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Questões de Concurso sobre Farmacodinâmica
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Drogas antimicrobianas do grupo dos carbapenêmicos como imipenem possuem espectro e proporcionam uma cobertura contra a maioria dos microrganismos gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios. São drogas normalmente reservadas para pacientes com infecções graves ou provocadas por microrganismos multiresistentes. Das alternativas abaixo, assinale a que contém o mecanismo de ação desse grupo de antimicrobianos.
A
Os carbapenêmicos têm como alvo a subunidade ribossômica 30S e impedem a terminação da síntese de peptídio.
B
Os carbapenêmicos têm como alvo a subunidade ribossômica 50S e bloqueiam a translocação da cadeia peptídica em crescimento.
C
Por serem beta lactâmicos, os carbapenêmicos promovem a inibição da ligação cruzada dos polímeros de mureína.
D
Promovem a inibição da topoisomerase II e dessa forma impedem a duplicação do material genético da bactéria.
E
Os carbapenêmicos levam a formação de poros na membrana externa e inibem a ligação de cadeias de hidrocarbonetos saturados na parede celular levando a sua destruição.
O tratamento, ainda que de curta duração, com inibidores de fosfodiesterase pode provocar trombocitopenias e arritmias.
C
Certo
E
Errado
Atualmente o grupo das quinolonas e fluoroquinolonas compreende importantes antimicrobianos. São drogas úteis no tratamento de infecções urogenitais, respiratórias e gastrintestinais. São drogas bactericidas que atuam por:
A
inibição de síntese protéica pela inibição da subunidade 30 S. Devido a esse efeito promovem a morte do microrganismo;
B
atuam através da ativação da topisomerase II e assim em concentrações terapêuticas leva a um efeito bacteriostático. Em doses elevadas, semelhantes a doses tóxicas, esse grupo apresenta ação bactericida;
C
promovem a inibição da DNA-girase ou topoisomerase II e da topoisomerase IV. A DNA-girase é primariamente inibida em microrganismos gram-negativos e a topoisomerase IV nos microrganismos gram-positivos;
D
atuam por inibição da fosfodiesterase bacteriana e a um aumento da ativação de autolisinas
que promovem a inibição das topoisomerases levando a uma inibição da transcrição gênica e a
morte da bactéria;
E
as quinolonas e fluoroquinolonas apresentam capacidade de diminuir a síntese de proteínas pela inibição da subunidade 50S do ribossomo levando a inibição do crescimento bacteriano, ou seja, ao efeito bactericida.
A Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) é um microrganismo que foi, primeiramente, identificado nos Estados Unidos em 2000. Em 2006, foi realizado o primeiro registro de infecção por KPC no Brasil. A KPC representa uma grande ameaça microbiológica, pois se trata de um microrganismo multirresistente a diversos fármacos antibacterianos existentes na atualidade. A respeito dos medicamentos capazes de tratar as infecções pela KPC, assinale a alternativa correta.
A
A linezolida, um dos medicamentos capazes de atacar a KPC, pode causar neurite óptica após 15 dias ininterruptos de tratamento.
B
A associação de amicacina com polimixina B tem demonstrado efetividade no ataque à KPC. Entretanto, essa associação pode ser gravemente nefrotóxica.
C
A amicacina oferece conforto posológico no tratamento da KPC, uma vez que o seu efeito sistêmico pode ser alcançado com a administração por via oral.
D
A tigeciclina, um medicamento da classe das tetraciclinas e ativo contra a KPC, possui o mesmo alvo farmacológico da amicacina.
E
A polimixina B e a linezolida, ambas ativas contra a KPC, compartilham o mesmo espectro de ação, mas diferem em mecanismos de ação.
A hidroquinona e o epóxido são, respectivamente, a forma oxidada e a forma reduzida da vitamina K, sendo a forma oxidada a forma denominada ativa dessa vitamina.
C
Certo
E
Errado
“Atenção: Este medicamento pode causar hipertensão pulmonar”. Esta frase deve constar, em destaque, no rótulo e bula dos medicamentos que contêm a seguinte substância:
A
amitriptilina
B
anfepramona
C
misoprostol
D
talidomida
E
acitretina
Os ensaios clínicos têm como objetivo determinar os efeitos farmacodinâmicos do novo medicamento.
C
Certo
E
Errado
A absorção, ao lado da distribuição é um processo decisivo para determinar a velocidade que um fármaco atinge seu local de
ação e justifica as distintas formas farmacêuticas. Desta forma, é correto afirmar que
A
as formulações sublinguais indicadas para angina do peito, contendo nitratos e nitritos, são adequadas porque são altamente
hidrosolúveis e, facilmente, absorvidas pela mucosa bucal.
B
sendo o estômago revestido por uma membrana menos espessa do que o epitélio intestinal e tendo menor resistência
elétrica, qualquer forma que retarde o esvaziamento do estômago aumenta a velocidade de absorção de um fármaco.
C
conservantes como metilparabeno e propilparabeno são utilizados nos líquidos orais, apesar de sua alta solubilidade em
água.
D
grande parte da absorção pelo trato gastrintestinal ocorre por processos passivos e, em regra, um fármaco é mais bem
absorvido na forma não-ionizada e mais lipofílica.
E
a via retal protege o fármaco das biotransformações que ocorrem no fígado e garantem sua absorção de forma regular e
completa, com exceção daqueles que causam irritação local.
O paracetamol é um anti-inflamatório não esteroidal considerado eficaz como analgésico para dores de baixa intensidade.
C
Certo
E
Errado
Os corticosteroides são utilizados no tratamento da asma desde 1950, devido à sua ampla eficácia anti-inflamatória. Com relação ao uso dos corticosteroides, é correto afirmar que
A
o mecanismo de ação é relaxar diretamente o músculo liso das vias aéreas e aumentar a reatividade brônquica.
B
os inalados são curativos, e seu uso crônico aumenta a reatividade brônquica.
C
os inalados tópicos não causam candidíase orofaríngea nem rouquidão.
D
a administração via oral para o controle da asma
constitui a maneira mais eficaz de diminuir os efeitos
adversos sistêmicos da terapia com corticosteroides.
E
a introdução de corticosteroides lipossolúveis, como beclometasona e outros, tornou possível a administração de corticosteroides nas vias aéreas, com absorção sistêmica mínima.
Ao se administrar morfina, observa-se, nos centros bulbares, as seguintes reações:
A
excitação da tosse e emética
B
depressão respiratória e tosse
C
depressão vasomotora e tosse
D
depressão emética e vasomotora
E
excitação da tosse e vasomotora
A claritromicina é um antibiótico derivado da eritromicina, e seu mecanismo de ação é igual ao da eritromicina. A respeito da claritromicina, é correto afirmar que
A
um dos principais metabólitos, o 14-hidroxiclaritromicina não possui atividade antibacteriana.
B
a meia vida é menor, quando comparada com a da eritromicina.
C
as vantagens da claritromicina, em comparação com a eritromicina, incluem menor ocorrência de intolerância gastrintestinal e necessidade de doses menos frequentes.
D
a dose recomendada é 500 mg a 1 g três vezes ao dia, e parte do fármaco ativo é eliminado nas fezes.
E
ela penetra pouco na maioria dos tecidos, com concentrações inferiores às das concentrações séricas alcançadas.
A via da ciclo-oxigenase (COX) do metabolismo do araquidonato produz prostaglandinas que exercem efeitos sobre as células envolvidas na inflamação. A isoforma da COX, a COX-2, é induzida durante a inflamação e tende a facilitar a resposta inflamatória. Assinale a alternativa que apresenta um inibidor altamente seletivo da COX-2.
A
Piroxican
B
Ibuprofeno
C
Indometacina
D
Cetoprofeno
E
Rofecoxib
Drogas imunossupressoras têm como mecanismo de ação
A
inibição de proliferação de linfócitos T e B.
B
aumento da função fagocitária.
C
aumento de produção de anticorpos.
D
produção de macrófagos.
A resistência às penicilinas e a outros betalactâmicos é produzida por quatro mecanismos gerais. Um desses mecanismos é a
A
modificação do sítio de ligação ribossomal por mutação cromossômica.
B
produção de excesso de enzima transglicosilase.
C
probabilidade de a proteína receptora do ribossomo sofrer deleção.
D
interferência na entrada do aminoglicosídeo na célula.
E
inativação do antibiótico pela betalactamase.
Sobre neurotransmissão colinérgica e adrenérgica é correto afirmar:
A
A liberação de noradrenalina é controlada por retroalimentação auto-inibitória, mediada por receptores Alfa2. Dentre os
agonistas seletivos de Alfa2 estão: clonidina, guanfacina e metilnoradrenalina. Vários mecanismos de transporte no terminal
nervoso adrenérgico são sítios de ação de fármacos, incluindo antidepressivos tricíclicos que bloqueiam a recuperação
de noradrenalina para o citoplasma das células.
B
Um mecanismo de transporte no terminal nervoso de alta afinidade para acetilcolina é localizado dentro da vesícula de
armazenamento e pode ser inibido pela classe dos alcalóides da reserpina. A reserpina bloqueia o acúmulo de acetilcolina
nas vesículas, resultando em bloqueio da transmissão. A reserpina, portanto, é eficaz na hipertensão, mas pode causar
grave depressão.
C
Carbidopa inibe a síntese de acetilcolina, pelo bloqueio da DOPA-descarboxilase, sendo utilizada como adjuvante no tratamento
do parkinsonismo com L-DOPA, a fim de evitar a descarboxilação periférica. A metildopa dá origem a um falso
transmissor que é um potente agonista Alfa2, produzindo retroalimentação inibidora pré-sináptica e feito anti-hipertensivo.
D
A liberação da acetilcolina ocorre quando um potencial de ação atinge o terminal e desencadeia fluxo de íons Ca2+, o qual
desestabiliza as vesículas de armazenamento. Segue-se fusão das membranas, vesicular com neuronal, e expulsão do
transmissor para a fenda sináptica. A acetilcolina liberada pode se ligar aos colinoceptores e ser degradada por uma
acetilcolinesterase, resultando em colina que é lipossolúvel e permanece no espaço extracelular.
E
As moléculas de noradrenalina, após serem liberadas das vesículas, ligam-se aos adrenoceptores onde são metabolizadas
por várias enzimas, em especial pela monoamino-oxidase. Dentre os bloqueadores de receptores Alfa1 e Alfa2 estão
fenoxibenzamina, fentolamina e tolazolina, indicada para doença vascular periférica e muito empregada no controle da
hipertensão.
No gráfico a seguir, observe as curvas dose-resposta dos fármacos X e Y e, com relação aos conceitos farmacodinâmicos, assinale a alternativa correta.
A
O fármaco X tem maior eficácia e, por isso, é mais potente do que o Y.
B
O fármaco X tem eficácia máxima, ou seja, é capaz de atuar em 100% dos receptores testados.
C
O EC50 do fármaco Y é igual a 5.10-7.
D
A diferença entre a eficácia do fármaco X e a do fármaco Y corresponde à janela terapêutica dessa classe de medicamentos em teste.
E
O fármaco X tem menor EC50 do que o Y.
Ano:
2009
Constitui exemplo de interação fármaco-receptor, com estabelecimento de ligação química covalente:
A
Agentes anticâncer alquilantes de DNA, como ciclofosfamida.
B
Clonidina – alfadrenoceptor.
C
Noradrenalina – adrenoceptor.
D
Acetilcolina – receptor nicotínico.
E
Acetilcolina – receptor muscarínico.
A loperamida é um agente com ação opioide possuindo alta atividade analgésica.
C
Certo
E
Errado
Atualmente, existem mais de 20 fármacos antipsicóticos disponíveis no mercado. A clorpromazina é um fármaco importante no tratamento das doenças psicóticas e está sendo prescrita para os pacientes psicóticos desde a década de 50. A respeito da interação entre esse fármaco e o organismo do paciente, assinale a opção correta.
A
A clorpromazina atua bloqueando os receptores póssinápticos dopaminérgicos mesolímbicos no cérebro.
B
A clorpromazina é rapidamente absorvida pela via oral, elevando a concentração plasmática horas após a administração, mesmo durante seu uso crônico.
C
A clorpromazina é altamente lipofóbica e apresenta alta capacidade de se acumular em órgãos muito vascularizados, como o cérebro, o pulmão e o fígado.
D
A administração conjunta de anti-histamínico e clorpromazina é bem tolerada pelo paciente.
E
Pacientes que utilizam clorpromazina apresentam toxicidade aguda alta nos primeiros dias, associada a imprevisibilidade de resposta clínica.
Gerar simulado