acidose tubular renal distal com acidificação urinária prejudicada como a causa.
O baixo ânion gap urinário sugere uma resposta fisiológica renal apropriada, caracterizada por uma excreção aumentada de amônio.
O uso de hidroclorotiazida é um fator contribuinte significativo para o desenvolvimento da acidose metabólica desse paciente.
Essa apresentação clínica é consistente com uma acidose causada pelo acúmulo de ânions orgânicos não medidos no soro.
Um pH urinário maior que 5,5 seria o achado esperado e confirmaria um defeito renal na secreção de íons hidrogênio.
Paciente masculino, 54 anos com sintomas de jato urinário fraco, hesitação, intermitência, nictúria 4 x, comparece para avaliação. Ao exame físico, próstata de 60 gramas, com nódulo em ápice direito; PSA: 3,7 ng/mL com relação livre/total 5%.
A partir dessas informações, qual o próxima conduta adequada?
Realizar ressonância magnética multiparamétrica de próstata.
Repetir o PSA em três meses.
Solicitar urina I e urocultura para descartar prostatite.
Realizar estudo urodinâmico.
Iniciar terapia combinada devido aos sintomas do paciente.
Em pacientes portadores de neoplasia renal localizada, em bom estado geral, candidatos ao tratamento cirúrgico, podemos afirmar que
nefrectomia radical associada à linfadenectomia deve ser realizada sempre que possível, pois melhora o prognóstico oncológico.
cirurgia preservadora de parênquima (nefrectomia parcial) deve ser realizada sempre que possível, mesmo que, para tal, seja necessário optar por técnica aberta em casos mais complexos, pois apresentam resultados oncológicos aceitáveis em longo prazo.
adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada em todos os casos de neoplasia renal em polo superior.
presença de trombo tumoral em veia renal não contraindica nefrectomia parcial.
técnicas ablativas são a escolha preferencial em lesões centrais próximas ao sistema coletor e pedículo renal.
Um monitor de entropia pode ser utilizado para monitorizar o estado do sistema nervoso central de um paciente sob anestesia geral.
Quando esse monitor indica um valor de entropia igual a zero, há elevada probabilidade de o paciente estar
acordado.
responsivo a estímulos verbais.
com consciência transoperatória.
sob o efeito clínico desejado da anestesia.
com supressão da atividade elétrica cortical.