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Questões de Concurso sobre Choque circulatório
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Considerando o choque hipovolêmico, é correto o que se afirma em:
A
A sensação de frio, hipotensão postural e sudorese fria são características da queda da volemia discreta (< 20%).
B
O choque hipovolêmico pode ser causado por perdas exógenas – vômitos, hemorragias e inflamações.
C
Psiquismo, alterações na coloração da pele e queda plantar são manifestações clínicas.
D
Agitação, confusão mental, hipotensão e sensação de frio são características da queda da volemia grave (< 40%).
Quanto as hemorragias assinale a alternativa incorreta:
A
A hemorragia se classifica em capilar, venosa e arterial.
B
Na hemorragia capilar o sangramento é mínimo e geralmente cessa logo.
C
A hemorragia venosa é vermelho-escuro e normalmente controlado mediante compressão moderado no local do ferimento.
D
A hemorragia arterial é causada pelo rompimento de uma artéria e é o mais difícil de ser controlado.
E
No controle da Hemorragia externa, como primeira opção o profissional deverá aplicar pressão manual direta sobre o ferimento, usando compressa estéril ou gaze, quando a compressa estiver muito encharcada deve ser removida e trocada por outra limpa.
O choque é uma das mais sérias complicações pós-operatórias, assinale a alternativa que indica os sinais clássicos do choque.
A
Palidez, dor, calafrio, hiperemia, hipertermia e sialorreia.
B
Palidez, hipotensão, rubor, cianose, cefaleia e agitação.
C
Palidez, pele fria e úmida, respiração rápida, cianose, pulso rápido e filiforme e hipotensão.
D
Palidez, enurese, náusea, anorexia, hipotensão e cianose.
E
Palidez, diplopia, bradicardia, anisocoria, cianose e hipotermia.
Em relação a ação medicamentosa sobre o estado de Choque, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Dopamina
2. Dobutamina
3. Hidrocortisona
4. Ácido salicílico
5. Noradrenalina
6. Soro Glicosado
( ) Diminui o edema e proporciona melhor resposta inflamatória.
( ) Vasoconstritora potente que melhora o nível da pressão e resistência vascular sistêmica.
( ) Droga vasoativa que tem melhor resposta no trabalho cardíaco e na congestão pulmonar.
( ) Administrado sobre via endovenosa, é um vasoconstritor periférico elevando a pressão de forma acelerada.
A
3 - 2 - 1 - 6
B
3 - 1 - 4- 6
C
3 - 1 - 2 - 5
D
1 - 2 - 3 - 5
E
2 - 1 - 3 - 6
No quadro de choque, por ser uma ocorrência grave, o prognóstico dependerá da rapidez no atendimento. Considerando-se a possibilidade do cliente entrar em choque, recomenda-se:
A
aspirar vias aéreas.
B
providenciar material para instalar PVC.
C
administrar diuréticos.
D
puncionar uma veia.
E
elevar cabeceira da cama.
O choque cardiogênico é diagnosticado pela presença de alterações hemodinâmicas sistêmicas e pulmonares, que resultam de débito cardíaco e perfusão tecidual inadequados. Leia as afirmações a seguir e indique se elas são (V) para verdadeira e (F) para falsa.
( ) A causa mais comum de choque cardiogênico é infarto do miocárdio ventricular esquerdo extenso.
( ) O choque cardiogênico é causado pela perda da força contrátil atrial, que resulta em volume sistólico e débito cardíaco aumentados.
( ) As manifestações clínicas do choque cardiogênico são congestão pulmonar, distensão das veias cervicais e extremidades frias e cianóticas entre outras.
( ) Os líquidos deverão ser infundidos para aumentar a pressão de enchimento ventricular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, V, F, F.
B
F, V, F, V.
C
V, F, V, F.
D
F, V, V, F.
E
V, F, F, V.
As vítimas de trauma em situação de choque devem ser transportadas na posição de decúbito dorsal
A
horizontal.
B
em Trendelemburg.
C
com os membros inferiores elevados.
D
levemente lateralizados na posição contralateral à lesão.
Paciente MCP, 53 anos, do sexo feminino, em pós-operatório imediato de apendicectomia foi recebido na enfermaria cirúrgica pelo auxiliar de enfermagem. A paciente encontrava-se sonolenta, respirando em ar ambiente, taquipneica, sudoreica, hipocorada e pele fria. O profissional ao aferir os sinais vitais, detectou hipotensão arterial, taquicardia e hipotermia. Estes sinais e sintomas são clássicos de:
A
parestesia.
B
infecção primária da corrente sanguínea.
C
septicemia.
D
polifagia.
E
choque hipovolêmico.
Sobre o choque hipovolêmico pode-se afirmar, exceto:
A
Caracteriza-se por volume intravascular diminuído, em torno de 15 a 30%.
B
Pode ser causado por perdas hídricas extremas, como perdas sanguíneas traumáticas ou por deslocamentos de líquidos internos, como na desidratação grave.
C
E quando ocorre o comprometimento da capacidade de contração e bombeamento do sangue pelo coração, e ainda o suprimento de oxigênio é inadequado para o coração e para os tecidos.
D
O posicionamento correto do paciente também é considerado uma forma de tratamento para este tipo de choque. Uma posição de Trendelenburg modificada (membros inferiores elevados em um ângulo de até 20°) é recomendada.
E
No choque hipovolêmico, ocorre um retorno do sangue venoso diminuído para o coração e subsequente enchimento ventricular também diminuído.
A redução do volume efetivo de líquidos, clinicamente, classifica o Choque Hipovolêmico em:
- Leve - redução do volume de sangue menor que 20%.
- Moderado - redução de 20% a 40% do volume de sangue.
- Grave - deficit maior que 40% do volume de sangue.
Portanto é correto afirmar que a base da terapia do choque hipovolêmico é
A
restabelecer o volume intravascular, por acesso venoso de grosso calibre e infusão de cristaloides, coloides ou hemocomponentes em quantidade e velocidade suficientes para a correção rápida dos sinais e sintomas.
B
administrar drogas vasoativas em Bombas infusoras com diluições padronizadas e avaliar a inserção do acesso venoso, preferencialmente em acesso venoso central.
C
infundir grandes volumes de solução salina por acesso venoso central para a correção rápida dos sinais e sintomas e elevar os membros inferiores para reduzir edema e promover retorno venoso.
D
utilizar meias de compressão graduada para aumentar o fluxo venoso para as veias profundas das pernas, em pacientes com doenças que predispõem a lentificação do retorno venoso.
E
restabelecer o volume extravascular, por acesso venoso de grosso calibre e infusão de coloides ou hemocomponentes em quantidade e velocidade suficientes para a correção rápida dos sinais e sintomas.
Ano:
2014
Banca:
Funcionalismo Público Efetivo - FUNCEFET
Prova:
FUNCEFET - - CBM RJ - Técnico em Enfermagem - 2014
A causa mais comum de choque no doente traumatizado é:
A
Fibrilação Ventricular.
B
Luxação.
C
Entorse.
D
Hemorragia.
E
Pneumotórax.
As condições clínicas que resultam em hipoperfusão celular são frequentemente referidas como estado de choque. Sobre os mecanismos compensatórios durante o estado de choque, é INCORRETO afirmar que:
A
A estimulação do córtex da supra-renal resulta em liberação de aldosterona a qual atua sobre o rim para conservar o sódio e a água.
B
Os rins respondem à estimulação simpática e à hipoperfusão local ao ativar o sistema renina-angiotensina, o qual também aumenta a vasoconstrição das arteríolas e veias.
C
A queda na pressão arterial resulta em estimulação aumentada dos barorreceptores e, mais adiante, em um aumento na resposta simpática.
D
Uma queda na pressão arterial faz com que a hipófise libere hormônio antidiurético, o qual aumenta o tônus vascular.
Em relação aos Estados de Choque, é correto afirmar que
A
o choque neurogênico é resultante da perda do tônus simpático, causando hipervolemia relativa.
B
o choque anafilático é decorrente de uma reação alérgica grave, produzindo uma vasoconstricção sistêmica avassaladora e a hipovolemia relativa.
C
o choque cardiogênico é resultante do deslocamento do volume do sangue que cria uma hipervolemia relativa e uma liberação inadequada de oxigênio para as células.
D
o choque séptico é decorrente de uma infecção avassaladora que causa hipovolemia relativa.
Assinale a alternativa CORRETA. Os sintomas que antecedem o estado de choque são simultaneamente:
A
Pele fria, úmida, pulso rápido, cianose, náuseas, queda do nível de consciência.
B
Pulso rápido e fino, pele fria e úmida, hipotermia e queda do nível de consciência.
C
Pulso rápido e fino, pele fria e úmida, sudorese, cianose de extremidades, náuseas acompanhadas de vômito, hipotermia, queda do nível de consciência.
D
Pele fria, pulso rápido e fino, cianose, hipotermia, tontura e queda do nível de consciência.
Considere hipoteticamente que o técnico de enfermagem,
juntamente com a equipe de saúde, ao realizar o atendimento
a um paciente em choque, tentou cessar o sangramento
gastrointestinal e restaurar a volemia. Administrou uma
solução cristaloide e uma solução salina, conforme prescrição
médica. Verificou a pressão arterial e constatou hipotensão e
bradicardia. De acordo com o atendimento prestado, é correto
afirmar que o caso provavelmente se trata de um choque
A
séptico.
B
obstrutivo.
C
hipovolêmico.
D
cardiogênico.
E
anafilático.
Considerando os diversos tipos de choque que acometem pacientes em terapia intensiva, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
A
Os choques são classificados em 3 (três) tipos: choque hipovolêmico, cargiogênico e distributivo.
B
O choque hipovolêmico e o choque cardiogênico estão relacionados a doenças na bomba cardíaca.
C
Os sintomas que antecedem o choque são: inquietude, náuseas, lipotímias, febre, astenia e sede intensa.
D
Um dos sintomas do choque é resfriamento das extremidades, palidez e pele fria e pegajosa. Essas manifestações ocorrem pela vasodilatação periférica.
Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta:
A
Hipotensão, taquicardia, pulso fino e taquicárdico, assim como mucosas coradas e úmidas, são sintomas gerais de choque
B
O choque hipovolêmico é definido como uma falha na bomba cardíaca com acentuada diminuição da volemia.
C
O choque distributivo subdivide-se em anafilático, neurogênico e séptico.
D
Diarreia, desidratação e queimaduras são exemplos de perdas endógenas.
No quadro de choque ocorre suprimento inadequado de sangue para os tecidos, provocando alterações
nos órgãos essenciais. Por ser uma ocorrência grave, o prognóstico dependerá da rapidez no atendimento. O
tipo de choque mais comum no período de pós-operatório imediato (POI) é:
A
séptico
B
neurogênico
C
cardiogênico
D
hipovolêmico
O Choque Hipovolêmico é uma condição em que existe perda de volume sanguíneo circulante efetivo. Em qualquer situação de emergência, o início do choque deve ser previsto ao se avaliarem imediatamente todas as pessoas lesionadas.
São afirmativas corretas sobre o choque hipovolêmico, EXCETO:
A
A acidose lática é um efeito comum da lesão e hemorragia e relaciona-se a um mau desempenho cardíaco.
B
Desequilíbrio da Ventilação-Perfusão e Débito Cardíaco Diminuído são possíveis diagnósticos de enfermagem associados ao choque hipovolêmico.
C
A infusão de Ringer é inicialmente útil, porque se aproxima da composição eletrolítica e da osmolalidade plasmáticas.
D
Os membros do paciente devem ser mantidos elevados para melhorar a circulação cerebral e promover o retorno venoso para o coração, mesmo em caso de traumatismo craniano.
O choque hipovolêmico é uma das situações mais graves que pode apresentar um paciente politraumatizado. Com relação a esse assunto, assinale a opção INCORRETA.
A
O choque é caracterizado por uma insuficiência circulatória que provoca inadequada perfusão tissular, resultando em um desequilíbrio entre o aporte e o consumo de oxigênio;
B
O primeiro sinal de alarme é a hipotensão, que ativará os barorreceptores, produzindo aumento do tônus simpático, o que resulta em aumento da frequência cardíaca e em uma vasoconstrição arterial e venosa;
C
A hipóxia tissular leva à acidose metabólica e a hipóxia cerebral, às alterações no nível de consciência;
D
O paciente deve ser mantido na posição supina, com as pernas elevadas, independentemente de outras intercorrências, pela prioridade;
E
A administração de oxigênio por máscara facial, para manter o PO2 entre 90 torr 100 torr, líquidos e cateter urinário são intervenções importantes.
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