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Questões de Concurso sobre Registros de enfermagem: evolução e anotação de enfermagem
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Ano:
2020
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2020
A respeito dos termos utilizados para transcrever a situação de um paciente, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Epistaxe.
2. Poliúria.
3. Pediculose.
4. Adipsia.
Coluna 2
( ) Aumento da quantidade de urina.
( ) Ausência de sede.
( ) Infestação de piolhos.
( ) Sangramento no nariz.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4.
B
2 – 4 – 3 – 1.
C
3 – 2 – 4 – 1.
D
4 – 3 – 1 – 2.
E
2 – 1 – 4 – 3.
Leia o texto abaixo e assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
_____ é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE - Resolução Cofen nº 358/2009), pois é fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência. Contribui, ainda, para a identificação das alterações do estado e das condições do paciente, favorecendo a detecção de novos problemas, a avaliação dos cuidados prescritos possibilitando a comparação das respostas do paciente aos cuidados prestados, possibilitam a comunicação entre a equipe de saúde, além de servir a diversas outras finalidades, tais como: ensino, pesquisas, auditorias, processos jurídicos, planejamento, fins estatísticos e outros. Toda a equipe de enfermagem pode elaborar.
A
A Prescrição de Enfermagem
B
O Diagnóstico de Enfermagem
C
A Evolução de Enfermagem
D
A Anotação de Enfermagem
E
O Histórico de Enfermagem
Avalie as afirmações sobre o registro de uma vacina administrada.
I. A data (dia, mês e ano) do aprazamento deve ser anotada a
lápis.
II. O vacinador deve rubricar no cartão do usuário após a administração
da vacina.
III. A data, o lote e a unidade de saúde onde ocorreu a vacinação
precisam ser escritos a lápis.
IV. Os dados pessoais de identificação precisam ser confirmados
por um documento de identidade.
V. A equipe deve manter, na unidade, o controle exato da vacina
administrada, anotando todas as suas informações em um
“cartão espelho” ou “cartão controle”.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I e II.
B
I, IV e V.
C
II, III e IV.
D
III, IV e V.
Ao realizar suas anotações no prontuário de um paciente internado na clínica ortopédica do hospital municipal, o técnico de Enfermagem, escreveu que o pulso radial do paciente estava dicrótico, o que chamou a atenção do médico responsável pelo paciente. Este termo técnico anotado pelo Técnico em Enfermagem é caracterizado por:
A
Indica volume normal do pulso periférico, isto é, enchimento arterial adequado.
B
Os intervalos entre os batimentos são desiguais.
C
Pulso acima da faixa normal (acelerado)
D
Quando dá a “impressão” de dois batimentos.
A enfermagem utiliza algumas terminologias no cuidado com o paciente. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Anisocoria.
2. Midríase.
3. Miose.
4. Disfagia.
5. Disartria.
Coluna 2
( ) Dilatação da pupila.
( ) Dificuldade na deglutição.
( ) Desigualdade de diâmetro das pupilas.
( ) Dificuldade na articulação das palavras.
( ) Diminuição no diâmetro da pupila.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
2 – 4 – 1 – 5 – 3.
B
3 – 4 – 1 – 5 – 2.
C
2 – 5 – 3 – 4 – 1.
D
1 – 5 – 3 – 4 – 2.
E
3 – 5 – 2 – 1 – 4.
As anotações de enfermagem são de extrema importância, pois fornecem informações que subsidiarão o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem de modo a assegurar a continuidade da assistência e contribuir para identificação das alterações do estado e das condições do paciente, favorecendo a detecção de novos problemas, avaliação dos cuidados prescritos e por fim, possibilitarão a comparação das respostas do paciente aos cuidados prestados (CIANCIARULLO, 2001). Acerca das regras para elaboração das anotações de enfermagem analise as informações abaixo:
I. As anotações de enfermagem devem conter
apenas abreviaturas previstas em literatura.
II. Não conter termos que deem conotação de
valor (bem, mal, muito, pouco, etc.).
III. O uso de carimbo pelo profissional é obrigatório,
pois deve ser precedida de identificação do
profissional, com número do COREN, além da
assinatura.
IV As anotações de enfermagem devem ser legíveis,
completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e
cronológicas.
V. Não devem conter rasuras, entrelinhas, linhas em
branco ou espaços, podendo ser utilizado apenas o
corretivo líquido.
Está(ao) CORRETAS as afirmativas:
A
Estão corretas as afirmativas III
B
Estão corretas as afirmativas I, II e IV
C
Estão corretas as afirmativas III, IV e V
D
Estão corretas as afirmativas I, II e IV e V
E
Todas estão corretas.
Ano:
2019
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem PSF - 2019
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os termos utilizados em enfermagem aos seus respectivos conceitos.
Coluna 1
1. Edema.
2. Anorexia.
3. Abscesso.
4. Hematoma.
Coluna 2
( ) Coleção de pus numa cavidade.
( ) Acúmulo anormal de água em alguma parte do corpo.
( ) Transtorno alimentar.
( ) Manchas escuras na pele geradas pelo acúmulo de sangue no local após algum trauma.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 2 – 4.
B
1 – 3 – 2 – 4.
C
2 – 1 – 3 – 4.
D
3 – 1 – 4 – 2.
E
4 – 3 – 1 – 2.
Ano:
2019
Prova:
Crescer - Prefeitura - Técnico em Enfermagem PSF - 2019
Um paciente internado apresenta-se com os sintomas abaixo:
I. Respiração acelerada, que se apresenta em condições fisiológicas ou patológicas.
II. Dor muscular.
III. Secreção deficiente de urina.
Ao registrar o estado deste paciente no prontuário, são termos técnicos que serão utilizados pelo profissional de enfermagem, exceto;
A
Oligúria.
B
Mialgia.
C
Taquipneia.
D
Mioplegia.
Conforme LIMA, a terminologia usada para vômito com presença de sangue é:
A
Melena.
B
Hematúria.
C
Hiperêmese.
D
Hematêmese.
Uma das tarefas do profissional de enfermagem consiste na anotação de enfermagem do paciente, de todas as observações e da assistência a ele prestada. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta a característica da anotação de enfermagem segundo a qual o registro deve fornecer as informações reais e essenciais do paciente e dos respectivos cuidados.
A
Precisão
B
Concisão
C
Atualização
D
Confidencialidade
E
Eficácia
No que se refere à Terminologia Básica de Enfermagem, é CORRETO afirmar que a hemoptise significa:
A
Acumulação excessiva de líquidos nos espaços dos tecidos.
B
Vômito de sangue procedente das vias digestivas.
C
Paralisia muscular.
D
Eliminação de sangue do trato respiratório pela tosse.
E
Perda súbita dos movimentos, conservando-se a respiração e a circulação; desmaio.
São finalidades das anotações de enfermagem, EXCETO:
A
Acompanhar evolução do paciente.
B
Servir de base para elaboração de cuidados.
C
Constituir documento legal para o paciente ou equipe de enfermagem referente à assistência prestada.
D
Ser a base fundamental e primária para a auditoria de enfermagem.
E
Colaborar para ensino e pesquisa.
Os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar.
Sobre as recomendações acerca das anotações de enfermagem, é correto afirmar:
A
As anotações devem ser precedidas de data e hora. Entretanto, a assinatura e identificação do profissional com o número do Coren é opcional, ficando a critério do mesmo querer se identificar ou não.
B
As anotações devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas.
C
O uso do carimbo pelos profissionais da Enfermagem é obrigatório em qualquer instituição de saúde.
D
Durante a realização dos registros, é indicado o uso de abreviaturas, mesmo as não previstas em literatura, como forma de facilitar e tornar a escrita mais objetiva.
E
As anotações podem ser realizadas a lápis uma vez que possibilitam ajustes, correções e complementações sem rasuras.
Os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar. Além de possibilitar uma comunicação segura entre os profissionais de enfermagem e a equipe de saúde, servem ainda a inúmeras finalidades relacionadas ao ensino, pesquisa, esclarecimento de processos éticos e judiciais, bem como para a avaliação da qualidade da assistência prestada, entre outros. Sobre a anotação de enfermagem, analise as afirmativas que seguem e identifique as corretas:
I- É privativa do enfermeiro.
II- Devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas.
III- Devem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do enfermeiro com o número do Coren.
IV- Observar e anotar as condições gerais do paciente: nível de consciência; humor e atitude; higiene pessoal; estado nutricional; coloração da pele; dispositivos em uso; queixas do paciente (tudo o que ele refere, dados informados pela família ou responsável).
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Referente às terminologias utilizadas na área da saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Colúria.
2. Polaciúria.
3. Poliúria.
4. Disúria.
5. Anúria.
Coluna 2
( ) Aumento da frequência urinária.
( ) Presença de bile na urina.
( ) Ausência de urina na bexiga.
( ) Aumento do volume urinário.
( ) Dificuldade para urinar que pode ser acompanhada de dor.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 5 – 2 – 4.
B
3 – 5 – 1 – 2 – 4.
C
2 – 1 – 5 – 3 – 4.
D
2 – 1 – 5 – 4 – 3.
E
1 – 2 – 4 – 5 – 3.
Para descrever no prontuário que um paciente encontra-se com dificuldade na articulação da palavra, o profissional de enfermagem deverá utilizar o seguinte termo:
A
Disartria.
B
Disfagia.
C
Dispepsia.
D
Diplegia.
Na elaboração do registro de enfermagem na modalidade de Anotação de Enfermagem, o técnico de enfermagem deve observar regras, como:
A
a administração da medicação deve ser registrada, por escrito, e não se deve somente realizar a checagem do(s) item(ns) cumprido(s) ou não, através de símbolos, na prescrição medicamentosa
B
b) as observações efetuadas e os cuidados prestados, como a higienização e os cuidados com o couro cabeludo, exceto os procedimentos já padronizados de rotina, devem ser registrados diariamente
C
os dados oriundos do exame físico, como abdômen distendido, timpânico, devem ser registrados, de preferência, no prontuário do paciente, e conter apenas abreviaturas padronizadas pela literatura
D
a(s) informação(ões) obtida(s) deve(m) ser registrada(s) ao término de cada plantão, e os termos que deem conotação de valor, como bem, mal, muito e pouco, não devem ser utilizados
De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), os registros realizados no prontuário do paciente são considerados como um documento legal de defesa dos profissionais, devendo, portanto, estarem imbuídos de autenticidade e de significado legal. Eles refletem todo o empenho e força de trabalho da equipe de enfermagem, valorizando, assim, suas ações e a segurança do paciente. Sobre registro de enfermagem, leia as afirmações abaixo.
1) É responsabilidade do Técnico de Enfermagem assinar as ações de enfermagem que não executou, bem como permitir que suas ações sejam assinadas por outro, uma vez que os registros não podem ficar sem assinatura.
2) O registro de enfermagem deve conter subsídios para permitir a continuidade do planejamento dos cuidados de enfermagem nas diferentes fases e para o planejamento assistencial da equipe multiprofissional.
3) As anotações de enfermagem não precisam ser registradas após a realização de cada procedimento executado pelo Técnico de Enfermagem, só devendo serem registradas no final de cada plantão, para evitar repetição de informação sobre o paciente.
4) O Técnico de Enfermagem deve realizar o registro de enfermagem após cada procedimento executado e em seguida assinar, sendo ainda obrigatório o uso do carimbo.
Estão corretas, apenas:
A
1 e 3.
B
1 e 2.
C
1 e 4.
D
2 e 4.
E
3 e 4.
Os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar. Além de possibilitar uma comunicação segura entre os profissionais de enfermagem e a equipe de saúde. Servem ainda a inúmeras finalidades relacionadas ao ensino, pesquisa, esclarecimento de processos éticos e judiciais, acima de tudo a avaliação da qualidade da assistência prestada. Marque a opção correta quanto aos registros de enfermagem.
A
Devem ser referentes aos dados mais complexos, que requeiram maior aprofundamento científico.
B
Não é permitido escrever a lápis, apenas caneta e quando houver necessidade de modificar informação, não rasurar e sim utilizar corretivo líquido.
C
As Anotações de Enfermagem deverão ser referentes a sinais e sintomas que devem ser registrados utilizando os termos “normotenso, normocárdico, etc.”.
D
A Anotação de Enfermagem é opcional para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE – Resolução Cofen Nº 358/2009), pois é fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.
E
As Anotações de Enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem.
Ainda com relação aos registros de enfermagem, é correto afirmar que:
A
a informação deve ser exata, contendo apenas dados objetivos claramente discriminados.
B
fazem parte das Anotações de Enfermagem: dados analisados, processados e contextualizados.
C
uma anotação longa e bem redigida é mais facilmente assimilada do que uma curta e irrelevante.
D
usar grafia correta, sem abreviações e símbolos, de modo a garantir a interpretação precisa e adequada da informação.
E
o registro deve conter subsídios para permitir a continuidade do planejamento dos cuidados de enfermagem nas diferentes fases e para o planejamento assistencial da equipe multiprofissional.
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