Questões de Concurso sobre Terapia Intensiva / Paciente crítico

Conforme a Portaria n° 3.432/MS/GM, de 12 de agosto de 1998, para a instalação das Unidades de tratamento intensivo tipo II, o hospital deve contar com:

Paciente de 80 anos, internado na UTI há 02 dias, apresenta sangramento digestivo baixo (sangramento pelo ânus) com presença de coágulos. Foi avaliado com sonda nasogástrica, cujo aspirado revelou bile clara. Seus sinais vitais estão estáveis. De acordo com o caso clínico, é CORRETO afirmar que

Em relação às manifestações clínicas de um paciente crítico com insuficiência respiratória por hipercapnia ou por hipoxemia, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Hipercapnia

2. Hipoxemia

Manifestações Clínicas

( ) Hipertensão

( ) Letargia

( ) Taquicardia

( ) Cefaléia

De acordo com a Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, a equipe da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) deve participar de programa de educação continuada. Considerando o programa de educação continuada para a equipe da UTI, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Deve contemplar o conteúdo de normas e rotinas técnicas desenvolvidas na unidade.

( ) Deve contemplar o conteúdo de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde.

( ) Deve contemplar o conteúdo de gerenciamento dos riscos inerentes às atividades desenvolvidas na unidade e segurança de pacientes e profissionais.

( ) Não faz parte do conteúdo mínimo o item incorporação de novas tecnologias.

Jovem, sexo feminino, 18 anos, com intoxicação exógena por ingestão voluntária maciça de raticida vulgarmente conhecido como chumbinho, chegou ao hospital trazida pela mãe, apresentando-se sudoreica, miótica, com hiperemia conjuntival, hipotensão, bradicardia, em insuficiência respiratória aguda associada a broncoespasmo e hipersecreção traqueobrônquica, sendo realizada intubação orotraqueal e lavagem gástrica com solução salina; em seguida, foi transferida para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Entre as condutas adotadas na UTI, foi iniciada a administração de carvão ativado 30g diluído a 10% em água filtrada via sonda nasogástrica e atropinização endovenosa. Diante desse caso, é CORRETO afirmar que

Em relação à manobra e aos cuidados de enfermagem com o paciente em posição Prona, assinale a afirmação INCORRETA.

O reconhecimento precoce dos diferentes espectros clínicos relativos à sepse pelo enfermeiro é de vital importância não só pelo diagnóstico, mas também para as definições rápidas dos planos terapêuticos e estratégias de monitorização do paciente gravemente enfermo. Nesse contexto, o acompanhamento de parâmetros oxi-hemodinâmicos da macrocirculação em um paciente com sepse grave reflete efetivas ações de enfermagem, com destaque para a monitorização do (a):

Um dos fatores de risco para infecção hospitalar dos recém-nascidos, relacionados às condições locais de internação é a desproporção entre o número de RNs internados e o número de profissionais da equipe de saúde. Frente ao exposto, marque a alternativa que apresenta a proporção adequada de enfermeiros para o número de crianças assistidas.

A Síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) se caracteriza por:

Considerando que as doses de dopamina são tituladas de acordo com o efeito hemodinâmico esperado, para obtenção do efeito desejado na paciente do relato, o enfermeiro deve considerar o tempo de meia vida da dopamina que é de, aproximadamente,

Paciente adulto deu entrada na unidade de emergência com lesão do fígado por trauma penetrante.

Sobre as prescrições de enfermagem que devem ser adotadas, neste caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Avaliação do equilíbrio hídrico.

( ) A reposição de produtos hepáticos.

( ) Monitorização do hematócrito e estudo de coagulação.

( ) Avaliação do tipo e da quantidade da drenagem por sonda.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:

G.S.M. nasceu com 2 000 g, idade gestacional de 35 semanas e está internada na UTI neonatal. Ela está em uma incubadora, com monitorização cardíaca e oxímetro de pulso, intubação orotraqueal acoplada à ventilação mecânica, dieta enteral através da sonda orogástrica e um Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) recebendo medicações.

Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A dobutamina é uma choque em Unidades que apresenta uma das das drogas utilizadas no tratamento do de Terapia Intensiva. Assinale a opção propriedades dessa droga.

Um enfermeiro trabalha em uma Unidade de Terapia Intensiva e ficou responsável, em um de seus plantões, por assistir um paciente que possui diversos dispositivos. Naquele dia, removeu sonda vesical de alívio, administrou dieta enteral, desprezou secreção de aspecto sanguinolento de região cefálica, tracionou dreno de ferida abdominal, instalou sonda vesical de demora. De acordo com as atividades descritas, as sondas, os drenos e as cateteres, respectivamente manipulados na assistência, foram:

Segundo Pereira et. (al apud Santos et al), o ruído afeta o estado psicológico dos indivíduos que estão dentro da UTI, causando perturbação do sono, desorientação nos pacientes e ansiedade nas enfermeiras suscetíveis. Considerando esse ambiente hospitalar, é correto afirmar que a recomendação da Associação Brasileira de Normas Técnicas para o ruído é

A Resolução - RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução RDC nº. 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. De acordo com esta RDC o dimensionamento de profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficaram:

Durante muitos anos, o tipo de organização dos serviços de saúde, associados a modelos de gestão tradicionais, baseou-se em contradições geradas por uma estrutura rígida, excessivamente especializada, com funções rotineiras e pouco desafiadoras. Neste sentido a enfermagem desenvolveu-se a partir do “fazer”, sem, contudo refletir acerca de novas possibilidades do ser e agir na prática assistencial e gerencial.

Entretanto, a busca pela qualidade nos diversos níveis de atenção de saúde e uma sociedade mais exigente pela qualidade dos serviços nos fomenta uma exigência e um preparo profissional apurado inserindo um cuidado com segurança, sistemático, avaliado e gerenciado pelo enfermeiro. Assim , é de suma importância a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para melhoria da qualidade da assistência, ampliação da segurança dos pacientes críticos e fortalece a autonomia aos profissionais de enfermagem. Diante do exposto marque a alternativa correta em relação à gestão do cuidado intensivo.

As principais manifestações envolvem a área neuromuscular, com fraqueza, lassidão, cãibras, dores musculares e hiporreflexia, o sistema cardio­circulatório com hipotensão e taquicardia; o sistema renal com oliguria, edema insuficiência renal aguda e o sistema nervosos central com cefaleia, anorexia, letargia, desorientação, convulsão e coma.

São manifestações do quadro de:

Paciente do sexo masculino, internado em Unidade de Terapia Intensiva, séptico, obeso, portador de diabetes tipo II, com histórico de cirurgia proctológica recente, apresenta em região pelvi-perineal necrose de pele e tecido subcutâneo, vesículas rompidas drenando material sera-hemático purulento com flora mista e enfisema subcutâneo. O diagnóstico provável é síndrome de: