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Questões de Concurso sobre Registros de enfermagem: evolução e anotação de enfermagem
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O termo trepopneia é definido como:
A
A situação em que o paciente não consegue respirar em decúbito lateral.
B
A situação em que o paciente se sente mais confortável para respirar em decúbito lateral.
C
A dificuldade de respirar na posição ereta, com melhora do ritmo respiratório na posição deitada. Comum na pneumectomia.
D
O fenômeno de respirar em posição deitada.
No que se refere às terminologias, assinale a alternativa que apresenta a relação correta:
A
adução: impossibilidade de deglutir.
B
algia: resfriamento das extremidades.
C
anasarca: edema generalizado.
D
blenúria: correção das pálpebras.
E
cistocele: inflamação do colo do útero.
Assinale a alternativa correta que é a transpiração visível que ocorre principalmente na testa e na parte superior do tórax, embora ela possa ser observada em outros lugares no corpo.
A
Condução.
B
Convecção.
C
Evaporação.
D
Diaforese.
Ano:
2023
No que se refere à finalidade dos registros de enfermagem, leia as sentenças abaixo e a seguir, assinale a alternativa CORRETA:
I. Partilha de informações: estabelece uma efetiva comunicação entre a equipe de enfermagem e demais profissionais envolvidos na assistência ao paciente.
II. Ensino e Pesquisa: os registros do paciente contêm um grande número de informações e podem constituir uma fonte alternativa de dados.
III. Evidência legal: documento legal tanto para o paciente quanto para a equipe médica e de enfermagem (e outros), referente à assistência prestada. Cada pessoa que escreve no prontuário de um paciente é responsável pela informação ali anotada.
IV. Auditoria: refere-se à análise das atividades realizadas pela equipe de enfermagem por meio do prontuário do paciente.
V. Relatório permanente: registro escrito em ordem cronológica da enfermidade de um paciente e dos cuidados oferecidos, desde o surgimento do problema até a alta/óbito/transferência hospitalar.
A
I, II e III estão corretas.
B
I, II e IV estão corretas.
C
I, III, IV e V estão corretas.
D
I, IV e V estão corretas.
E
I, II, III, IV e V estão corretas.
Ao aferir os sinais vitais de um paciente de 35 anos, foram encontrados os seguintes parâmetros: pressão arterial 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca 65 bpm; e frequência respiratória 22 irpm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as terminologias para cada parâmetro registrado.
A
hipotenso – normocárdico – taquipneico
B
hipotenso – normocárdico – eupneico
C
normotenso – taquicárdico – eupneico
D
normotenso – normocárdico – taquipneico
E
normotenso – normocárdico – bradipneico
A anotação e evolução de enfermagem possui diferenças que são de suma importância para todo processo de enfermagem dentro do ambiente hospitalar, com base nessas diferenças, assinale a alternativa CORRETA relacionada a anotação de enfermagem.
A
Privativo do Enfermeiro.
B
Registra a reflexão e análise de dados.
C
Os dados são analisados.
D
Elaborada por toda equipe de enfermagem.
Os registros de enfermagem considerados como informações importantes devem ser efetuados com extrema cautela junto à admissão do paciente ou também junto à sua evolução. De acordo com tais informações, são itens que devem ser evidenciados nesse documento:
I. Patologias pré-existentes, como diabetes ou alergias.
II. Uso contínuo de algum medicamento.
III. Dados pessoais, como altura, peso e sinais vitais.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Os registros dos profissionais de enfermagem são fontes de informações relevantes e imprescindíveis para o acompanhamento dos níveis de qualidade e segurança da assistência de enfermagem. Sobre os registros é incorreto:
A
É fonte de informação entre os profissionais da equipe multiprofissional.
B
Contribui para as atividades de pesquisa e educação em saúde.
C
O registro de enfermagem deve ser feito privativamente pelo enfermeiro.
D
O registro de enfermagem é prova legal do atendimento prestado.
Os registros de enfermagem são componentes do prontuário do paciente que documentam as intervenções, avaliações, observações e cuidados prestados por enfermeiros durante o atendimento ao paciente. Em relação ao assunto, analise as assertivas abaixo:
I. Os registros de enfermagem são essenciais para o acompanhamento do estado de saúde do paciente ao longo do tempo. Eles permitem que os enfermeiros documentem todas as ações de cuidados, observações clínicas e respostas do paciente.
II. Os registros de enfermagem desempenham um papel crítico na tomada de decisões clínicas. Eles fornecem informações valiosas para a equipe de saúde ao avaliar a eficácia do tratamento, identificar mudanças no estado do paciente e ajustar planos de cuidados conforme necessário.
III. Em relação à responsabilidade legal e ética, os enfermeiros são obrigados a fornecer cuidados de alta qualidade e documentar todas as intervenções e observações de maneira adequada.
IV. Os registros de enfermagem são uma ferramenta crucial de comunicação entre os enfermeiros e outros membros da equipe de saúde. Eles permitem que a equipe de enfermagem compartilhe informações importantes sobre o paciente com médicos, terapeutas, farmacêuticos e outros profissionais de saúde envolvidos no tratamento.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas IV.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
As anotações de enfermagem são uma forma de registrar a ação da equipe, bem como de dar respaldo às ações realizadas.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
A
As anotações de enfermagem são privativas do enfermeiro.
B
Os técnicos de enfermagem não podem realizar os registros no prontuário do paciente.
C
As anotações de enfermagem devem conter data e hora, bem como nome legível de quem está realizando o registro.
D
As anotações de enfermagem poderão conter rasuras, espaços ou linhas em branco, desde que assinadas.
E
As informações a serem registradas pelos técnicos de enfermagem devem ser restritas aos sinais vitais.
Sobre os registros de enfermagem, assinale a alternativa incorreta:
A
Os fatos devem ser anotados com precisão e veracidade, de modo claro, exato, completo, objetivo e consciso.
B
Após a data, iniciar com horário e terminar com a assinatura.
C
O registro deve ser feito de forma nítida, com letra legível e à tinta.
D
Não utilizar corretivos nem marca texto.
E
Utilizar os termos científicos abreviados para fácil compreensão.
Relacione corretamente as colunas e assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
(1) Disartria
(2) Afasia
(3) Dislexia
(4) Pupilas Isocóricas
(5) Pupilas Anisocóricas
(6) Pupilas Mióticas
( ) Pupilas normais e com o mesmo diâmetro.
( ) Dificuldade em aprender e ler.
( ) Pupilas contraídas.
( ) Pupilas com diâmetros desiguais.
( ) Alteração de articulação da palavra.
( ) Incapacidade, perda ou deteriorização de expressão da linguagem.
A
4, 3, 6, 5, 1, 2.
B
5, 3, 6, 4, 2, 1.
C
4, 2, 5, 3, 6, 1.
D
6, 1, 4, 5, 3, 1.
Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratem a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre os membros da equipe de saúde. Sobre o registro de enfermagem, assinale a afirmativa correta.
A
As anotações de enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados / prescrição de enfermagem; portanto, só devem ser realizadas por enfermeiros.
B
As anotações de enfermagem devem ser precedidas de data e hora, sendo dispensáveis a assinatura e identificação do profissional que registrou.
C
Nas anotações de enfermagem, são contemplados os dados brutos, isto é, aqueles referentes a um determinado momento do paciente.
D
Na anotação de enfermagem referente a alta do paciente, não é necessário descrever a condição de saída, por exemplo, condição de deambulação, presença de lesões, nível de consciência etc.
E
Na anotação de enfermagem, o registro da aspiração oral contempla tão somente: data e horário do registro e assinatura de quem realizou o procedimento.
Os termos técnicos de Enfermagem são utilizados por técnicos, auxiliares de enfermagem e enfermeiros para descrever assuntos relacionados diretamente com a saúde dos pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta um desses termos, referente ao ato de urinar em excesso (acima de 2,5 litros por dia), frequentemente apresentado por diabéticos.
A
Disúria.
B
Poliúria.
C
Hematúria.
D
Polaciúria.
Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar. Quanto a essa importante ação para a assistência em saúde, analise as afirmativas abaixo:
I. O registro de enfermagem possibilita uma melhor comunicação entre a equipe de saúde quando retrata a condição de saúde do paciente.
II. O registro de enfermagem consiste em um importante instrumento de avaliação da qualidade da assistência de enfermagem prestada ao paciente.
III. O registro de enfermagem, para ser considerado autêntico e válido, precisa apenas conter a assinatura do profissional de enfermagem que o produziu.
IV. O registro de enfermagem pode ser utilizado para pesquisa e auditorias.
Está CORRETO o que se afirma em
A
I, II, III e IV.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
IV, apenas.
E
I e II, apenas.
É direito do usuário ter registrado em seu prontuário todas as medicações, dosagens e ocorrências durante sua internação. Sobre os registros de enfermagem em formulários/documentos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Não há necessidade de registrar informações acerca de um medicamento prescrito e não administrado.
B
No caso de óbito, entre outras informações, deve-se registrar a assistência prestada durante a constatação, data e horário e identificação do médico que constatou o óbito.
C
Deve-se registrar os episódios de evacuação, como quantidade, consistência, via de eliminação e queixas.
D
Todos os dados devem ser registrados imediatamente após a ocorrência, para não ferir a sequência dos fatos.
E
A anotação deve ser feita de forma nítida e à tinta, pois o lápis não fornece um registro permanente.
Em relação ao grau de atividade física da Escala de Braden, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao nível 2.
A
Deambulação frequente.
B
Acamado.
C
Restrito à cadeira.
D
Deambulação ocasional.
Assinale a alternativa que apresenta registro de enfermagem que faz menção às ocorrências do plantão em 24 horas, com evolução do quadro clínico continuamente, e é feito pelo enfermeiro:
A
Anotação de enfermagem.
B
Diagnóstico de enfermagem da NANDA.
C
Sistematização da assistência de enfermagem.
D
Evolução de enfermagem.
E
Balanço hídrico.
A notificação de suspeitas de queixas técnicas e/ou reações adversas não desejadas manifestadas após o uso de medicamentos, produtos para saúde, cosméticos, saneantes, derivados do sangue, entre outros, deve ser realizada a comunicação por meio do ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Sistema de Notificação Sanitária - NOTIVISA
B
Sistema de Informações - DATASUS
C
Sistema de Notificação Epidemiológica - NOTIEPI
D
Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN
E
Sistema de Vigilância da Organização Mundial da Saúde - VIGI-OMS
Na consulta de enfermagem no ambulatório da saúde do trabalhador, o enfermeiro Jonas solicitou à auxiliar de enfermagem Ana Maria a aferição completa dos sinais vitais do funcionário Marcos de 31 anos de idade. Os dados obtidos foram: temperatura 36,2°C, pulso 45 BPM e pressão arterial 110/70 mmHg. Ao informar a Jonas os dados do paciente, a auxiliar Ana Maria relata que ele se encontra:
A
afebril, bradicárdico e normotenso
B
febril, normocárdico e hipotenso
C
febril, taquicárdico e hipertenso
D
afebril, eupneico e normotenso
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