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Paciente de 28 anos tem histórico de múltiplas internações por quadros recorrentes de dor abdominal, vômitos e fraqueza muscular. Em todas as internações foram realizadas investigações clínica e laboratorial. As investigações não revelaram causa orgânica. A paciente demonstra um conhecimento médico acima do esperado para uma leiga e parece indiferente aos procedimentos invasivos.
A hipótese diagnóstica psiquiátrica mais compatível com esse quadro é:
simulação;
transtorno factício;
transtorno de conversão;
transtorno de sintomas somáticos;
transtorno dissociativo de identidade.
O monitoramento de pacientes em uso de medicamentos de longo prazo é essencial para a segurança. Um paciente em uso de lítio há 5 anos para transtorno afetivo bipolar comparece para consulta de rotina relatando poliúria, polidipsia e tremor fino nas mãos.
Diante desse quadro, deve ser realizado teste laboratorial visando a:
avaliar função renal;
verificar lipidograma;
detectar leucocitose;
verificar redução do sódio sérico;
avaliar elevação discreta da glicemia de jejum.
O manejo da dependência de opioides envolve estratégias farmacológicas específicas para a desintoxicação e manutenção da abstinência.
Dentre os medicamentos listados, aquele utilizado especificamente como agonista opioide de longa ação para o tratamento da dependência de opioides é o(a):
metadona;
imipramina;
metilfenidato;
carbamazepina;
carbonato de lítio.
Um paciente de 51 anos trabalha na área de produção de uma empresa fabricante de semicondutores desde os 30 anos de idade. Procurou serviço médico da empresa com quadro de diarreia com 60 dias de evolução, acompanhado de cólicas que se tornaram mais intensas nas últimas três semanas, com perda de cerca de 20% do peso corporal. Apresentava também anorexia e cefaleia desde o início da diarreia. Ao exame físico, apresentava icterícia +/4+, hepatomegalia, hiperceratose plantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e quadro de neuropatia periférica de predomínio sensitivo.
Diante da história clínica e laboral, qual a hipótese diagnóstica adequada?
Arsenismo
Baritose
Benzenismo
Hidrargirismo
Saturnismo
Um paciente inicia tratamento com um antidepressivo tricíclico. Após alguns dias, ele relata boca seca intensa, constipação e tontura ao levantar.
Esses efeitos adversos são classicamente atribuídos ao bloqueio do receptor:
adrenérgico alfa-1;
histaminérgico (H1);
dopaminérgico (D2);
serotoninérgico (5-HT2A);
colinérgico muscarínico (M1).
A Redução de Danos (RD) ocupa um lugar estratégico na política pública de atendimento a usuários de álcool e outras drogas.
Considerando a adoção da estratégia de redução de danos na atenção aos usuários de substâncias psicoativas, é correto afirmar que:
a abstinência é, ao mesmo tempo, a pré-condição e a meta a ser atingida pelos usuários de drogas, favorecendo sua adesão aos tratamentos e a evitação de recaídas;
a RD entende que a demanda por drogas consideradas danosas fomenta a oferta; assim, apoia ações repressivas e criminalizadoras da produção, do comércio e do uso;
a lógica da medicalização na RD é hegemônica e está integrada a estratégias motivacionais e a práticas hospitalocêntricas no território do sujeito;
as estratégias de RD consideram os usuários de drogas sujeitos de direitos e buscam garantir seu acesso às políticas públicas – saúde, educação, cultura, trabalho – de modo integral;
a estratégia da RD questiona a autonomia e o direito das pessoas de fazerem uso de substâncias psicoativas lícitas ou ilícitas, sem, no entanto, recorrer a julgamentos morais e patologizantes.
Mulher de 36 anos, com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline, relata intensa ideação suicida após uma discussão com seu marido. No PHQ-9, alcançou 27 pontos.
A atitude eticamente correta do médico diante dessa situação é:
encaminhar para psicoterapia imediatamente, antes de tratamento farmacológico;
prescrever um inibidor de recaptação de serotonina e marcar o retorno em duas semanas;
respeitar o sigilo absoluto da psicoterapia, não tomando nenhuma atitude que quebre a confiança do paciente;
exigir que a paciente assine um termo de responsabilidade isentando o médico de qualquer responsabilidade por seus atos;
quebrar o sigilo e comunicar, a um familiar ou autoridade competente, o risco real de suicídio e a necessidade de proteger a paciente de um dano grave mantendo-a sob vigilância.
A criação de postos de trabalho para pessoas com deficiência deve ser orientada pelo Decreto nº 3.298/1999, que dispôs sobre a Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência.
Tal política entende como deficiência mental o funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com manifestação antes dos dezoito anos e limitações associadas a
cuidado pessoal e capacidade de se alimentar.
habilidades sociais e de deambulação.
utilização dos recursos da comunidade e desenvolvimento artístico.
habilidades acadêmicas e sociais.
cuidado da saúde e da prática de atividades físicas.
À luz da Resolução CFP n.º 016/2022, a atuação do psicólogo no contexto educacional, no que se refere à leitura crítica das demandas escolares, caracteriza-se pela:
análise da produção social do sucesso e do fracasso escolar, identificando os elementos subjetivos e objetivos que constituem as queixas educacionais
implementação de protocolos de triagem intersetorial, para agilizar o encaminhamento de demandas de saúde mental para a rede de assistência externa
aplicação de avaliações psicopedagógicas focadas na identificação de perfis de aprendizagem que subsidiem a reorganização do planejamento docente
gestão técnica de comportamentos disfuncionais por meio de intervenções psicossociais que visem à adaptação do estudante às metas pedagógicas
O desenvolvimento de produtos é uma das funções mercadológicas e considerada como fundamental para o marketing.
Certo
Errado
Em uma cidade do estado de Santa Catarina, houve uma festa do frango na telha. Dois dias depois, algumas pessoas procuram o atendimento médico no pronto atendimento da cidade apresentando dor abdominal, diarreia líquida (alguns pacientes relataram sangue nas fezes), febre, indisposição e vômito. Um paciente começou a desenvolver paralisia flácida aguda, diagnosticada como Síndrome de Guillain-Barré. É correto afirmar que a bactéria que está causando essa enfermidade é a
Clostridium botulinum.
Salmonella enteritidis.
Salmonella typhimurium.
Campylobacter jejuni.
Escherichia coli O157:H7.
Em softwares CAD/BIM, a principal vantagem do uso de layers (camadas) é:
melhorar a renderização final
aumentar o tamanho do arquivo
substituir o uso de escalas gráficas
organizar e controlar a visualização dos elementos
A proteção do complexo dentino-pulpar (CDP) durante procedimentos restauradores depende da interação entre fatores biológicos, físicos, químicos e técnicos, bem como das propriedades dos materiais empregados. Considerando os fundamentos biológicos do CDP, diz-se que:
o uso do verniz cavitário em cavidades rasas para amálgama mantém proteção pulpar duradoura, independentemente da composição da liga metálica, devido à sua estabilidade química e elevada resistência à dissolução
a hibridização é indicada de forma irrestrita em qualquer profundidade cavitária, inclusive em casos de exposição pulpar, por promover selamento dos túbulos dentinários e aumento da resistência mecânica da restauração
o hidróxido de cálcio é amplamente indicado em preparos cavitários profundos e em exposições pulpares acidentais por sua biocompatibilidade, estímulo à formação de dentina reparadora e ação antibacteriana, apesar de apresentar solubilidade quando há microinfiltração
o cimento ionômero de vidro apresenta toxicidade persistente ao complexo dentino-pulpar quando utilizado como material de forramento em cavidades profundas, sendo contraindicado em virtude de sua acidez prolongada e baixa adesividade à dentina
A respeito do impacto das mudanças climáticas sobre a Saúde Única, assinale a alternativa correta.
Em casos de fenômenos meteorológicos extremos, o sistema nervoso parassimpático aumenta a frequência cardíaca devido ao estresse mental e à ansiedade associados a esses fenômenos climáticos.
Secas intensas fazem com que os roedores busquem novos abrigos, o que aumenta o risco de contaminação de alimentos e utensílios pela bactéria Leptospira interrogans ou pelo hantavírus.
O frio cria um habitat favorável para o vetor da borreliose, ou doença de Lyme (transmitida por carrapatos infectados com a bactéria Borrelia burgdorferi), facilitando a transmissão dessa doença.
A temperatura pode influenciar a distribuição dos vetores. Temperaturas mais altas podem favorecer a migração de certos vetores para regiões que antes eram mais frias.
As faixas de temperatura alteradas causadas pelas mudanças climáticas podem criar condições ideais para uma mudança do modelo de transmissão da malária em regiões onde a doença é endêmica, como o Caribe.
As mídias sociais dão às empresas voz e presença pública na Internet e são um meio para que os consumidores compartilhem textos, imagens e arquivos de áudio e vídeo entre si e com outras empresas.
Certo
Errado
Sobre a relação entre doença periodontal e desfechos adversos gestacionais, a bioquímica da doença periodontal caracteriza-se por:
interações entre microbiota subgengival e resposta imunológica do hospedeiro, com ativação de processos inflamatórios que podem repercutir sistemicamente e influenciar desfechos gestacionais adversos
respostas inflamatórias transitórias moduladas exclusivamente por condições locais, sem relação com marcadores inflamatórios associados a parto prematuro ou à pré-eclâmpsia
alterações estruturais que predominam nos tecidos periodontais, cuja progressão clínica está dissociada da intensidade da resposta inflamatória sistêmica durante a gestação
mecanismos inflamatórios homogêneos entre diferentes indivíduos, independentemente da gravidade da doença periodontal ou de fatores genéticos envolvidos
O foco principal da intervenção em terapia familiar recai sobre:
a modificação de comportamentos familiares considerados disfuncionais para a adaptação do sistema
os processos relacionais que organizam a dinâmica familiar e influenciam a manutenção do sofrimento psíquico
a ampliação da compreensão individual das experiências emocionais, visando a mudanças nas relações familiares
a redução dos sintomas apresentados por um membro da família, considerando seus impactos sobre o funcionamento do grupo
Com base na Lei que regula o exercício da Odontologia no território nacional (Lei n.º 5.081, de 24 de agosto de 1966), compete ao cirurgião-dentista:
realizar exclusivamente atos clínicos preventivos e restauradores, sendo vedada a atuação pericial, a prescrição medicamentosa e a utilização de métodos anestésicos, os quais são restritos a outras áreas da saúde
praticar atos pertinentes à Odontologia decorrentes de formação regular ou de pós-graduação, prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas indicadas na área, atestar estados mórbidos no âmbito de sua atividade profissional, proceder à perícia odontolegal e aplicar anestesia local e truncular
executar procedimentos odontológicos apenas sob supervisão de autoridade sanitária estadual, sendo a atuação autônoma restrita à prescrição de medicamentos de uso externo e à emissão de atestados exclusivamente administrativos
atuar livremente em qualquer área da saúde, inclusive fora dos limites da Odontologia, desde que possua formação superior e inscrição regular em Conselho Regional, podendo empregar métodos terapêuticos sem necessidade de habilitação específica
O trabalho do profissional de relações públicas fundamenta-se na compreensão de que o ser humano é essencialmente social e necessita, de forma permanente, da interação com outros indivíduos, de modo que a comunicação se configura, também, como um fenômeno social fundamental para a vida em coletividade.
Certo
Errado
Levando em consideração os fatores que englobam a saúde bucal do idoso, o envelhecimento impacta em diversos sistemas e funções. Isso resulta em consequências clínicas relevantes, como perda dentária, alterações na mucosa oral e redução da capacidade gustativa. Nesse sentido, pode-se afirmar que:
as perdas dentárias relacionadas ao envelhecimento são consideradas inevitáveis e irreversíveis, independentemente de fatores preventivos, e não afetam a função mastigatória nem a estética facial
o edentulsmo em idosos brasileiros está associado exclusivamente à idade avançada, sendo pouco influenciado por fatores socioeconômicos, hábitos de vida ou acesso a serviços odontológicos
a redução da capacidade gustativa está associada à perda de botões gustativos e ao acúmulo de saburra lingual, podendo ser atenuada pela higienização da língua
as lesões da mucosa oral em idosos não apresentam relação com uso de próteses ou medicamentos, sendo exclusivamente consequência do envelhecimento fisiológico da mucosa oral