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Questões de Concurso sobre Registros de enfermagem: evolução e anotação de enfermagem
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Um paciente internado apresenta-se com os sintomas abaixo:
I. Impossibilidade de deglutir.
II. Presença de sangue na urina.
III. Respiração lenta.
Ao registrar o estado deste paciente no prontuário, são termos técnicos que serão utilizados pelo profissional de enfermagem, exceto;
A
Hematêmese.
B
Afagia.
C
Hematúria.
D
Bradipneia.
O termo técnico que descreve a incapacidade renal na excreção de escórias nitrogenadas, resultando em uma elevação dos níveis séricos da ureia e da creatinina, recebe o nome de:
A
microalbuminúria
B
cetoacidose
C
glicosúria
D
azotemia
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratem a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre a equipe de saúde. Assinale a alternativa que indica as proibições do código de ética de enfermagem em relação aos registros.
A
Registrar informações parciais e inverídicas sobre a assistência prestada.
B
Registrar no prontuário do paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar.
C
Registrar informações escritas, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência.
D
Registrar no prontuário e em outros documentos próprios da enfermagem, informações referentes ao processo de cuidar da pessoa.
No que se refere aos fundamentos da enfermagem, a terminologia utilizada para descrever um paciente com sede excessiva é CORRETO afirmar que denomina-se:
A
Poliúria.
B
Diaforese.
C
Hipercalemia.
D
Polidispsia.
E
Sialorréia.
Ao registrar no prontuário o estado de um paciente internado, o profissional de enfermagem utilizou os seguintes termos técnicos: Glicosúria, Dispneia e Bradisfigmia.
Conforme os termos técnicos utilizados, não é possível afirmar que o paciente se encontra com:
A
Dificuldade na articulação da palavra.
B
Lentidão anormal do pulso.
C
Eliminação de açúcar na urina.
D
Respiração difícil, penosa ou irregular.
Ano:
2019
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019
Referente aos termos técnicos utilizados na área da saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Odinofagia.
2. Onicofagia.
3. Disfagia.
4. Afagia.
5. Anosmia.
Coluna 2
( ) Diminuição ou perda completa do olfato.
( ) Impossibilidade de deglutir.
( ) Deglutição dolorosa.
( ) Hábito de roer unhas.
( ) Dificuldade de deglutir.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 5 – 1 – 2 – 3.
B
5 – 4 – 1 – 3 – 2.
C
1 – 5 – 3 – 2 – 4.
D
5 – 4 – 1 – 2 – 3.
E
2 – 1 – 5 – 4 – 3.
Quando o técnico de enfermagem registra que o cliente está com polidipsia, significa que ele apresenta:
A
sede excessiva.
B
apetite exagerado.
C
aumento da produção de urina.
D
salivação excessiva.
E
taxa de lipídios elevada.
Os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar. Além de possibilitar uma comunicação segura entre os profissionais de enfermagem e a equipe de saúde. Servem ainda a inúmeras finalidades relacionadas ao ensino, pesquisa, esclarecimento de processos éticos e judiciais, acima de tudo a avaliação da qualidade da assistência prestada. Marque a opção correta quanto aos registros de enfermagem.
A
Devem ser referentes aos dados mais complexos, que requeiram maior aprofundamento científico.
B
Não é permitido escrever a lápis, apenas caneta e quando houver necessidade de modificar informação, não rasurar e sim utilizar corretivo líquido.
C
As Anotações de Enfermagem deverão ser referentes a sinais e sintomas que devem ser registrados utilizando os termos “normotenso, normocárdico, etc.”.
D
A Anotação de Enfermagem é opcional para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE – Resolução Cofen Nº 358/2009), pois é fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.
E
As Anotações de Enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem.
Ainda com relação aos registros de enfermagem, é correto afirmar que:
A
a informação deve ser exata, contendo apenas dados objetivos claramente discriminados.
B
fazem parte das Anotações de Enfermagem: dados analisados, processados e contextualizados.
C
uma anotação longa e bem redigida é mais facilmente assimilada do que uma curta e irrelevante.
D
usar grafia correta, sem abreviações e símbolos, de modo a garantir a interpretação precisa e adequada da informação.
E
o registro deve conter subsídios para permitir a continuidade do planejamento dos cuidados de enfermagem nas diferentes fases e para o planejamento assistencial da equipe multiprofissional.
Perda de cabelos e outros pelos, inflamação contagiosa das bordas das pálpebras, suor fétido e sensação iminente de desmaio possuem os seguintes termos técnicos, respectivamente:
A
Alopecia, blefarite, bromidose, lipotimia.
B
Alopata, blefarite, bromismo, lipotimia.
C
Alopatia, blefaroptose, bromidose, lipomatose.
D
Alopecia, blefaroplastia, brometos, líquen.
E
Aloés, blefaroplegia, bregma, lipemia.
Referente às terminologias utilizadas na enfermagem, analise os conceitos abaixo e assinale V, se verdadeiros, ou F, se falsos.
( ) Polidipsia: sede excessiva.
( ) Polifagia: aumento do apetite.
( ) Disfagia: perda do apetite.
( ) Afagia: impossibilidade de deglutir.
( ) Anosmia: perda do olfato.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F – V.
B
V – F – V – F – V.
C
F – F – V – F – F.
D
V – V – F – V – V.
E
F – V – F – V – F.
Os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar. Além de possibilitar uma comunicação segura entre os profissionais de enfermagem e a equipe de saúde, servem ainda para inúmeras finalidades relacionadas ao ensino, pesquisa, esclarecimento de processos éticos e judiciais, bem como para a avaliação da qualidade da assistência prestada, entre outros. Sobre a finalidade dos registros de enfermagem, é CORRETO afirmar:
A
Não serve como fonte de subsídios para a avaliação da assistência prestada.
B
O registro não é escrito em ordem cronológica da enfermidade e dos cuidados oferecidos, desde o surgimento do problema até a alta, por exemplo.
C
Estabelece uma efetiva comunicação entre a equipe de enfermagem e demais profissionais envolvidos na assistência.
D
O documento referente à assistência prestada não é legal, tanto para o paciente quanto para a equipe de enfermagem, e quem escreve no prontuário não é responsável pela informação anotada.
E
Os registros do paciente não contêm um grande número de informações, não representando fonte alternativa de dados.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019
Os registros de enfermagem consistem em uma forma de comunicação escrita de informações pertinentes ao cliente e aos cuidados recebidos pela equipe de enfermagem. Sobre esses registros, marque a alternativa INCORRETA:
A
Relatam informações referentes à evolução do cliente em seu tratamento.
B
Devem ser claras, precisas e objetivas.
C
Não oferecem respaldo em questões ético-legais.
D
São consideradas dados para o ensino e pesquisa na área de Enfermagem.
E
Fornecem informações para outros profissionais da saúde que estão envolvidos no cuidado do cliente.
Os registros de enfermagem são realizados durante todo o exercício profissional e deverão constar no prontuário do paciente e em formulários próprios da enfermagem, pois quando o cuidado realizado não está registrado, ele não é considerado executado formalmente. Esses registros devem ser legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos, sem rasuras, contendo data, hora, carimbo e assinatura. No período transoperatório, é necessário registrar:
A
identificação do médico que constatou o óbito; tempo de permanência no banho de imersão; tolerância e resistência do paciente; orientações prestadas; procedimentos/cuidados realizados; condições de saída (deambulando, de maca ou de cadeira de rodas)
B
procedimentos/cuidados realizados (banho, higiene oral, mensuração de sinais vitais, retirada e guarda de próteses, roupas íntimas, presença e local de dispositivos – acesso venoso, sondas, local de tricotomia, condições da pele); tempo de jejum; orientações prestadas; esvaziamento de bexiga; administração de pré-anestésico
C
nome completo do paciente, data e hora da admissão; condições de chegada (deambulando, de maca ou de cadeira de rodas); nome do acompanhante ou responsável; condições de higiene; queixas relacionadas ao motivo da internação; procedimentos/cuidados realizados (mensuração de sinais vitais, punção de acesso venoso, coleta de exames e elevação de grades); orientações prestadas; tolerância e resistência do paciente
D
recepção no centro cirúrgico e encaminhamento à sala cirúrgica; procedimentos/cuidados realizados; posicionamento do paciente; instalação e/ou retirada de eletrodos e monitor; localização da placa de bisturi e outros dispositivos (acesso venoso, drenos e sondas); composição da equipe cirúrgica; dados dos horários de início e término da anestesia e da cirurgia; tipo de curativo e local; intercorrências durante o ato cirúrgico; encaminhamento à recuperação anestésica
Registro feito pela equipe de enfermagem no prontuário do cliente referente às condições biopsicossocioespirituais, fatos ocorridos, procedimentos e assistência de enfermagem executados, permitindo a continuidade dos cuidados. Essa é a definição de
A
prescrição de enfermagem.
B
anotação de enfermagem.
C
evolução de enfermagem.
D
sistematização de enfermagem.
Ao verificar as anotações do colega do plantão anterior, a técnica em enfermagem verificou o relato de presença de cianose no bebê após o banho. O conceito de cianose é:
A
Um aumento da quantidade de sangue circulante num determinado local, ocasionado pela dilatação arterial, pelo número de vasos sanguíneos funcionais ou por congestão.
B
Um sinal ou um sintoma que pode ser notado através da coloração azul-arroxeada da pele, embaixo das unhas ou nas mucosas.
C
A pigmentação amarela ou verde da pele e da parte branca do olho causada por níveis elevados de bilirrubina no sangue.
D
Ressecamento da pele devido reação a produtos químicos ou doenças dermatológicas.
As anotações de enfermagem são registros diários com informações sobre o paciente, as quais vão desde observações sobre seu estado de saúde e procedimentos executados, até as avaliações de enfermagem. Neste contexto, é correto afirmar sobre esta prática, como atribuições do técnico em enfermagem, EXCETO:
A
Documentar ações realizadas com os pacientes.
B
Fornecer subsídios para conduta diagnóstica e terapêutica.
C
Desde que padronizadas universalmente, usar abreviaturas que permitam a compreensão de toda equipe.
D
É desnecessário fazer o registro dos horários dos procedimentos realizados.
E
Testemunhar ações em processos legais.
Um Técnico de Enfermagem deve registrar no prontuário o estado de um paciente que apresentava os seguintes quadros:
I. Desigualdade de diâmetro das pupilas
II. Respiração lenta.
III. Dificuldade na articulação da palavra.
Não representa um dos termos técnicos que serão utilizados para o registro do estado do paciente no prontuário:
A
Disfagia
B
Bradipnéia.
C
Disartria.
D
Anisocoria.
Considerando as anotações e registros de enfermagem, a opção que NÃO apresenta documento considerado fundamento legal é:
A
Constituição federal.
B
Código do processo civil.
C
Código de defesa do consumidor.
D
Código penal.
E
Código comercial.
Um paciente internado apresenta-se com os sintomas abaixo:
I- Supressão total da secreção urinária.
II- Respiração lenta
III- Fluxo de sangue pelas narinas, hemorragia nasal.
IV- Dificuldade na deglutição de líquidos.
Ao registrar o estado deste paciente no prontuário, são termos técnicos que serão utilizados pelo profissional de enfermagem, exceto:
A
Melena.
B
Anúria.
C
Epistaxe.
D
Bradipneia.
E
Dispepsia.
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