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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças Musculoesquelética
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Sarcopenia é o termo técnico que descreve
A
perda de peso.
B
perda de cabelo.
C
perda de massa muscular.
D
lesões sacrais.
E
lesões de sínfise púbica.
Um homem de 48 anos apresenta queixa de dor articular recorrente, edema e rigidez matinal em punhos e joelhos, após episódio de infecção entérica não tratada adequadamente. O Enfermeiro, então, revisa o caso à luz do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Artrite Reativa. Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
A artrite reativa caracteriza-se por processo inflamatório articular autoimune, sem relação com infecções prévias, sendo de etiologia genética isolada.
B
A artrite reativa é uma artropatia inflamatória que pode se desenvolver após infecções entéricas ou geniturinárias, sendo fundamental a investigação do quadro infeccioso prévio e o encaminhamento para confirmação diagnóstica e manejo conforme o PCDT vigente.
C
O diagnóstico de artrite reativa dispensa investigação de infecção prévia, devendo o tratamento ser iniciado empiricamente com imunossupressores de alta potência na atenção primária.
D
A artrite reativa acomete exclusivamente a coluna vertebral, não envolvendo articulações periféricas como punhos e joelhos.
O tétano é diagnosticado com base em critérios clínicos, podendo haver confirmação laboratorial da presença de Clostridium tetani. Sobre o tétano, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
Segundo os “Centers for Disease Control and Prevention” (CDC), inicialmente, o tétano manifesta-se como __________ ou como contrações musculares dolorosas (habitualmente nos músculos da mandíbula e do pescoço) e _____________, sem outra causa clínica aparente.
A
hipotonia | espasmos musculares regionais/localizados
B
hipertonia | espasmos musculares generalizados
C
atrofia muscular | hipertonia
D
atrofia muscular | espasmos musculares generalizados
Na avaliação clínica, o enfermeiro identificou dor lombar crônica associada a fatores ocupacionais e postura inadequada no trabalho. Em relação aos problemas musculoesqueléticos assinale a alternativa CORRETA.
A
A dor lombar pode relacionar-se a fatores posturais e ocupacionais.
B
Dor crônica indica obrigatoriamente patologia cirúrgica.
C
A enfermagem não atua na educação postural.
D
A postura não interfere em condições musculoesqueléticas.
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A __________________ é considerada uma medida sensível em idosos para avaliar a perda de massa muscular, sendo um bom indicador de desnutrição. Esta medida deve fazer parte da rotina de atendimento. Em pacientes com HIV/AIDS essa medida também é válida na rotina de atendimento, para avaliar as perdas ou redistribuições de gorduras corporais em pacientes que apresentam a lipodistrofia.
A
circunferência da panturrilha (CP)
B
circunferência abdominal
C
circunferência do pulso
D
adiposidade biciptal
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Um paciente com lesão musculoesquelética aguda foi submetido a sessões de aplicação de calor úmido para alívio da dor e redução de espasmos musculares. Durante a terapia, relatou maior sensibilidade na área de aplicação e vermelhidão acentuada.
Diante desse quadro, qual ação do técnico de enfermagem, em consonância com a prática da termoterapia, é mais indicada para prevenir complicações?
A
Prosseguir com o calor, pois o aumento da sensibilidade sugere apenas maior irrigação sanguínea, dispensando mudanças imediatas.
B
Exercer pressão adicional sobre a região para intensificar a transmissão de calor, objetivando alívio mais rápido da dor.
C
Substituir a aplicação de calor por uma solução hipertônica para compressa, visando potencializar o efeito anti-inflamatório e reduzir a irritação cutânea.
D
Interromper a aplicação, avaliar a integridade da pele e comunicar o enfermeiro ou médico para reavaliar o método utilizado.
Durante atendimento na Estratégia Saúde da Família, um trabalhador rural de 52 anos relata dor lombar há 3 meses, de início insidioso, pior à noite, sem melhora significativa com repouso. Refere perda de peso não intencional, fadiga e relata que, ao acordar, sente rigidez matinal por mais de 30 minutos. É CORRETO afirmar que o enfermeiro, diante desse quadro, deve considerar:
A
O quadro é compatível com lombalgia ocupacional leve, devendo-se afastar o paciente temporariamente do trabalho e prescrever analgésicos de primeira linha.
B
O paciente apresenta sinais clássicos de hérnia de disco lombar, sendo indicado encaminhamento imediato para cirurgia ortopédica.
C
O quadro sugere lombalgia crônica de origem inflamatória, devendo o enfermeiro encaminhar o paciente para investigação especializada, além de realizar educação em saúde e controle de sintomas.
D
Trata-se de lombalgia mecânica típica, devendo-se orientar exercícios de alongamento e retorno às atividades, sem necessidade de investigação adicional.
Na avaliação musculoesquelética, a anormalidade postural caracterizada por uma curvatura posterior acentuada da coluna torácica é denominada:
A
hérnia discal
B
escoliose
C
lordose
D
cifose
Osteopenia é uma condição que se caracteriza pela perda gradual de:
A
Massa muscular.
B
Tecido adiposo.
C
Massa encefálica.
D
Superfície cutânea.
E
Massa óssea.
Segundo Wong (2023), a Atrofia Muscular Espinal Tipo 1 (Doença de Werdnig- Hoffmann) é um distúrbio caracterizado por fraqueza progressiva e desgaste dos músculos esqueléticos causados pela degeneração das células do corno anterior. Com relação a essa disfunção, marque (V) para as afirmações verdadeiras e (F) para as afirmações falsas e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É herdada como um traço autossômico recessivo e é a forma paralítica mais comum da síndrome da criança mole.
( ) O diagnóstico é baseado no marcador genético molecular para o gene SMN (neurônio motor de sobrevida), localizado no cromossomo 5g13.
( ) São manifestações clínicas: choro fraco, fadiga rápida durante as mamadas e inatividade.
( ) Idade de início variado, mas quanto mais tardio o início, mais disseminada e grave é a fraqueza motora.
( ) Condições médicas associadas em sobreviventes incluem refluxo gastroesofágico, escoliose, puberdade precoce, displasia do quadril e candidíase recorrente.
A
(V) (V) (V) (F) (V)
B
(V) (F) (V) (V) (V)
C
(F) (V) (F) (V) (F)
D
(F) (V) (F) (F) (F)
E
(F) (F) (F) (V) (F)
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Analise as assertivas abaixo sobre alterações anatômicas no sistema musculoesquelético:
I. A osteoartrite é uma inflamação do tecido muscular que afeta principalmente os membros superiores em adultos jovens.
II. A escoliose é uma curvatura lateral anormal da coluna vertebral que pode comprometer a postura e a respiração.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
A
Ambas são verdadeiras.
B
Apenas a primeira é verdadeira.
C
Apenas a segunda é verdadeira.
D
Ambas são falsas.
Diante de um paciente com edema localizado em fase inflamatória aguda e queixa de dores musculares recorrentes em região distinta, o técnico de enfermagem deve realizar a aplicação de frio e calor de forma segura. Com base nisso, aponte a opção correta.
A
Priorizar calor contínuo por mais de 30 minutos em tecido inflamado agudamente, visando dissipar o edema.
B
Utilizar calor seco sobre lesões cutâneas recentes, acelerando a epitelização sem risco de hiperemia excessiva.
C
Aplicar compressas geladas a 0 °C por tempo prolongado, mesmo quando o paciente apresenta sensibilidade reduzida.
D
Empregar frio de modo intermitente para reduzir o processo inflamatório inicial e minimizar a dor local.
E
Combinar simultaneamente calor e frio no mesmo local, sem intervalos, para acelerar a resposta circulatória.
Durante o exame físico de um paciente, o técnico em enfermagem observa uma curvatura anormal na coluna vertebral do paciente quando ele se inclina para frente. Essa curvatura é mais proeminente na região lombar. O técnico identifica essa condição como acentuação da curvatura normal da coluna vertebral, resultando em uma curvatura excessiva para dentro. Qual é o termo médico correto para descrever essa condição?
A
Lordose;
B
Hérnia de disco;
C
Osteoporose;
D
Cifose;
E
Escoliose.
Qual dos seguintes elementos é considerado uma contraindicação para a realização de uma injeção intramuscular?
A
Peso elevado
B
Hipertensão
C
Lesão na pele na área da administração
D
Baixa frequência cardíaca
E
Idade avançada
Maria, uma paciente de 65 anos, apresentou-se à clínica de reumatologia com queixas de dor nas articulações e dificuldade de movimentação. A história clínica revela um histórico familiar de problemas articulares, incluindo casos de osteoartrite. Diante dessa apresentação clínica, a equipe de enfermagem buscou compreender as nuances entre artrite e artrose, a fim de orientar Maria sobre sua condição e implementar um plano de cuidados eficaz. Neste contexto, qual das seguintes afirmações é verdadeira ao comparar artrite e artrose?
A
Tanto a artrite quanto a artrose são exclusivamente causadas por fatores genéticos, sem influência de lesões articulares ou envelhecimento.
B
A artrite e a artrose são termos intercambiáveis, referindo-se à mesma condição degenerativa das articulações.
C
A artrite é sempre uma condição relacionada à idade, enquanto a artrose pode ocorrer em qualquer faixa etária devido a lesões articulares
D
A artrite refere-se a uma condição inflamatória das articulações, enquanto a artrose é uma forma específica de artrite que envolve a degeneração da cartilagem entre os ossos.
E
Ambas são condições inflamatórias das articulações, mas a artrite é caracterizada pelo desgaste das cartilagens, enquanto a artrose envolve inflamação crônica e progressiva.
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A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a principal distrofia muscular que acomete meninos. Nos últimos anos, terapias modernas puderam renovar as esperanças de médicos, pacientes e familiares. Assinale a alternativa que contém informações corretas sobre as novas modalidades de tratar DMD.
A
Há pelo menos duas terapias inovadoras para DMD, no entanto, apenas uma delas é capaz de recuperar deambulação autônoma.
B
Uma vez que na DMD não costuma haver deleções ou duplicações de éxons, não há benefício de drogas que atuam após a transcrição gênica.
C
As novas terapias visam edição gênica, portanto, não é importante o tipo de mutação, basta que haja confirmação molecular de que estão presentes.
D
Os pacientes devem estar vinculados a grandes centros uma vez que as medicações são administradas por via intra-cerebral.
E
Pacientes com variantes do tipo sem sentido podem ser elegíveis ao uso da tecnologia readthrough, capaz de forçar a leitura do RNA mensageiro a despeito da variante.
Na assistência ao paciente com alterações musculoesqueléticas, para que o enfermeiro faça um levantamento de demandas de cuidado e estabeleça diagnósticos de enfermagem, é necessária a realização de uma anamnese objetiva e sistemática. Um dos parâmetros a ser avaliado diz respeito à marcha do paciente, cujas causas de alterações e sintomas estão corretamente definidas quando se trata
A
da marcha equina que pode ter por causa o Talipes equinovarus (pé torto), paralisia cerebral, discrepância de comprimento do membro e contração do tendão do calcâneo. O paciente sustenta o peso sobre a borda lateral do pé e a fase de sustentação sobre o membro diminui, com presença de claudicação.
B
da marcha escarvante, causada por doença de Legg-Calve-Perthes, displasia do desenvolvimento do quadril, distrofia muscular, paralisia cerebral hemiplégica e fraqueza do glúteo médio. Nesse tipo de marcha ocorre uma inclinação excessiva do tronco para manter o centro da gravidade sobre o membro de apoio.
C
da marcha artrogênica, geralmente causada por lesão dolorosa ao nível da pelve, quadril, joelho tornozelo ou pé, o paciente apresenta menor comprimento do passo do lado não afetado e diminuição da velocidade da marcha e cadência, ocorrendo um desvio do peso do corpo para evitar o quadril, se este for doloroso.
D
da marcha de Trendelemburg em que a causa, geralmente, se dá por paralisia cerebral, doença de Charcot e paralisia do nervo tibial, ocorrendo elevação dos joelhos além do normal, como forma de compensar e evitar o arrastamento dos pododáctilos contra o solo.
E
do paciente com marcha antálgica que move os joelhos em conjunto, de modo que os membros inferiores possam ser levados à frente apenas com grande esforço, por conta da dor intensa causada por paraplegia espástica.
Brunner e Suddarth (2011) descrevem achados específicos de disfunção musculoesquelética, destacando as deformidades da coluna vertebral como achados comuns durante o exame físico. Com relação às alterações patológicas da coluna vertebral, pode-se definir cifose como:
A
curvatura exagerada da coluna lombar.
B
desvio em curva lateral da coluna.
C
curvatura anterior aumentada da coluna torácica para diante.
D
infecção do osso que resulta em inflamação e necrose.
E
doença óssea metabólica, caracterizada por mineralização inadequada do osso.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
A lombalgia é causada, na maioria dos casos, por um entre numerosos problemas musculoesqueléticos. Sobre a lombalgia, é CORRETO afirmar que:
A
A depressão, a obesidade e o estresse constituem comorbidades pouco frequentes.
B
Em geral, a lombalgia causada por distúrbios musculoesqueléticos é agravada pela atividade, o que não ocorre com a dor ocasionada por outras condições.
C
A coluna vertebral pode ser considerada uma haste elástica, construída por unidades rígidas (discos intervertebrais) e unidades flexíveis (vértebras).
D
Os discos intervertebrais tornam-se mais densos e irregulares à medida que a pessoa envelhece, aumentando, assim, o amortecimento entre as vértebras e as estruturas nervosas associadas.
A circunferência da panturrilha é considerada um indicador sensível de alterações na massa muscular da pessoa idosa, auxiliando assim no monitoramento para o risco de queda. As medidas entre 31 a 34 cm são valores de risco nos quais o enfermeiro deverá ficar atento à tendência de sarcopenia.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado