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Conforme a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Política Nacional de Atenção Básica. Art. 2º A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. Com base nessa informação analise as afirmativas abaixo:
I- A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
II- A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
III- É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas II e III.
Apenas I e II.
I, II e III.
Nenhuma das alternativas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer de boca afeta os lábios e o interior da cavidade oral. Dentro da boca devem ser observados gengivas, bochechas, céu da boca, língua (principalmente as bordas), além da região embaixo da língua.
II. A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos equivalentes.
III. Compete à direção municipal do SUS colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Está correta a afirmativa I, apenas.
Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.
Estão corretas as afirmativas I e III, apenas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. É uma atribuição do Enfermeiro, enquanto profissional da atenção básica, no atendimento à saúde da pessoa idosa, realizar atenção integral a esses indivíduos.
II. A insuficiência renal aguda (IRA) é definida como o aumento perceptível da função renal em minutos ou horas.
III. A Asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, não reversível, seja espontaneamente ou mesmo por tratamento.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Sobre o funcionamento da unidade básica de saúde, a Política Nacional da Atenção Básica recomenda que
o teto máximo de equipes da atenção básica e de saúde da família seja calculado pela fórmula: população/4.000.
a carga horária mínima de funcionamento seja de 60 horas semanais, no mínimo 5 dias na semana, nos 12 meses do ano.
a população adscrita por equipe da atenção básica e de saúde da família seja de 2.000 a 3.500 pessoas, localizadas dentro do seu território.
o horário de funcionamento não seja flexibilizado em nenhuma situação, visto a necessidade de padronizar o acesso em saúde para a população adscrita.
É atribuição específica do enfermeiro que atua na Atenção Básica
processar filmes radiográficos.
indicar a transferência da internação domiciliar para a hospitalar.
acompanhar e gerenciar as atividades dos técnicos em saúde bucal.
supervisionar as ações desenvolvidas pelo Agente Comunitário de Saúde.
A seguir são listadas algumas das atribuições do profissional enfermeiro da equipe de atenção básica no atendimento pré-natal de baixo risco.
São atribuições do enfermeiro da equipe de atenção básica nesse atendimento, EXCETO:
Realizar o cadastramento da gestante no SisPreNatal e fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido.
Realizar a consulta de pré-natal de gestação de baixo risco que não precisa ser intercalada com o profissional médico.
Identificar as gestantes com algum sinal de alarme e/ou identificadas como de alto risco e encaminhá-las para consulta médica.
Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal e orientar a vacinação das gestantes (contra tétano e hepatite B).
Solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré-natal e realizar testes rápidos.
Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprova a política nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). São atribuições específicas do enfermeiro nas equipes que atuam na atenção básica:
realizar procedimentos de enfermagem, como curativos, administração de medicamentos, vacinas, preparação e esterilização de materiais.
realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe.
tomar as providências cabíveis no menor prazo possível relativas às ocorrências que interfiram no funcionamento da unidade.
encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito.
Os Núcleos Ampliado de Saúde da Família (NASF-AB) foram criados pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. Assinale a alternativa correta acerca da função do NASF diante da ESF:
Esta atuação integrada permite realizar discussões de casos clínicos, possibilita o atendimento compartilhado entre profissionais tanto na Unidade de Saúde como nas visitas domiciliares, permite a construção conjunta de projetos terapêuticos de forma que amplia e qualifica as intervenções no território e na saúde de grupos populacionais.
Essas ações de saúde não se tornam intersetoriais, pois, o foco prioritário são as ações de prevenção e promoção da saúde.
A composição de cada um dos NASF não poderá ser definida pelos gestores municipais, seguindo os critérios de prioridade identificados a partir dos dados epidemiológicos e das necessidades locais e das equipes de saúde que serão apoiadas.
Todas as alternativas estão corretas.
As atribuições e as prerrogativas das unidades básicas de saúde e das unidades de saúde da família em relação ao acolhimento/atendimento das urgências de baixa gravidade/complexidade devem ser desempenhadas por todos os municípios brasileiros, independentemente de estarem qualificados para atenção básica (PAB) ou básica ampliada (PABA). Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA.
É fundamental que a Atenção Primária e a Estratégia de Saúde da Família se responsabilizem pelo acolhimento dos pacientes com quadros agudos ou crônicos agudizados de sua área de cobertura ou adstrição de clientela, mesmo que a complexidade não seja compatível com este nível de assistência.
Não se pode admitir que um paciente em acompanhamento em uma unidade básica de saúde, por exemplo, por hipertensão arterial, quando acometido por uma crise hipertensiva, não seja acolhido na unidade em que habitualmente faz tratamento. Desta maneira, haverá obrigatoriamente atendimento pré-hospitalar móvel secundário.
As instituições formadoras oferecem insuficiente formação para o enfrentamento das urgências. Assim, é comum que profissionais da saúde, ao se depararem com uma urgência de maior gravidade, tenham o impulso de encaminhá-la rapidamente para unidade de maior complexidade, sem sequer, fazer uma avaliação prévia e a necessária estabilização do quadro, por insegurança e desconhecimento de como proceder.
Unidades básicas de saúde de referência devem ter um espaço devidamente abastecido com medicamentos e materiais essenciais ao primeiro atendimento/estabilização de urgências que ocorram nas proximidades da unidade ou em sua área de abrangência e/ou sejam para elas encaminhadas, até a viabilização da transferência para unidade de maior porte, quando necessário.
É fundamental que as unidades possuam uma adequada retaguarda pactuada para o referenciamento daqueles pacientes que, uma vez acolhidos, avaliados e tratados neste primeiro nível de assistência, necessitem de cuidados disponíveis em serviços de outros níveis de complexidade. Uma vez referenciados pela atenção primária, haverá atendimento pré-hospitalar móvel primário.
A PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
De acordo com a PNAB de 2017, é CORRETO afirmar:
As Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica são a Regionalização e hierarquização; territorialização; população adscrita; cuidado centrado na família; resolutividade; longitudinalidade do cuidado; coordenação do cuidado; ordenação da rede; e participação da comunidade.
A Atenção Básica, a partir de 2017, deixa de ser a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde.
A PNAB desencoraja a integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica, uma vez que não considera essencial a intra e intersetorialidade.
A PNAB considera os termos Atenção Básica - AB e Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, como termos não equivalentes.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) a Atenção Básica tem como fundamentos e diretrizes:
Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção, acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção ás suas necessidades de saúde.
Ter território adscrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programação centralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e nos determinantes da saúde das coletividades.
Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e autonomia entre as equipes e a população adscrita, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado.
Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado á sua saúde e das pessoas e coletividades do, no enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, na organização e orientação dos serviços de saúde a partir de logicas mais centradas na equipe e no exercício do controle social.
Segundo a Portaria Nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), as atribuições de cada um dos profissionais das equipes de atenção básica devem seguir as referidas disposições legais que regulamentam o exercício de cada uma das profissões (BRASIL, 2012).
Considerando a Portaria, assinale a alternativa que não se configura como atribuição específica do enfermeiro:
Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias cadastradas nas equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc.), em todas as fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade.
Contribuir, participar e realizar atividades de educação permanente da equipe de enfermagem e outros membros da equipe.
Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da unidade básica de saúde (UBS).
Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea.
Estar em contato permanente com as famílias, desenvolvendo ações educativas, visando à promoção da saúde, à prevenção das doenças e ao acompanhamento das pessoas com problemas de saúde, bem como ao acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa-Família ou de qualquer outro programa similar.
Considerando o trabalho realizado pelo enfermeiro da equipe de saúde da família, em observância às suas obrigações éticas, legais e competência técnica, assinale a alternativa correta.
O suporte teórico que fundamenta o processo de enfermagem deve ser capaz tanto de fornecer a base para a avaliação dos resultados quanto de orientar o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem.
Na atuação domiciliar, o processo de trabalho do enfermeiro difere da consulta de enfermagem, uma vez que o primeiro é metodologicamente sistematizado, e o segundo não.
A primeira etapa do processo de enfermagem é o planejamento, em que se definem os resultados esperados das ações ou intervenções de enfermagem.
O registro formal da execução do processo de enfermagem será desnecessário quando o trabalho for realizado somente pelo enfermeiro do programa de saúde da família.
Uma enfermeira da equipe de atenção básica de saúde de um município identifica um morador de 33 anos de idade, do sexo masculino, assintomático, com excesso de peso (IMC = 26 kg/m2 ), cujos pais eram diabéticos.
A conduta correta é
proibir a ingestão de açúcar e carboidratos e solicitar glicemia de 6 em 6 meses.
orientar o paciente para que perca peso e só depois que estiver com IMC abaixo de 24 kg/m2 encaminhá-lo para consulta de rastreamento.
acompanhar o paciente e ao menor sintoma encaminhar a uma consulta médica.
encaminhar o paciente para uma consulta de rastreamento e solicitação do exame de glicemia.
solicitar glicemia de jejum de 6 em 6 meses.
Considerando o controle da hanseníase no Programa de Saúde da Família (PSF), são atividades comuns ao médico e ao enfermeiro, exceto:
Identificar sinais e sintomas da hanseníase e avaliar os casos suspeitos encaminhados para a unidade de saúde.
Preencher completamente, de forma legível, a ficha individual de notificação para os casos confirmados de hanseníase.
Realizar ou demandar a realização de curativos aos auxiliares sob sua orientação e supervisão.
Realizar assistência domiciliar, quando necessário.
O Ministério da Saúde (MS), recomenda que as Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga horária mínima de 40 horas/semanais, no mínimo 5 (cinco) dias da semana e nos 12 meses do ano, possibilitando um melhor acesso a toda população. Há possibilidade de horários alternativos de funcionamento desde que pactuados através das instâncias de participação social, de modo que atendam expressamente a necessidade da população, observando, sempre que possível, a carga horária mínima descrita acima. Como forma de garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso e resolutividade das equipes que atuam na Atenção Básica, recomenda-se que a população adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) seja de:
3.000 a 4.500 pessoas.
2.500 a 4.500 pessoas.
2.000 a 3.500 pessoas.
2.500 a 5.000 pessoas.
3.500 a 5.500 pessoas.
O número de Agentes Comunitários de Saúde - ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de:
850 pessoas por agente e de 7 ACS por equipe de Saúde de Família
750 pessoas por agente e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família
950 pessoas por agente e de 9 ACS por equipe de Saúde da Família
1.000 pessoas por agente e de 8 ACS por equipe de Saúde da Família
A Política Nacional de Atenção Básica define que são diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à Saúde, EXCETO:
Regionalização e hierarquização.
Cuidado centrado na pessoa.
Participação da comunidade.
Cuidado pontual único.
Leia as afirmativas a seguir:
I. São princípios e diretrizes da Atenção Básica: Universalidade, Equidade e Integralidade.
II. A Lei 8.080/90 dispõe apenas sobre as condições para a proteção integral da criança e do adolescente.
III. O Cálcio é prejudicial à constituição de ossos e dentes.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Está correta a afirmativa III, apenas.
Todas as afirmativas estão corretas.
As atribuições dos profissionais das equipes que atuam na Atenção Básica deverão seguir normativas específicas do Ministério da Saúde, bem como as definições de escopo de práticas, protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, além de outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal. Entre as atribuições comuns a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica, assinale a alternativa INCORRETA.
Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades.
Cadastrar e manter atualizado o cadastramento e outros dados de saúde das famílias e dos indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica vigente, utilizando as informações sistematicamente para a análise da situação de saúde, considerando as características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas do território, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local.
Responsabilizar-se pelo acompanhamento da população adscrita ao longo do tempo no que se refere às múltiplas situações de doenças e agravos, e às necessidades de cuidados preventivos, permitindo a longitudinalidade do cuidado.
Realizar visitas domiciliares e atendimentos em domicílio às famílias e pessoas em residências, Instituições de Longa Permanência, abrigos, entre outros tipos de moradia existentes em seu território, de acordo com o planejamento da equipe, necessidades e prioridades estabelecidas.
Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa.