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Em relação à Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que estabelece a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica (AB), é correto afirmar que
é facultativa a inclusão do gerente de atenção básica para o aprimoramento e qualificação do processo de trabalho e gestão dos serviços de atenção básica.
a nova proposta cria o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) cujo objetivo é ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, bem como sua resolutividade, além de complementar as Equipes de Saúde da Família.
deve haver redução da população adscrita por equipe de Atenção Básica e de Saúde da Família de cinco mil pessoas localizadas dentro do seu território para 2.500 a 3.000, garantindo os princípios e diretrizes da AB.
os usuários podem estar vinculados a mais de uma Unidade Básica de Saúde, nas situações em que haja necessidade.
a gestão municipal poderá compor equipes de AB de acordo com características e necessidades locais e deverão ser compostas minimamente por médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e ou técnicos de enfermagem e odontologistas.
Baseando-se na PORTARIA Nº 1.654 DE 19 de 2011 que Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável – PAB Variável, considerando o Art. 2º, leia atentamente e assinale a alternativa que não configura diretriz do PMAQ-AB:
construir parâmetro de competição entre as equipes de saúde da atenção básica, considerando-se as diferentes realidades de saúde, incentivando a disputa por melhores resultados, desta forma melhorando a renda dos profissionais através de incentivo financeiro associado a renda mensal para aqueles que obtiverem os resultados esperados.
estimular processo contínuo e progressivo de melhoramento dos padrões e indicadores de acesso e de qualidade que envolva a gestão, o processo de trabalho e os resultados alcançados pelas equipes de saúde da atenção básica.
transparência em todas as suas etapas, permitindo-se o contínuo acompanhamento de suas ações e resultados pela sociedade.
envolver, mobilizar e responsabilizar os gestores federal, estaduais, do Distrito Federal e municipais, as equipes de saúde de atenção básica e os usuários num processo de mudança de cultura de gestão e qualificação da atenção básica.
desenvolver cultura de negociação e contratualização, que implique na gestão dos recursos em função dos compromissos e resultados pactuados e alcançados.
Entre os itens que o Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica busca melhorar não se inclui
a precariedade da rede física, com parte expressiva de UBS em situação inadequada.
a ambiência pouco acolhedora das UBSs, transmitindo aos usuários uma impressão de que os serviços ofertados são de baixa qualidade.
a resolução dos problemas de saúde com encaminhamentos sistemáticos e em maior quantidade para atenção secundária.
a instabilidade das equipes e elevada rotatividade dos profissionais, comprometendo o vínculo, a continuidade do cuidado e a integração da equipe.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) se apresenta como uma iniciativa do Ministério da Saúde, cujo objetivo principal é estimular a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, garantindo um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, possibilitando maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à atenção básica. Especificamente, o PMAQ-AB tem entre seus objetivos:
fornecer padrões de boas práticas e organização das unidades básicas de saúde que norteiem a melhoria da qualidade da atenção básica.
verificar a inserção dos estabelecimentos de assistência especializada como pontos de atenção da rede de saúde.
induzir a criação de novos sistemas de informação a partir do conhecimento dos determinantes, condicionantes e riscos à saúde identificados na avaliação externa.
incorporar indicadores que meçam o resultado da atenção/assistência prestada pelos serviços de saúde de média complexidade avaliados.
Assinale a alternativa que contempla o principal objetivo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ).
Induzir a ampliação do acesso e da melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, permitindo maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde.
Induzir a ampliação do acesso e da melhoria da qualidade da atenção básica, de média e alta complexidade, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, permitindo maior transparência e efetividade das ações governamentais em saúde.
Estimular a participação e o acesso das pessoas ao SUS, a orientação comunitária das ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado de média complexidade, ampliando sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde.
Reconhecer as necessidades de saúde nas esferas da atenção básica de média complexidade da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades dessa população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que o planejamento das ações, assim como o acesso aos serviços de saúde, parta das necessidades de saúde das pessoas.
São indicadores de análise do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade na atenção básica, exceto:
Cobertura de primeira consulta odontológica programática.
Percentual de serviços ofertados pela Equipe de Saúde Bucal.
Número de adolescentes em tratamento da cárie.
Razão entre tratamentos concluídos e primeiras consultas odontológicas programáticas.
A Portaria nº 16548 publicada em 19 de julho de 2011, foi que implementou, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) que despontou na conjuntura de melhoramento da avaliação dos resultados das políticas de saúde. Ao aderir ao (PMAQ-AB), o município se compromete a se inserir em um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica, que se organiza em três fases e no eixo estratégico transversal de desenvolvimento. A fase em que as equipes são avaliadas e classificadas quanto ao desempenho é conhecida por:
Adesão
Certificação
Contratualização
Autoavaliação
Monitoramento
Um município aderiu ao 3º Ciclo do Programa de Melhoria e Avaliação da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB). Todas as equipes de saúde passam a desenvolver um conjunto de ações para qualificação da Atenção Básica, com o apoio da gestão, previstas no Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento do programa. São consideradas ações de qualificação contidas nesse Eixo:
contratualização e apoio institucional.
adesão e educação permanente dos profissionais.
autoavaliação e avaliação externa.
apoio institucional e monitoramento de indicadores.
Em relação às quatro fases que se complementam e que conformam o ciclo contínuo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção (PMAQ), relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Adesão e contratualização.
2. Desenvolvimento.
3. Avaliação Externa.
4. Recontratualização.
( ) Realizada por Instituições de Ensino e Pesquisa parceiras do Ministério da Saúde, levando em conta as condições de qualidade, o acesso à saúde por parte das equipes, a infraestrutura e insumos ligados ao trabalho desenvolvido pelas equipes.
( ) É permanente, não havendo limite para as Equipes da Atenção Básica e para os gestores municipais, exceto nos sete meses que antecedem as eleições municipais.
( ) Tem por objetivo institucionalizar o processo cíclico de melhorias e desenvolvimento da qualidade e acesso, através de inclusões de novos padrões e indicadores de qualidade, ocorre após a certificação.
( ) Tem por base quatro pilares que são a autoavaliação; o monitoramento; a educação permanente; e o apoio institucional.
3 – 1 – 4 – 2.
1 – 2 – 3 – 4.
3 – 2 – 4 – 1.
2 – 1 – 3 – 4.
2 – 3 – 1 – 4.
Ao completar a etapa de contratualização do Programa de Melhoria e Avaliação da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), os municípios e as equipes assumem compromissos voltados para a melhoria do acesso e da qualidade no âmbito desse nível de atenção. Nessa perspectiva, um dos compromissos das equipes de saúde é
implantar apoio institucional e matricial na Atenção Básica, incluindo as equipes de saúde bucal.
ofertar ações de educação permanente e outras estratégias de qualificação da gestão do cuidado.
alimentar os sistemas de informação em saúde para a Atenção Básica de forma regular e consistente.
pactuar com a comissão de intergestores bipartite estratégias e diretrizes para implementação das ações de melhoria.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) tem como objetivo incentivar os gestores e as equipes a melhorar a qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território. Sobre esse programa, é correto afirmar que
o programa reduz o repasse de recursos do incentivo federal para os municípios participantes independente dos resultados obtidos no ciclo avaliativo.
as equipes participantes no PMAQ são certificadas, conforme o seu desempenho, considerando a realização de momento autoavaliativo pelos profissionais.
a avaliação externa de desempenho das equipes de saúde e gestão da Atenção Primária é coordenada de forma bipartite e realizada por instituições de ensino por meio de estudos duplo cego.
a avaliação de desempenho do conjunto de indicadores de contratualizações corresponde aos indicadores esperados àquela população, independendo de etapa de adesão e/ou contratualização.
a avaliação resulta em ações punitivas e restritivas àquelas equipes que não alcançaram determinados resultados.
Em 19 de julho de 2011, foi publicada a Portaria nº 1654 que instituiu, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) que surgiu em um contexto de crescimento da avaliação dos resultados das políticas de saúde. É considerado um dos objetivos específicos do PMAQ:
estimular uma cultura de avaliação da Atenção Básica e de gestão baseada no monitoramento de indicadores definidos pelos estados.
produzir melhorias nas condições de saúde da população e na satisfação do usuário investindo em estratégias para o acesso seletivo.
inovar na gestão da atenção básica através do apoio institucional e da autoavaliação que deve ser realizada por instituições externas.
qualificar a utilização dos Sistemas de Informação para análises de situação de saúde, aplicando-os como ferramenta de gestão.
Ao completar a etapa de contratualização no sistema de adesão ao Programa de Melhora do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), os municípios e as equipes assumem compromissos voltados para a melhoria do acesso e da qualidade no âmbito da atenção básica.
Analise a seguir os compromissos das equipes e dos três entes de gestão:
I. Programar e implementar atividades, com a priorização dos indivíduos, famílias e grupos com maior risco e vulnerabilidade.
II. Instituir espaços regulares para a discussão do processo de trabalho da equipe e para a construção e acompanhamento de projetos terapêuticos singulares.
III. Planejar e implementar novas agendas de saúde, ampliando o número de consultas médicas e de solicitação de exames laboratoriais.
IV. Fortalecer a participação dos gestores da atenção básica por meio de capacitações e incentivos financeiros.
Estão corretos os compromissos apresentados nos itens
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
Ao aderir ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), o município se compromete a se inserir em um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica, que se organiza em três fases e no eixo estratégico transversal de desenvolvimento. A fase em que as equipes são avaliadas e classificadas quanto ao desempenho é conhecida por
Adesão.
Contratualização.
Certificação.
Autoavaliação.
O Programa de Acesso e Melhoria da Atenção Básica (PMAQ) tem como principal objetivo induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da Atenção Básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde.
São diretrizes da Atenção Básica, exceto:
Territorialização e responsabilização sanitária.
Acolhimento e vínculo com o usuário(a).
Consultas clínicas e tecnologia.
Trabalho em equipe e resolutividade.
O processo de certificação do PMAQ deve ser entendido como um momento de reconhecimento do esforço das equipes e do gestor municipal para melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica. Para certificação das equipes pelo PMAQ são considerados os seguintes aspectos, EXCETO:
implementação de processos autoavaliativos pelos profissionais das equipes de atenção básica.
avaliação dos indicadores contratualizados na etapa de adesão e contratualização.
verificação do desenvolvimento das ações do eixo estratégico transversal de desenvolvimento.
avaliação externa das equipes de saúde e gestão da atenção básica.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) está organizado em quatro fases que se complementam e que conformam um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica, são elas:
planejamento, adesão e contratualização, desenvolvimento e controle das ações.
adesão e contratualização, desenvolvimento, avaliação externa e repactuação.
adesão, desenvolvimento, controle e avaliação externa.
planejamento, desenvolvimento, avaliação externa e recontratualização.
desenvolvimento, controle, avaliação externa e recontratualização.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) veio trazer bases mais sólidas e objetivas, entre outras considerações para a avaliação e o estímulo à qualidade da Atenção Básica em Saúde. Nesta, configura-se uma segunda fase chamada de desenvolvimento, na qual são considerados quatro dimensões, a saber:
Autoavaliação; Monitoramento; Educação Permanente; e Apoio Institucional
Avaliação; Monitoramento; Educação Continuada; e Descentralização
Qualificação; Acompanhamento; Educação Continuada; e Apoio Institucional
Autoavaliação; Acompanhamento; Eduação Continuada; e Descentralização
Duas estão corretas
Sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), analise as afirmativas abaixo:
I. Foi criado mediante uma portaria interministerial.
II. Tem o objetivo de induzir à ampliação do acesso e à melhoria da qualidade da atenção básica.
III. As Equipes de Atenção Básica Contratualizadas, as Equipes de Saúde Bucal e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) constituem as equipes de Atenção Básica participantes do PMAQ-AB.
IV. O PMAQ-AB é composto por 4 (quatro) fases distintas, que compõem um ciclo.
V. A penúltima fase do PMAQ-AB é denominada Avaliação Externa e caracteriza-se por certificação de desempenho das equipes de saúde e gestão da atenção básica, coordenada de forma tripartite e realizada pelo Conselho de Saúde.
Está(ão) CORRETA(S)
todas.
apenas quatro.
apenas três.
apenas duas.
apenas uma.
Uma iniciativa recente do Ministério da Saúde, criada em 2011, para melhoria do desempenho da Atenção Básica é o “Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica”. Esse programa propõe:
A oferta de metas de melhoria de desempenho pelo Ministério da Saúde e o envolvimento do alcance de melhores resultados para indicadores de saúde e padrões de qualidade selecionados nos compromissos acordados entre Estado e União.
Um incentivo financeiro variável aos municípios com valor associado aos resultados alcançados pelas equipes e pelos municípios.
A relação dos indicadores somente aos grupos prioritários, como gestantes, pacientes hipertensos, diabéticos, idosos e adolescentes.
A inclusão de aspectos da infraestrutura local, organização dos profissionais, capacidade para atendimento de casos crônicos, insatisfação dos usuários, entre outros, nos padrões de qualidade.