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A Vigilância em Saúde Ambiental é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. Assinale a alternativa que agregue, dentre os itens abaixo, aqueles que são objetos de monitoramento dessa vigilância.
-
I. Qualidade do ar.
II. Desenvolvimento de vetores de doenças como triatomíneos.
III. Qualidade do solo.
IV. Manejo de resíduos sólidos.
-
Da relação apresentada:
com exceção da II, todas as demais
apenas a I
com exceção da IV, todas as demais
I, II, III e IV
A Vigilância Ambiental em Saúde constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de:
Apenas controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas.
Prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e não de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas.
Prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços não são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas.
Prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas.
Existe um grupo animal possuidor do maior número de espécies conhecidas, representando cerca de 80% da fauna mundial, sendo mais de 70 % espécies conhecidas de insetos e com grande importância para a saúde pública por servirem como vetores de diversas doenças. Esses animais vivem e se adaptam em grande número de ambientes ecológicos, mantendo relações estreitas com os demais seres vivos, entre os quais o próprio homem. Esse grupo é conhecido como:
mamíferos
artrópodes
anfíbios
répteis
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto a seguir:
A vigilância _________ se dedica às interferências dos ambientes físico, psicológico e social na saúde (algumas ações relacionadas ao controle de vetores de transmissão e animais sinantrópicos, por exemplo). Já a vigilância _________ reconhece as principais doenças de notificação compulsória e investiga surtos e epidemias. As ações de vigilância _________ se dirigem a controle de bens, produtos e serviços que podem oferecer riscos à saúde da população, fiscalizando serviços de interesse da saúde.
ambiental … epidemiológica … sanitária
epidemiológica … regional … sanitária
sanitária … organizacional … epidemiológica
ocupacional … sanitária … epidemiológica
estatal … epidemiológica … integral
Considerando-se as condições ideais de produtos alimentícios a serem comercializados, é CORRETO afirmar que:
Sobras e restos de alimentos servidos podem ser reutilizados, ou seja, servidos a outro cliente.
A água utilizada como ingrediente ou na higienização não necessita ser potável.
Os alimentos perecíveis devem ser mantidos em temperatura ambiente pelo tempo mínimo necessário para o preparo.
Não é necessário considerar o prazo de validade das matérias-primas, dos ingredientes e das embalagens.
No Rio Grande do Sul, a política de Vigilância em Saúde é desenvolvida e coordenada pelo Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS), cujas competências e atribuições foram descritas no Decreto Nº 44.050/2005. Essa norma definiu a estrutura do Centro, organizado em Divisões dedicadas à Vigilância Ambiental em Saúde (DVAS), Vigilância Epidemiológica (DVE), Vigilância Sanitária (DVS) e Vigilância da Saúde do Trabalhador (DVST), além das Divisões de Apoio Técnico e Administrativo. Assinale a alternativa que corresponde especificamente às funções da Divisão de Vigilância Sanitária (DVS).
Promove o conhecimento, a detecção, prevenção e promoção de medidas de controle dos fatores de riscos ambientais biológicos e das doenças ou agravos relacionados a vetores, reservatórios e hospedeiros e animais peçonhentos e dos fatores de riscos ambientais não biológicos e das doenças ou agravos relacionados à qualidade da água destinada ao consumo humano, à qualidade do ar e aos contaminantes ambientais, bem como aos eventos ambientais adversos à saúde, que compreendem os desastres naturais e acidentes com produtos perigosos.
Coordena as ações e mantém atualizado o conhecimento da situação epidemiológica das doenças e dos fatores que as condicionam, bem como prevê a evolução do seu comportamento epidemiológico mediante a análise contínua dos dados de morbimortalidade. Atua na elaboração e divulgação de informes epidemiológicos e assume, quando necessário, o controle operativo de situações epidêmicas.
Assessora a direção e as demais divisões do CEVS nos aspectos relacionados a planejamento, programação, execução, controle, monitoramento e avaliação das ações de Vigilância em Saúde. Orienta, promove e normatiza a execução das pactuações realizadas entre os três níveis de gestão, incluindo convênios e projetos de interesse da área. Desenvolve ações integradas de Vigilância em Saúde e atenção à saúde, em conjunto com os outros setores do CEVS e SES/RS.
Coordena o Sistema Estadual de Vigilância Sanitária (VISA); atua no planejamento, na execução e no apoio às Coordenadorias Regionais de Saúde (CRS) e aos municípios na realização das ações de VISA no RS, considerando a sua natureza essencialmente preventiva e as especificidades que as diferenciam de outras ações e serviços de saúde, tais como a constante interação com os setores público e privado, envolvendo aspectos jurídicos e econômicos da sociedade, acompanhando o desenvolvimento tecnológico e científico e considerando os riscos ou problemas/necessidades de saúde relacionados à produção, à circulação e ao consumo de bens e serviços.
Coordena o planejamento, o controle e a avaliação das ações de promoção, proteção e recuperação da saúde dos trabalhadores, apoiando os municípios na estruturação da rede de atenção à saúde do trabalhador. Realiza o monitoramento dos determinantes, condicionantes e agravos relacionados, bem como a elaboração de perfis epidemiológicos.
Frequentemente a discussão sobre gestão da saúde é centrada no componente da assistência e nos serviços assistenciais. Entretanto cabe ao gestor de um sistema local ou regional de saúde responder também pela execução de ações de caráter coletivo e pela implementação de ações preventivas, de proteção e de promoção da saúde e, dentre essas, aquelas denominadas “vigilâncias”. No tocante às vigilâncias em saúde, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Dentre as ações da vigilância sanitária, tem-se o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relaciona-se com a saúde.
II. A vigilância epidemiológica realiza o controle da prestação de serviços que, direta ou indiretamente, relaciona-se com a saúde.
III. A vigilância em saúde do trabalhador compreende ações para detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados aos processos e ambientes de trabalho.
IV. A vigilância ambiental aponta as recomendações para as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos e estabelece a lista de doenças de notificação compulsória.
Apenas II e III.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
Apenas I e III.
I, II, III e IV.
A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) é datada de 2018, sendo instituída, por meio da Resolução nº 588/2018, do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Trata-se de uma política pública de estado para o planejamento das ações de vigilância em saúde nas três esferas de gestão do SUS caracterizada pela definição das responsabilidades, princípios, diretrizes e estratégias dessa vigilância.
Assinale a alternativa que apresenta um princípio da PNVS.
Cooperação e articulação internacional com outros países, para ampliar a atuação e influência de países desenvolvidos sobre determinantes e condicionantes da saúde no Brasil.
Garantia de sigilo das informações geradas pela vigilância em saúde para a comunidade, sendo que tais informações devem ser compartilhadas entre as três esferas de gestão do SUS.
Participação da comunidade de forma a ampliar sua autonomia, emancipação e envolvimento na construção da consciência sanitária, na organização e orientação dos serviços de saúde e no exercício do controle social.
Articular e pactuar responsabilidades das três esferas de governo, consonante com os princípios dos serviços privados, sem a necessidade de respeitar a diversidade e especificidade regional.
Construir práticas de gestão e de trabalho que assegurem a individualidade do cuidado, com a inserção das ações de vigilância em saúde em toda a Rede de Atenção à Saúde e em especial na Atenção Hospitalar, como coordenadora do cuidado.
A Vigilância e atenção à saúde do trabalhador (VISAT) pauta-se nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) em consonância com a Promoção da Saúde e o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, com menor ênfase
na hierarquização e descentralização.
no controle e participação social.
no caráter transformador.
no monitoramento das ações de saúde.
No ciclo da água, uma maneira desta retornar aos ecossistemas e estar biodisponível sob forma líquida é por meio da
evapotranspiração.
lixiviação.
evaporação.
condensação.
transpiração.
Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir sobre o modelo de Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT).
O modelo tem como característica a conexão com instituições __________ ao sistema de saúde e a participação dos trabalhadores, sendo que as suas ações devem ser coordenadas pelas instâncias de gestão do SUS e articuladas pela __________, no princípio da estruturação da atenção integral à saúde dos trabalhadores na rede de Atenção __________.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
internas / rede / à Saúde.
externas / rede / à Saúde.
internas / empresa / Especializada.
externas / empresa / Especializada.
Analise os itens abaixo sobre a realização de rondas pelos profissionais Agentes de Vigilância e registre V, para verdadeiro, ou F, para falso:
(__)As rondas são serviços móveis de fiscalização e vigilância que tem por finalidade cobrir os espaços vazios existentes entre pontos fixos de segurança. São diligências que o Agente de Vigilância realiza para verificar irregularidades.
(__)Visando não receber o posto sem saber a normalidade local, o Agente de Vigilância deverá realizar sua primeira ronda antes da assunção do serviço e, se possível, em companhia daquele que estiver passando o posto.
(__)Nas rondas externas, o Agente de Vigilância deve verificar todo o quarteirão onde se localiza o seu local de trabalho.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens de cima para baixo:
V, F, F.
F, V, V.
F, F, V.
V, V, F.
V, V, V.
Sobre a exposição ao consumo do alimento preparado é INCORRETO afirmar que:
a área do serviço de alimentação onde se realiza a atividade de recebimento de dinheiro, cartões e outros meios utilizados para o pagamento de despesas, deve ser reservada. Os funcionários responsáveis por essa atividade podem manipular alimentos preparados, embalados ou não.
as áreas de exposição do alimento preparado e de consumação ou refeitório devem ser mantidas organizadas e em adequadas condições higiênico-sanitárias. Os equipamentos, móveis e utensílios disponíveis nessas áreas devem ser compatíveis com as atividades, em número suficiente e em adequado estado de conservação.
o equipamento de exposição do alimento preparado na área de consumação deve dispor de barreiras de proteção que previnam a contaminação do mesmo em decorrência da proximidade ou da ação do consumidor e de outras fontes.
os equipamentos necessários à exposição ou distribuição de alimentos preparados sob temperaturas controladas, devem ser devidamente dimensionados, e estar em adequado estado de higiene, conservação e funcionamento. A temperatura desses equipamentos deve ser regularmente monitorada.
os utensílios utilizados na consumação do alimento, tais como pratos, copos, talheres, devem ser descartáveis ou, quando feitos de material não-descartável, devidamente higienizados, sendo armazenados em local protegido.
Referente aos Princípios e Diretrizes da Política Nacional de Vigilância em Saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Princípios.
2. Diretrizes.
Coluna 2
( ) Integralidade.
( ) Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo.
( ) Inserção da vigilância em saúde no processo de regionalização das ações e serviços de saúde.
( ) Promover a cooperação e o intercâmbio técnico científico no âmbito nacional e internacional.
( ) Avaliar o impacto de novas tecnologias e serviços relacionados à saúde de forma a prevenir riscos e eventos adversos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 1 – 2 – 2 – 1.
2 – 2 – 1 – 1 – 1.
1 – 1 – 1 – 2 – 2.
2 – 1 – 2 – 1 – 1.
1 – 1 – 2 – 2 – 2.
Um dos objetivos da farmacovigilância no Brasil é a redução das taxas de morbidade e mortalidade associadas ao uso de medicamentos comercializados no mercado brasileiro, por meio da detecção precoce de problemas de segurança desses produtos para os pacientes e do incentivo à utilização racional de medicamentos. Um dos sistemas utilizados para esse fim, desde 2018, é o VigiMed, viabilizado por uma parceria da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com o Uppsala Monitoring Centre (UMC), vinculado à Organização Mundial da Saúde, (OMS), que operacionaliza o Programa de Monitoramento Internacional de Medicamentos.
Acerca dessa essa temática, assinale a alternativa correta.
No Brasil, os medicamentos isentos de prescrição correspondem a uma pequena parcela da automedicação, que praticamente não apresenta eventos adversos.
A principal ferramenta da farmacovigilância é a notificação, por parte dos profissionais de saúde, de toda suspeita de reação adversa causada por medicamento, que passou a ser compulsória em 2018.
As notificações de eventos adversos decorrentes de medicamentos isentos de prescrição não podem ser cadastradas no VigiMed.
O notificador, no sistema VigiMed, é somente o profissional de saúde, sendo vetado ao usuário do medicamento fazer qualquer tipo de registro.
O formulário disponível no VigiMed tem sido utilizado para relatar reações adversas, erros de medicação e inefetividade, entre outros problemas relacionados a medicamentos e vacinas.
Sobre a vigilância à saúde, verifique as assertivas e assinale a INCORRETA.
As atividades da vigilância em saúde não incluem a participação de profissionais de nível médio.
O conceito de vigilância em saúde inclui: a vigilância e o controle das doenças transmissíveis; a vigilância das doenças e agravos não-transmissíveis; a vigilância da situação de saúde, vigilância ambiental em saúde, vigilância da saúde do trabalhador e a vigilância sanitária.
A vigilância em saúde deve estar cotidianamente inserida em todos os níveis de atenção da saúde.
Os componentes da vigilância à saúde incluem as ações de vigilância, promoção, prevenção e controle de doenças e agravos à saúde, devendo-se constituir em espaço de articulação de conhecimentos e técnicas.
A Vigilância à Saúde é proposta como instrumento para a transformação dos determinantes de saúde e doença, sendo referenciada por alguns conceitos, entre eles:
multiprofissionalidade, problematização, assistencialismo, biotecnologia.
território, intervenção sobre problemas, intersetorialidade, participação da população.
níveis de atenção, estratificação de risco, assistência social.
agravos de saúde, abordagem sócioepidemiológica, fragmentação.
hierarquização, contexto histórico, coordenação do cuidado.
Todos os estabelecimentos deverão possuir uma instalação sanitária, no mínimo, que deverá seguir as seguintes normas, EXCETO:
Portas providas de molas.
Vaso sanitário com tampa e / ou mictório.
Ter ligação direta com as dependência do estabelecimento.
Piso cerâmico ou de material eficiente com inclinação suficiente para escoamento das águas de lavagens.
Teto liso, de material adequado, pintado na cor clara, que permita perfeita limpeza de higienização..
A integração entre vigilância e atenção à saúde em diferentes níveis e pontos da Rede de Atenção à Saúde ainda é um desafio para muitos municípios brasileiros. A atenção básica requer que as equipes de saúde da família desenvolvam, como ação de vigilância em seu cotidiano, a:
implantação de projetos terapêuticos singulares
análise da situação de saúde da população adscrita
implementação de núcleo de segurança do paciente
criação de vínculo entre usuários e equipe de referência
A vigilância em saúde está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde para prevenção de doenças, integrando diversas áreas de conhecimento. Assim, as ações de Vigilância em Saúde Ambiental, estruturadas a partir do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental, estão centradas nos fatores não biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana, como o relacionado
à participação em estudos do controle dos riscos à saúde existentes no processo de trabalho.
ao controle de amostras de diversos produtos alimentícios expostos ao consumo.
à qualidade da água para consumo humano.
à autorização de licenças sanitárias.
à fiscalização de ações de controle de doenças e agravos.