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Com relação à condição do paciente descrito na situação do texto, assinale a alternativa correta acerca dos cuidados relativos à monitoração intracraniana.
As manipulações frequentes do paciente para realização de fisioterapia, higiene ou aspiração provocarão aumento nos valores da PIC e melhora na pressão de perfusão cerebral, sendo aceitáveis medidas de PIC até 40 mmHg, devendo ser comunicados ao médico valores superiores a esses.
A cabeça do paciente deverá ser mantida em posição lateralizada, elevada a 45 ºC, com os membros ligeiramente elevados em relação ao tronco para favorecer o retorno venoso e diminuir a PIC.
As maiores complicações associadas a essa monitoração são a infecção e a hemorragia; assim a manipulação deve ser criteriosa e deve-se realizar a troca do curativo da área de inserção do cateter de PIC sempre que o curativo se mostrar sujo, úmido ou solto.
A temperatura do paciente deverá ser elevada, mantendo-se em torno de 37,6 ºC a fim de promover a vasodilatação e a consequente redução da PIC.
Quando os valores da PIC apresentarem-se superiores a 40 mmHg, está recomendada a hiperventilação para produzir hipercapnia (a PCO2 deve ficar acima de 45 mmHg), alcalose e vasoconstricção das artérias cerebrais, diminuindo, assim, a PIC.
O líquido cefalorraquidiano (LCR) constitui 10% do volume craniano, é produzido pelos plexos coróide dos ventrículos cerebrais em uma razão de 20 mL/h; sua absorção é igual à sua produção.
O valor normal da pressão intracraniana é de 10 mmHg e, de maneira geral, medidas terapêuticas são iniciadas quando os valores dessa pressão ultrapassam 15 mmHg a 20 mmHg. A monitorização da pressão intracraniana permite o tratamento precoce da descompensação.
Alteração do volume hídrico relacionado à pressão intracraniana ou ao uso de diuréticos tem como intervenções de enfermagem arealização de balanço hídrico e o monitoramento diário do peso e dos níveis séricos, glicose e osmolidade.
Durante a neurocirurgia, o monitoramento da pressão intracraniana (PIC) é importante, pois seu aumento é comum em várias doenças neurológicas, inclusive traumatismo cranioencefálico, sendo normal a pressão de 30 mmHg a 40 mmHg.
Os cuidados de enfermagem em pacientes com monitorização da PIC (pressão intracraniana) tem o objetivo de:
manter a circulação encefálica efetiva e a oferta adequada de oxigênio e glicose.
monitorar o nível de consciência dos pacientes com afecções neurológicas.
diminuir a pressão intracraniana e drenar líquido livre.
manter a oxigenação cerebral adequada, acelerando a cura de lesões.
garantir o equilíbrio na nutrição cerebral, mantendo o nível de consciência do paciente.
O paciente deve permanecer na mesma posição até que se retire o sistema de monitoração da PIC, devendo ser evitadas as mudanças de decúbito.
Na UTI, o paciente deve ser mantido com a cabeça em posição inferior ao tronco, a fim de melhorar a drenagem do cateter de PIC.
Os cuidados com o equipamento de monitoração da PIC envolvem a assepsia rigorosa na manipulação de qualquer parte do sistema.
A pressão intra-ocular (PIO) de um cliente é de 15 (quinze) mmHg. É correto afirmar que ele apresenta
O paciente com hipertensão intracraniana deve ser mantido em decúbito elevado a
10º
20º
30º
60º
90º