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Em uma Unidade Básica de Saúde que segue a Estratégia Saúde da Família, o enfermeiro exerce papel essencial na organização do processo de trabalho, envolvendo promoção, prevenção, tratamento e ações educativas junto à comunidade. Durante uma capacitação interna, surgem dúvidas entre os profissionais sobre como os princípios éticos da enfermagem e as diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH) devem orientar o cuidado cotidiano, especialmente no que diz respeito à autonomia, acolhimento e participação dos usuários nas decisões. No caso apresentado, o enfermeiro responsável precisa esclarecer a conduta profissional adequada de acordo com a ética da enfermagem, a inserção do serviço no SUS e a PNH. Considerando o papel da enfermagem no Sistema Único de Saúde e os princípios éticos e humanizadores que orientam sua prática, qual alternativa representa a conduta correta?
Entender que o enfermeiro no SUS deve limitar-se às orientações médicas e à execução de rotinas assistenciais, sem necessidade de assumir responsabilidades no planejamento, na gestão ou na educação em saúde.
Afirmar que o Código de Ética da enfermagem trata apenas de aspectos trabalhistas, não influenciando a tomada de decisões clínicas, educativas ou administrativas no cotidiano dos serviços de saúde.
Considerar que a Política Nacional de Humanização se resume à cordialidade no atendimento, não exigindo mudanças nos processos de trabalho ou na forma de organização das ações de saúde pela enfermagem.
Reconhecer a enfermagem como componente fundamental na organização das ações em saúde, atuando com responsabilidade técnica, ética e humanizadora, incorporando acolhimento, escuta qualificada, respeito à dignidade e participação do usuário em todas as etapas do cuidado.
Defender que os serviços de enfermagem têm função exclusivamente técnica, voltada à execução de procedimentos, sem participação em ações de avaliação, intervenção coletiva ou envolvimento com a comunidade.
Em uma escola, a equipe de saúde escolar, junto à equipe pedagógica, observa a manifestação frequente de estereótipos de gênero entre os alunos, que falam frases como “isso é coisa de menina” e “menino não pode fazer isso”. O documento “Manual de Orientações sobre Gênero e Diversidade Sexual” (2020) enfatiza a escola como espaço crucial para a desconstrução de preconceitos. Considerando as diretrizes do Manual, qual é a estratégia mais alinhada aos princípios para o enfrentamento desses estereótipos?
Dividir alunos em grupos de atividades estritamente masculinas e femininas para reforçar características tradicionais.
Organizar palestras focadas nas diferenças biológicas de gênero para pais, visando reforçar papéis sociais.
Orientar a equipe escolar a evitar discussões sobre gênero em sala de aula para prevenir desconforto.
Realizar campanhas pontuais com listas de identidades de gênero, sem aprofundar a discussão sobre estereótipos.
Implementar discussões transversais sobre a construção social dos gêneros, problematizando estereótipos e promovendo respeito às identidades.
A respeito da Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a opção correta.
O acolhimento norteia a PNH por meio de uma escuta qualificada, garantindo que apenas o profissional defina o projeto terapêutico.
A ambiência — criação de espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis — não interfere no processo de trabalho entre profissionais e pacientes.
Uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento que considere a singularidade do sujeito, com a qualificação do diálogo, possibilita decisões compartilhadas entre profissionais e usuários.
Apesar de os usuários da PNH terem direitos garantidos por lei, estes são válidos em apenas algumas fases do cuidado.
A escuta qualificada oferecida pelos profissionais às necessidades do usuário, apesar de essencial, pode prejudicar a efetividade das práticas de saúde.
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece, de forma integral e gratuita, procedimentos de Práticas Integrativas e Complementares à população. Esses procedimentos foram institucionalizados pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e podem ser incorporados em todos os níveis da Rede de Atenção à Saúde. A respeito da PNPIC, analisar a sentença.
Os sistemas e os recursos contemplados pela PNPIC envolvem abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras (1ª parte). A PNPIC realça a importância da escuta acolhedora, do desenvolvimento do vínculo terapêutico e da integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
Sobre a Política Nacional de Humanização (PNH), instituída pelo Ministério da Saúde, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Criada em 2003, foi feita para substituir os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e centralizar o controle da saúde no governo federal, afastando os profissionais de saúde e a comunidade das decisões sobre o cuidado e gestão.
( ) Busca facilitar a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários com o intuito de estabelecer diretrizes e organizar a hierarquias ao definir limites e papéis claros dentro do setor saúde, cessando assim a autonomia dos gestores e usuários.
( ) Propõe que gestores sejam os principais elementos protagonistas do cuidado, ao passo que contam com a colaboração dos profissionais e usuários apenas quando possível.
C - C - C.
E - E - C.
C - C - E.
E - E - E.
Ao receber uma usuária idosa com dificuldade de locomoção e queixa de dor crônica, o enfermeiro da UBS percebe que ela demonstra ansiedade e insatisfação com o tempo de espera. De acordo com os princípios do Programa Nacional de Humanização do SUS (HumanizaSUS), a atitude mais indicada a ser tomada é
realizar acolhimento com escuta qualificada, garantindo que a usuária se sinta ouvida e informada sobre o fluxo de atendimento.
encaminhar a usuária imediatamente para o médico, priorizando-a em relação aos demais devido à sua idade e dificuldade de locomoção.
explicar que o tempo de espera é uma realidade do serviço público e que todos os usuários estão na mesma situação.
oferecer um analgésico para a dor conforme protocolo, sem necessidade de interação mais prolongada.
solicitar que a usuária aguarde em casa e retorne em outro dia com horário marcado para evitar a sobrecarga na unidade.
A cogestão é um dos princípios norteadores da PNH, que busca promover:
O julgamento das decisões apenas à direção da unidade de saúde.
Somente a troca do gestor por representantes da comunidade.
Descentralização total da administração para o nível local.
Participação de trabalhadores, gestores e usuários na construção coletiva das decisões.
Exclusão dos usuários nos processos decisórios internos.
A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, busca efetivar os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde.
Considerando seus fundamentos, assinale a alternativa correta.
A PNH compreende que a gestão dos serviços de saúde deve ser centralizada em gestores com formação técnica, priorizando a eficiência organizacional, ainda que em detrimento da participação de trabalhadores e usuários.
A clínica ampliada, segundo a PNH, é a consideração dos sintomas físicos apresentados pelo paciente, com foco na padronização do atendimento e redução do tempo de permanência nos serviços.
A ambiência, como diretriz da PNH, refere-se ao controle ambiental de infecções e higiene, sendo um atributo exclusivo da equipe de vigilância sanitária.
A cogestão, conforme a PNH, pressupõe a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores nos processos decisórios, estimulando espaços coletivos que articulem diferentes saberes e interesses na produção do cuidado.
A transversalidade defendida pela PNH restringe-se à integração entre programas específicos do SUS, como Saúde da Família e Saúde Bucal, sem envolver mudanças na relação entre profissionais e usuários.
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS visa à inserção de novas abordagens de cuidado, ampliando as opções terapêuticas aos usuários. Um gestor de saúde pretende implementar serviços de acupuntura e homeopatia em uma Unidade Básica de Saúde. Para tal, é necessário compreender o escopo e as diretrizes dessa política. Assinale a alternativa correta.
Apenas médicos podem prescrever e realizar procedimentos de acupuntura e homeopatia no âmbito do SUS, sendo vedada a atuação de outros profissionais de saúde nessas áreas, mesmo que possuam especialização e habilitação por seus respectivos conselhos profissionais.
O financiamento para a implementação das Práticas Integrativas e Complementares é de responsabilidade exclusiva dos municípios, que devem arcar com todos os custos de formação profissional, insumos e estruturação dos serviços, sem apoio das esferas estadual e federal.
A PNPIC estabelece a implementação e o desenvolvimento de ações e serviços relativos às Práticas Integrativas e Complementares, incluindo a homeopatia e a acupuntura, que devem ser oferecidas de forma integrada e complementar aos demais serviços de saúde, com foco na atenção integral.
A PNPIC prevê que os tratamentos com Práticas Integrativas e Complementares devem substituir os tratamentos convencionais alopáticos, sendo o usuário obrigado a optar por uma das duas abordagens terapêuticas, não sendo permitido o uso concomitante.
A oferta de Práticas Integrativas e Complementares no SUS é restrita ao nível de atenção terciária, em hospitais especializados, não sendo permitida sua implementação na Atenção Básica, para não descaracterizar as ações deste nível de atenção.
Sobre a Política Nacional de Humanização no cotidiano da rede assistencial, analise as afirmativas:
I. Acolhimento com avaliação de risco organiza o acesso e favorece responsabilização das equipes.
II. Cogestão, colegiados e participação ampliada estimulam decisão compartilhada e corresponsabilidade no cuidado.
III. Ambiência compreende condições físicas e relações que produzem saúde nos espaços de cuidado.
IV. Fila como eixo ordenador constitui diretriz central para condução do acolhimento em serviços de urgência.
V. Cuidado centrado em procedimento técnico representa prioridade sobre vínculo e responsabilização longitudinal.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III e V, apenas.
I, III e V, apenas.
I, II, III e V, apenas.
Reconhecer as necessidades de saúde do outro como legítimas e singulares, fortalecendo relações entre equipes, serviços e usuários, e construindo coletivamente vínculos de confiança, compromisso e colaboração, refere-se ao conceito de:
Clínica ampliada.
Planejamento de serviços de saúde.
Gestão participativa em saúde.
Acolhimento.
Defesa dos direitos do usuário.
Considere que uma unidade básica de saúde (UBS) deseja implementar ações para melhorar a experiência dos usuários e trabalhadores do SUS. Nesse caso, com base na Política Nacional de Humanização (PNH), a forma mais adequada para promover o cuidado baseado em uma política humanizada e eficiente é:
reduzir o tempo médio das consultas para aumentar o número de atendimentos;
incentivar a criação de espaços de cogestão, com a participação de profissionais, gestores e usuários na tomada de decisões;
instituir um fluxo rígido e padronizado de atendimento, minimizando a possibilidade de conflitos entre usuários e profissionais;
implementar processos de acolhimento e triagem com foco na hora de chegada e na redução do tempo de atendimento;
promover sistemas de escuta qualificada com foco nos trabalhadores de saúde.
De acordo com o “Humaniza SUS”, documento base para gestores e trabalhadores do SUS (BRASIL, 2010), a Política Nacional de Humanização (PNH) se estrutura a partir de:
direitos
método
garantias
autonomia
A Política Nacional de Humanização (PNH), instituída pelo Ministério da Saúde, visa à melhoria da qualidade da atenção em saúde por meio de práticas que valorizam a relação entre profissionais, usuários e serviços. Assinale a alternativa que apresenta um dos princípios fundamentais da PNH:
A centralização da gestão em instâncias superiores para garantir padronização dos serviços.
O acolhimento qualificado com classificação de risco, priorizando o atendimento conforme a gravidade.
A exclusão da participação do usuário nas decisões sobre seu tratamento.
A substituição do cuidado interdisciplinar pelo modelo biomédico tradicional.
A priorização exclusiva dos aspectos técnicos em detrimento das dimensões sociais e emocionais do paciente.
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, busca qualificar a saúde pública no Brasil com um foco na organização das dinâmicas de trabalho.
A PNH comporta as características indicadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
A valorização dos gestores de saúde como parte essencial da implementação da humanização no SUS.
A autonomia do usuário no cuidado em saúde, garantindo participação ativa no próprio tratamento.
A transferência de responsabilidade para as famílias, atribuindo-lhes papel central na condução dos cuidados.
A articulação entre formação e serviços, promovendo uma educação permanente para profissionais da saúde.
A participação de profissionais e usuários nas ações de saúde junto a gestores, criando espaços de escuta e cogestão.
De acordo com o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta:
Apenas os recém-nascidos de mães que fizeram Pré-Natal tem direito a adequada assistência no nascimento.
Apenas gestantes com Cartão de Gestante terá acesso à maternidade do SUS.
O VDRL só deve ser garantido para gestantes que têm comportamento de risco.
Toda gestante tem direito ao acesso e atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestação, parto e puerpério.
Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são recursos terapêuticos que, baseados no modelo de atenção humanizada e centrada na integralidade do indivíduo, buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. Atualmente, o Ministério da Saúde aprova o uso de 29 terapêuticas para serem oferecidas pelo SUS, entre elas a biodança, a ayurveda, a dança circular, e a meditação.
Considerando o exposto, associe cada modalidade de Prática Integrativa e Complementar em Saúde a seguir à sua definição.
1. Biodança
2. Ayurveda
3. Dança circular
4. Bioenergética
( ) “Prática expressiva corporal que promove vivências integradoras por meio da música, do canto, da dança e de atividades em grupo, visando restabelecer o equilíbrio afetivo e a renovação orgânica, necessários ao desenvolvimento humano”.
( ) “Visão diagnóstica que, aliada a uma compreensão etiológica do sofrimento/ adoecimento, adota a psicoterapia corporal e os exercícios terapêuticos em grupos, por exemplo, os movimentos sincronizados com a respiração”. Trabalha o conteúdo emocional a partir da verbalização, da educação corporal e da respiração e utiliza exercícios direcionados a liberar as tensões do corpo e facilitar a expressão dos sentimentos.
( ) “Abordagem terapêutica de origem indiana, segundo a qual o corpo humano é composto por cinco elementos – éter, ar, fogo, água e terra, os quais compõem o organismo, os estados energéticos e emocionais e, em desequilíbrio, podem induzir o surgimento de doenças”.
( ) “Prática expressiva corporal que utiliza a dança de roda, o canto e o ritmo para promover a integração humana, o auxílio mútuo e a igualdade visando ao bem-estar físico, mental, emocional e social”.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
3, 2,1, 4.
1, 4, 3, 2.
1, 2, 3, 4.
1, 4, 2, 3.
3, 4, 2, 1.
Durante a construção do SUS, o tema da humanização, às vezes sob outras designações, aparece em várias esferas e domínios, quase sempre ligados à busca de melhoria na qualidade da atenção ao usuário e trabalhadores da saúde. Nesse sentido, a Política Nacional de Humanização (PNH) tem como objetivo central:
Manter o atendimento apenas aos usuários em situação de vulnerabilidade social.
Trocar protocolos clínicos por práticas alternativas.
Promover a humanização somente no atendimento ambulatorial e hospitalar.
Integrar valores como acolhimento, escuta qualificada e gestão participativa às práticas de atenção e gestão no SUS.
Reduzir custos operacionais dos serviços de saúde por meio da terceirização.
Em um serviço de saúde do trabalhador, a técnica de enfermagem observa que muitos funcionários atendidos relatam cansaço excessivo e desconforto durante as consultas. Além disso, o ambiente de espera é escuro, tem poucas cadeiras, o local é barulhento e com pouca privacidade. Para promover a humanização do atendimento, essa técnica deve propor melhorias que envolvam a ambiência do local. Assim, para promover a ambiência no contexto da humanização em saúde, é correto ela propor
um conjunto de ações administrativas que aumentam a produtividade da clínica, sem relação com o ambiente físico.
a organização do ambiente físico, social e emocional, proporcionando conforto, segurança e acolhimento aos trabalhadores durante o atendimento.
o uso de equipamentos modernos para melhorar a eficiência dos exames ocupacionais.
o controle rigoroso do tempo de atendimento para reduzir filas, independentemente do conforto dos trabalhadores.
a implementação preferencial de tecnologias duras.
Qual das alternativas expressa corretamente o princípio da atenção humanizada no âmbito do SUS?
A atenção humanizada permite reduzir o tempo de consulta, desde que aumente o número de atendimentos realizados.
A atenção humanizada consiste apenas na disponibilização de tecnologias médicas avançadas.
A atenção humanizada prioriza exclusivamente a eficiência dos procedimentos técnicos em saúde.
A atenção humanizada visa garantir que o atendimento respeite a dignidade, os valores e as necessidades dos usuários do sistema.