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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
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O conjunto de exercícios que visa o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, é denominado de:
A
exercícios de volkmann.
B
hipercapnia permissiva.
C
exercícios cuneiforme.
D
isometria permissiva.
E
exercícios de kegel
Durante a gestação, a mulher passa por diversas alterações fisiológicas em seu corpo, que incluem mudanças nos sistemas hormonal, músculo-esquelético, cardiovascular, respiratório, tegumentar, urinário, gastrointestinal, além de modificações psicológicas. Qual é o impacto da prática regular de exercícios físicos durante a gestação?
A
Pode promover inúmeros benefícios físicos e psicológicos para a gestante.
B
Não há evidências sobre os efeitos da prática de exercícios físicos durante a gestação.
C
Pode prejudicar o desenvolvimento psicológico da gestante.
D
Pode resultar em benefícios físicos apenas, sem impacto psicológico.
E
Pode aumentar o risco de desfechos adversos para o feto.
Aponte qual das seguintes afirmações sobre a fisioterapia para preparação e recuperação no pós-parto é correta:
A
A fisioterapia obstétrica é recomendada apenas no pós-parto para tratar de diástase abdominal.
B
Massagens e relaxamento muscular profundo são técnicas primárias na fisioterapia obstétrica para facilitar o parto.
C
Exercícios de respiração e técnicas de relaxamento não têm impacto positivo na preparação para o parto e devem ser evitados.
D
A fisioterapia no pós-parto deve focar exclusivamente na recuperação estética, priorizando a volta do corpo ao estado pré-gestacional.
E
A fisioterapia obstétrica pode incluir exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico, técnicas de respiração e relaxamento, contribuindo para a preparação para o parto e recuperação no pós-parto.
A avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico (MAP) consiste em método simples, de baixo custo e que independe de equipamentos, por necessitar apenas do examinador, apesar de ser considerado subjetivo. Cientes de que o assoalho pélvico teria uma função dinâmica, e não estática, novas etapas de funcionalidade estariam sendo propostas por alguns profissionais a fim de se obter uma avaliação mais ampla.
Sobre a avaliação funcional dos MAP, assinale a alternativa incorreta.
A
O MAP não funcional se caracteriza pela ausência de ação muscular durante o comando de contração dos MAP ou ausência de resposta automática diante do aumento da pressão intra-abdominal.
B
A dissinergia dos MAP se caracteriza pela incoordenação dos MAP e de outros músculos durante atividades funcionais, como dificuldade durante a micção e / ou a defecação em virtude do não relaxamento adequado dos MAP.
C
O controle motor se caracteriza pela capacidade de o sistema nervoso controlar ou direcionar os músculos em movimentos intencionais como quando a contração dos MAP se dá com seletiva tensão e força muscular.
D
A coordenação se caracteriza pela contração simultânea de dois ou mais músculos. Pode ser definida como sinérgica, resultando em aumento da atividade motora ou antagonista.
A Fisioterapia na Saúde da Mulher é uma especialidade reconhecida há 13 anos pela Resolução do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) nº 372/2009, que determinou seu papel fundamental para o cuidado durante as diversas fases do ciclo de vida feminino, com início na infância e adolescência, passando pela gestação, parto, puerpério e, finalmente, acompanhando o processo de envelhecimento. A atenção à mulher é necessária devido às mudanças hormonais, sociais, físicas e emocionais pelas quais ela passa ao longo dos anos. Nesse contexto, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.
A
O fisioterapeuta é um profissional da saúde habilitado a atender demandas específicas dessas mulheres em cada uma dessas etapas. A Resolução nº 401 do Coffito, de 18 de agosto de 2011, disciplinou a especialidade profissional de Fisioterapia na Saúde da Mulher definindo cinco áreas de atuação: assistência fisioterapêutica em uroginecologia e coloproctologia; ginecologia; obstetrícia; disfunções sexuais femininas; e mastologia.
B
Na área da obstetrícia, o fisioterapeuta está impedido de exercer os papéis de gestão, coordenação, supervisão, docência, pesquisa, atendimento em hospitais, ambulatórios, domicílios, serviços filantrópicos, terceiro setor e serviços militares.
C
Para a incontinência urinária (IU), a International Continence Society recomenda o tratamento conservador, que inclui técnicas fisioterapêuticas como treinamento dos músculos do assoalho pélvico, eletroestimulação e terapia comportamental como primeira linha de tratamento, devendo ser indicado pelos médicos para mulheres de todas as idades com qualquer tipo de IU.
D
O fisioterapeuta possui recursos para atuar nas diferentes fases do ciclo de resposta sexual, de maneira humanizada e junto a uma equipe multiprofissional, oferecendo melhor resposta corporal, não só do ponto de vista do desempenho dos músculos pélvicos mas também da consciência e do entendimento do próprio corpo.
E
O atendimento fisioterapêutico para pacientes submetidas a tratamento para o câncer de mama tem como objetivo principal a prevenção de complicações por meio de condutas e orientações domiciliares, diagnóstico e intervenção precoce, visando melhorar a qualidade de vida e reduzir os custos pessoais e hospitalares.
No passado, havia preocupação de que as respostas fisiológicas ao exercício realizado durante a gravidez pudessem causar malformação fetal, déficit de crescimento do feto e parto prematuro. Entretanto, os efeitos fisiológicos da prática de exercícios durante a gravidez são diferentes do que se esperava. Além das adaptações favoráveis do sistema cardiovascular, do controle térmico e da oxigenação, os efeitos da prática regular de exercícios no sistema musculoesquelético e ligamentar também protegem a mãe de lesões e distúrbios sintomáticos. Desde que não haja complicações gestacionais, as mulheres saudáveis podem manter ou iniciar um programa de exercícios regulares durante a gravidez sem riscos e a sintomatologia da gestante deve determinar a intensidade do exercício. Diante disso, assinale a alternativa que não é contraindicação absoluta à prática de exercícios durante a gravidez.
A
Gestação múltipla com risco de parto prematuro.
B
Pré-eclâmpsia/hipertensão induzida pela gravidez.
C
Competência cervical e crescimento fetal normal.
D
Sangramento persistente no segundo/terceiro trimestres.
O fisioterapeuta, como membro da equipe multidisciplinar que atende a puérpera, desempenha um papel fundamental na sua plena recuperação física. A atuação fisioterapêutica tem início no puerpério imediato, em torno de 6 a 12 horas após o parto, e pode se estender por até 6 meses, quando finda o puerpério remoto. Em geral, o período do puerpério é caracterizado por diversas alterações que promovem o retorno dos órgãos de reprodução ao estado anterior à gestação. É importante que o fisioterapeuta que na primeira abordagem, realize a avaliação cinesiofuncional e obtenha o maior número de informações relevantes para a boa evolução clínica e cinesiofuncional da paciente. Diante disso, são objetivos fisioterapêuticos para o puerpério imediato, exceto:
A
orientar o posicionamento no leito em decúbito ventral para melhorar a dor lombar e aumentar a pressão sob a parede abdominal.
B
promover analgesia e controlar o processo inflamatório no local da incisão perineal ou cesárea.
C
reeducar a função respiratória, os músculos abdominais e a musculatura do assoalho pélvico.
D
orientar sobre cuidados com as mamas, posturas durante o cuidado com o bebê e necessidade de continuar os atendimentos fisioterapêuticos no puerpério tardio e remoto.
Em pacientes com vaginismo ou dispareunia, a fisioterapeuta pode utilizar dilatadores vaginais que podem atuar
A
promovendo analgesia por meio da modulação da dor via substâncias analgésicas endógenas.
B
no relaxamento, aumento da coordenação e propriocepção da musculatura e no aumento do fluxo sanguíneo local.
C
na dessensibilização do canal vaginal, reduzindo a tensão muscular e melhorando o conforto durante a relação sexual.
D
aumentando a força muscular dos músculos do assoalho pélvico e promovendo a analgesia por meio deste mecanismo.
E
diminuindo a dor por meio da visualização da contração muscular nas telas dos computadores.
A dispareunia é uma disfunção sexual que acomete mulheres em diferentes faixas etárias. O conhecimento sobre a utilização de exercícios no tratamento dessa disfunção prevê que
A
se verifica, durante a avaliação da força do assoalho pélvico e da função sexual, que a diminuição da capacidade de contração do assoalho pélvico não implica piora da função sexual.
B
exercícios que estimulem o sinergismo muscular dos músculos do assoalho pélvico apresentam pouco efeito no vaginismo.
C
a melhora da sinergia e da função de contração e relaxamento é tão importante quanto o aumento da força muscular em mulheres com vaginismo.
D
as manobras de alongamento e relaxamento muscular são sempre suficientes para diminuir essa disfunção em mulheres com aumento de tensão dos músculos do assoalho pélvico.
E
são necessárias manobras de alongamento e relaxamento muscular antes de iniciar o programa de fortalecimento muscular em mulheres com aumento de tensão dos músculos do assoalho pélvico.
O fisioterapeuta deve conhecer os riscos que a gravidez pode causar às adolescentes, para poder identificá-los e facilitar a comunicação com a equipe de saúde envolvida no caso.
Assinale a alternativa correta sobre esses riscos.
A
O aborto ilegal realizado em adolescentes pode provocar eclâmpsia, infecção puerperal e hemorragias em futuras gestações.
B
O aumento crescente do conteúdo abdominal sobrecarregando a articulação sacroilíaca leva a frequentes incômodos nesse período, principalmente a algias da região lombopélvica.
C
As adolescentes tendem a apresentar maiores dificuldades no parto, pela imaturidade no desenvolvimento da região pélvica, do sincício miometrial e da contratilidade uterina, o que interfere na realização de parto normal.
D
A gestação na adolescência costuma apresentar problema, que é a deficiência nutricional, porém esse problema é equivalente à deficiência em uma gestante adulta.
E
A mortalidade materna encontra-se entre as três principais causas de morte na adolescência, causada principalmente por problemas relacionados ao tamanho do útero e da pelve da adolescente.
A diástase dos músculos retos abdominais pode ocorrer no período pós-natal.
Essa alteração ocorre porque
A
a diminuição do tônus abdominoperineal provoca deslocamento do diafragma, gerando um vetor de força resultante para a região da parede abdominal anterior.
B
há diminuição do tônus abdominoperineal, e isso provoca deslocamento anterior da linha umbilicopubiana, o qual gera vetor de força resultante para a região perineal anterior.
C
a pressão, ao ocorrer esforço abdominal, gera uma força de cima para baixo e contração tônica reflexa, deslocando o vetor para a musculatura abdominal.
D
a hipotonia muscular pré-gravídica pode aumentar a chance da aparência amolecida da parede abdominal após o parto, podendo levar à diástase.
E
o processo de embebição gravídica leva ao enfraquecimento da musculatura abdominal gerando um vetor de força sobre as regiões perineal anterior e abdominal.
Leia o caso clínico a seguir.
O fisioterapeuta orientou uma paciente a realizar de 8 a 12 exercícios de contração dos músculos do assoalho pélvico, 3 vezes ao dia, em 3-4 dias da semana, mantendo os músculos contraídos por 6 a 10 segundos.
Essa terapia é denominada de
A
manobra de Valsalva.
B
contração excêntrica.
C
técnica de Pompage.
D
exercícios de Kegel.
A pelve feminina é mais profunda e pesada em comparação à masculina, isso ocorre devido à adaptação anatômica para facilitar o processo de gestação e parto. Além disso, a asa ilíaca feminina é mais projetada, a abertura superior da pelve é mais oval e a inferior é maior, permitindo mais espaço para a passagem do bebê durante o parto. O acetábulo feminino também é menor, ao contrário do que se observa na pelve masculina, que é mais rasa, estreita e robusta, com um ângulo subpúbico menor e uma maior distância entre as espinhas isquiáticas.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2023
Prova:
COPERVE/UFSC - UFSC - Fisioterapeuta - 2023
Em relação à incontinência urinária em mulheres, assinale a alternativa correta.
A
A estimulação elétrica do nervo tibial posterior é realizada por meio da aplicação da eletroestimulação funcional.
B
O treinamento da musculatura do assoalho pélvico para o tratamento da incontinência urinária não é indicado se houver qualquer grau de prolapso de órgão pélvico.
C
A terapia comportamental e a mudança no estilo de vida devem ser introduzidas apenas após o tratamento cirúrgico da incontinência urinária.
D
A primeira linha de tratamento deve ser o treinamento da musculatura do assoalho pélvico.
E
A inclusão de treinamento da musculatura do assoalho pélvico durante a gestação não afeta o risco de incontinência urinária após essa fase.
Ano:
2023
Prova:
COPERVE/UFSC - UFSC - Fisioterapeuta - 2023
Em relação à avaliação em uroginecologia, assinale a alternativa correta.
A
O estudo urodinâmico é utilizado para diagnosticar problemas relacionados à micção. Entretanto, não é útil para determinar a causa da incontinência urinária.
B
Para testar a integridade do reflexo bulbocavernoso, estimula-se a pele próxima ao ânus.
C
O esquema PERFECT é uma avaliação objetiva da contração muscular perineal.
D
Durante o toque bidigital, pode ser avaliada a presença de aderências, de pontos-gatilhos e de prolapsos durante a manobra de Valsalva.
E
O Pad Test avalia subjetivamente a perda urinária.
A fisioterapia no pré-natal de gestantes estabelece orientações gerais para a educação em saúde, particularmente na saúde coletiva do Sistema Único de Saúde. Assinale a assertiva que está corretamente de acordo sobre esse tema.
A
O fisioterapeuta deve fazer uma avaliação composta por entrevista com a mãe e testes especiais no feto.
B
Com a progressão da gestação, uma recomendação em relação ao tamanho do sutiã, que deve se manter com a mesma numeração até o final da gestação, com a finalidade de manter as mamas firmes.
C
A recomendação fisioterapêutica para a gestante quanto a dor na coluna lombar deve conter orientações para evitar posturas prejudiciais e evidenciar se tal dor é devido à alteração progressiva do tamanho fetal na progressão da gestação.
D
Na gestão é vedado que a gestante dirija, para não ocasionar riscos ao feto.
Durante a gravidez, ocorrem diversas mudanças anatômicas, fisiológicas e bioquímicas no corpo da mulher as quais permitem o desenvolvimento e a proteção fetal, além de preparar o trabalho de parto e, acima de tudo, compensar as novas demandas. Os profissionais de saúde devem entender a fisiologia normal da gravidez para melhorar o resultado dessas pacientes. Uma dessas alterações observadas é
A
o aumento de 45 a 50% do volume de plasma em comparação com mulheres normais não grávidas.
B
a redução da frequência cardíaca materna no primeiro trimestre da gestação, que passa a aumentar gradativamente a partir do segundo trimestre e estabiliza em frequências sustentadas próximas a 150 batimentos por minuto nas semanas que antecedem o parto.
C
o aumento da resistência vascular sistêmica a partir da quinta semana de gestação, como forma de compensar a alteração do débito cardíaco.
D
o aumento do débito cardíaco em até 20%, quando a gestante é colocada em decúbito dorsal, uma vez que é observada a compressão da veia cava inferior pelo útero.
A incontinência urinária é a perda involuntária de urina, e pode ocorrer por diversas causas. A fisioterapia vem evoluindo, no tratamento dessa disfunção com bastante êxito. Como conduta fisioterapêutica, no tratamento da incontinência urinária podemos destacar:
A
Exercícios para o assoalho pélvico e uso de Ultrassom.
B
Exercícios para bexiga e uso de Ultrassom.
C
Exercícios para assoalho pélvico e uso de Terapia interferencial.
D
Exercícios para assoalho pélvico e uso de infravermelho.
E
Uso de Ultrassom e Terapia interferencial.
Leia o trecho abaixo.
“______ são estruturas de ácido inoxidável, revestidos com camada plástica, com forma e volumes iguais e pesos variando de 20 a 100 gramas, classificados por essa variação, contendo fio de náilon no ápice para facilitar sua remoção, que são utilizados como forma de incentivo ao fortalecimento muscular do assoalho pélvico”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Biofeedback
B
Epinot
C
Eletroestimuladores intra vaginais
D
Cones vaginais
E
Eletroestimuladores transcutâneos
A incontinência urinaria (IU) é definida como qualquer perda involuntária de urina pela uretra, sendo o sexo feminino o mais atingido. A fisioterapia pode auxiliar mulheres no tratamento da IU. Assinale a alternativa CORRETA:
A
O fisioterapeuta deve indicar exercícios que abordem o treino muscular do assoalho pélvico. São desnecessárias orientações sobre micções de horário; bem como o consumo de líquido.
B
A principal ferramenta da fisioterapia é a realização de exercícios para os músculos do abdome e do manguito rotador, tendo como objetivo fortalecimento e a resistência muscular.
C
A eletroestimulação intracavitária é prioridade principalmente para pacientes que conseguem realizar a contração do assoalho pélvico e tem como objetivo o restabelecimento de conexões neuromusculares e melhora a função das fibras musculares.
D
As sessões englobam: treinamento muscular do assoalho pélvico, eletroestimulação e biofeedback, além de outros recursos que podem ser acrescentados segundo o tipo de incontinência e sintomas que a paciente apresenta.
Gerar simulado