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Durante o acompanhamento fisioterapêutico na Atenção Básica, um paciente com Diabetes Mellitus apresentou neuropatia periférica, com redução importante da sensibilidade plantar, histórico de calosidades e episódios prévios de lesões nos pés.
Na avaliação, observou-se também a presença de área de hiperpressão plantar com risco de ulceração ativa.
Considerando os princípios de prevenção de lesões em Fisioterapia para esse perfil de paciente, assinale a afirmativa correta.
A
A ausência de dor plantar permite a realização de exercícios de impacto progressivo para melhora da função.
B
O uso de calor local nos pés deve ser incentivado para melhorar a circulação periférica.
C
O treinamento proprioceptivo deve ser priorizado, independentemente da presença de áreas de risco para ulceração.
D
Exercícios resistidos de alta intensidade devem ser iniciados precocemente para prevenir atrofia muscular.
E
Na presença de risco de ulceração ativa ou iminente, a intervenção deve priorizar a proteção tecidual, a redução de carga e adaptações funcionais, evitando exercícios que aumentem a pressão plantar local.
Uma paciente de 49 anos apresenta fibromialgia, fadiga persistente, sono não reparador e dor musculoesquelética difusa há vários anos. Ela refere medo de realizar exercícios por acreditar que sua dor irá piorar.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a estratégia fisioterapêutica mais efetiva.
A
Priorizar repouso prolongado durante as crises dolorosas.
B
Programar exercícios aeróbicos e resistidos com progressão gradual.
C
Evitar exercícios físicos devido ao risco de exacerbação dos sintomas.
D
Usar exclusivamente terapia manual como tratamento definitivo.
E
Prescrever apenas recursos eletroterapêuticos como tratamento principal.
Ano:
2026
Um paciente de 35 anos apresenta dor lombar crônica inespecífica há mais de 1 ano. Ele já realizou múltiplos exames de imagem que não mostram alterações estruturais significativas. Ele tem medo de se movimentar (“cinesiofobia”), crenças negativas sobre sua coluna (“está desgastada”) e um comportamento de evitação de atividades. Qual modelo de atendimento fisioterapêutico é o mais indicado para este perfil de paciente, de acordo com as diretrizes clínicas atuais?
A
Um modelo biomédico, focado em terapia manual para “corrigir” supostas disfunções vertebrais e repouso para aliviar a dor.
B
Um modelo biopsicossocial, que combina educação em neurociência da dor (para ressignificar as crenças do paciente), terapia cognitivo-funcional e exposição gradual ao movimento e às atividades temidas, visando a autogestão.
C
Um modelo passivo, baseado exclusivamente na aplicação de eletrotermofototerapia para analgesia, com múltiplas sessões semanais.
D
Um modelo cirúrgico, encaminhando o paciente para uma avaliação de artrodese lombar, apesar da ausência de instabilidade.
E
Um modelo focado em fortalecimento do “core” com exercícios como a prancha isométrica, sem abordar os fatores psicossociais.
Ano:
2026
Um paciente com Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) apresenta claudicação intermitente, com dor na panturrilha que surge após 150 metros de caminhada e o força a parar. Qual é a intervenção fisioterapêutica padrão-ouro, com maior nível de evidência para aumentar a distância de caminhada e melhorar a capacidade funcional neste paciente?
A
Repouso e elevação dos membros inferiores para melhorar a circulação.
B
Terapia manual e alongamento da musculatura da panturrilha.
C
Um programa de caminhada supervisionada em esteira, no qual o paciente é instruído a andar até atingir dor claudicante moderada a severa, descansar até a dor aliviar, e repetir o ciclo por 30-60 minutos, várias vezes por semana.
D
Fortalecimento da musculatura dos membros superiores para compensar a dificuldade de deambulação.
E
Hidroterapia em piscina aquecida para promover vasodilatação.
Ano:
2026
Uma paciente desenvolveu linfedema crônico (Estágio II) no membro superior após tratamento para câncer de mama. O fisioterapeuta planeja o tratamento utilizando a Fisioterapia Complexa Descongestiva (FCD). Quais são os dois componentes principais desta terapia, e em que ordem eles são tipicamente aplicados na fase intensiva?
A
Fase 1: Exercícios de alta intensidade e uso de uma braçadeira elástica de compressão. / Fase 2: Repouso.
B
Fase 1: Enfaixamento compressivo. / Fase 2: Drenagem Linfática Manual.
C
Fase 1: Uso de diuréticos e Drenagem Linfática Manual. / Fase 2: Uso de uma braçadeira elástica.
D
Fase 1: Cuidados com a pele e Drenagem Linfática Manual (DLM) para mobilizar o fluido. / Fase 2: Enfaixamento compressivo em multicamadas para reduzir o volume e prevenir o retorno do edema.
E
Fase 1: Crioterapia e elevação do membro. / Fase 2: Exercícios miolinfocinéticos.
Durante o exercício terapêutico, alterar a velocidade do exercício pode alterar o impacto do exercício. Para muitos exercícios, a resistência varia com a velocidade e o local onde a atividade é realizada.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
A
Na piscina, o aumento da velocidade diminui a resistência.
B
Em um exercício concêntrico isocinético, diminuir a velocidade aumenta a resistência.
C
Ao tratar uma tentinose, um programa de reabilitação geralmente progride de exercícios realizados lentamente para aqueles com velocidades constantes.
D
Em um exercício excêntrico, a resistência não sofre ação da velocidade.
E
No exercício de relaxamento, a velocidade proporciona a condição ótima.
Por ser atividade essencial do fisioterapeuta na Atenção Básica, as atividades coletivas e grupais devem estar asseguradas na agenda semanal, considerando o diagnóstico territorial do profissional e as principais demandas identificadas.
Dos grupos em que o fisioterapeuta vislumbra atuar, aquele que possui um objetivo, propósito ou foco terapêutico definido é caracterizado como:
A
Grupo focal.
B
Grupo aberto.
C
Grupo fechado.
D
Grupo terapêutico.
E
Grupo de prevenção e promoção.
São objetivos fisioterapêuticos na fase de proteção moderada na artroplastia total do joelho, EXCETO:
A
ADM de 0º a 90º.
B
Apoio de peso completo.
C
Reduzir edema.
D
Melhorar controle neuromuscular.
E
Melhorar equilíbrio e mobilidade funcional.
Paciente, 57 anos do sexo masculino, com diagnóstico de diabetes melittus (DM) há 10 anos, evoluiu com quadro de polineuropatia diabética. Está em acompanhamento em um centro multidisciplinar especializado em DM. A equipe da clínica traçou um plano terapêutico baseado na classificação internacional de funcionalidade e incapacidade em saúde.
O trabalho dessa equipe, que é composta por médico, fisioterapeuta e nutricionista, permitirá
A
a elaboração de um esquema de sinais, sintomas e efeitos colaterais de forma a ser aplicado nos sistemas de informação da saúde.
B
considerar os sinais e sintomas do paciente sobre a sua funcionalidade que independem de fatores contextuais ambientais e individuais.
C
apresentar uma base científica para a compreensão do estado de saúde, mas não permite relacionar os resultados com os seus determinantes de saúde.
D
comparar dados entre países, entre as diferentes áreas de saúde, e entre os diferentes serviços.
E
uma linguagem comum para descrever a saúde e os estados a ela relacionados, com o objetivo de melhoria da comunicação entre os usuários.
Uma paciente de 48 anos apresenta lombalgia crônica há mais de 2 anos, com intensidade moderada a grave, associada a distúrbios do sono, medo de se movimentar (cinesiofobia) e impacto negativo nas atividades laborais e sociais. O fisioterapeuta decide incluir a acupuntura como parte do plano terapêutico, dentro de uma abordagem biopsicossocial. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que melhor representa uma intervenção fisioterapêutica adequada:
A
Priorizar apenas intervenções farmacológicas, pois a acupuntura não apresenta papel relevante na dor crônica.
B
Focar exclusivamente na aplicação de pontos locais para analgesia, sem considerar fatores psicossociais.
C
Integrar a acupuntura como recurso para modulação da dor, associada à educação em dor, exercícios graduados e estratégias para redução do medo do movimento e melhora da participação funcional.
D
Utilizar a acupuntura como único recurso terapêutico, uma vez que a dor crônica é predominantemente periférica.
Na análise dos movimentos do corpo humano, é fundamental compreender a relação entre planos e eixos. O plano frontal divide o corpo em partes anterior e posterior, e os movimentos que ocorrem nesse plano, ao redor do eixo sagital, são essenciais para atividades funcionais do dia a dia, como caminhar, levantar os braços ou aproximar as pernas. Considerando essa relação entre plano e eixo, os movimentos realizados no plano frontal, ao redor do eixo sagital, são:
A
flexão e extensão
B
abdução e adução
C
pronação e supinação
D
rotação interna e rotação externa
Em relação à avaliação e ao manejo fisioterapêutico da disfunção temporomandibular (DTM), assinale a alternativa correta:
A
A DTM é caracterizada por alterações articulares da articulação temporomandibular, sendo a dor miofascial secundária e pouco relevante no quadro clínico.
B
A limitação de abertura bucal na DTM está associada a bloqueio estrutural irreversível do disco articular, não havendo indicação para abordagem conservadora.
C
A DTM pode envolver componentes musculares e articulares, sendo comum a presença de dor à palpação dos músculos mastigatórios, ruídos articulares e limitação funcional, com indicação prioritária de tratamento conservador.
D
A presença de estalido articular isolado, sem dor ou limitação funcional, é indicativa de processo inflamatório agudo que requer intervenção invasiva.
Durante o atendimento fisioterapêutico de uma criança de 10 meses com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, observou-se dificuldade no controle de tronco, incapacidade de assumir a posição de sedestação sem apoio e ausência de reações de proteção lateral.
O Fisioterapeuta elaborou um plano de intervenção baseado nos princípios do desenvolvimento motor e no controle postural.
Considerando os fundamentos e as técnicas de intervenção fisioterapêutica em pediatria, assinale a afirmativa correta.
A
A intervenção deve priorizar o treino de marcha com apoio, mesmo na ausência de controle de tronco e sedestação independente.
B
O tratamento deve focar na facilitação de marcos motores mais avançados, independentemente das aquisições prévias.
C
A abordagem deve enfatizar o treino de controle postural, transições de posição e reações de equilíbrio, respeitando a sequência do desenvolvimento motor.
D
A ausência de reações de proteção contraindica qualquer estímulo postural, devido ao risco de quedas.
E
A intervenção fisioterapêutica deve evitar estímulos ativos, priorizando mobilizações passivas até a maturação neurológica completa.
Assinale a alternativa em que o músculo e a ação muscular correspondente estão adequados.
A
Músculo quadrado plantar – abdução dos dedos do pé.
B
Músculo fibular longo – eversão e dorsiflexão.
C
Músculo tibial anterior – dorsiflexão e eversão do pé.
D
Músculo tibial posterior – inversão e plantiflexão.
E
Músculo extensor longo dos dedos – extensão de todos os dedos do pé.
Uma criança de 7 anos com diagnóstico confirmado de distrofia muscular de Duchenne permanece capaz de deambular, embora apresente o sinal de Gowers, fraqueza proximal, encurtamento inicial de flexores plantares e piora funcional prolongada após atividades intensas.
Sobre o plano fisioterapêutico mais adequado para essa fase, assinale a afirmativa correta.
A
Realizar fortalecimento progressivo de alta resistência, incluindo contrações excêntricas, e treinamento aeróbico até a fadiga moderada para maximizar a adaptação muscular.
B
Reduzir ao mínimo a atividade voluntária e iniciar uso rotineiro de cadeira de rodas, utilizando apenas mobilizações passivas para preservar fibras musculares.
C
Priorizar alongamentos e órteses, suspendendo exercícios ativos porque o aumento do metabolismo muscular acelera inevitavelmente a progressão da doença.
D
Prescrever atividades funcionais e aeróbicas submáximas, resistência leve conforme tolerância, pausas adequadas e prevenção de contraturas, monitorando sinais de sobrecarga.
E
Concentrar o tratamento em equilíbrio e coordenação, mantendo força e resistência fora do programa para evitar dano decorrente de qualquer contração repetida.
Paciente de 45 anos procura atendimento fisioterapêutico com queixa de dor lombar há duas semanas após levantar uma caixa pesada. Refere dor localizada na região lombar, sem irradiação, sem alterações sensitivas, sem perda de força e sem alterações esfincterianas. Ao exame físico, não apresenta sinais sugestivos de patologia grave.
De acordo com as recomendações atuais para o manejo das condições musculoesqueléticas, assinale a opção que indica a conduta mais adequada em relação aos exames de imagem.
A
Solicitar radiografia da coluna lombar para confirmar o diagnóstico.
B
Solicitar tomografia computadorizada para excluir lesões degenerativas.
C
Solicitar exames de imagem apenas para documentar a evolução clínica.
D
Solicitar ressonância magnética, antes do início do tratamento fisioterapêutico.
E
Não solicitar exames de imagem nesse momento, uma vez que não há suspeita de condição grave e o resultado não modificaria a conduta inicial.
Com relação à fratura diafisária de fêmur estabilizada na fase inicial da fisioterapia, assinale a alternativa que indica os objetivos prioritários de cuidado.
A
Preservar alinhamento e eixo funcional, prevenir rigidez de joelho e quadril, manter trofismo muscular e evoluir carga parcial conforme consolidação orientada.
B
Mobilizar em amplitude máxima desde o primeiro dia, priorizando alongamento mesmo sem controle adequado do alinhamento ortopédico.
C
Buscar força máxima no início com carga plena, descartando restrições de amplitude em toda a cadeia cinética do membro.
D
Aguardar consolidação completa e retirada do material de síntese, iniciando mobilidade articular e treino funcional somente após alta ortopédica.
E
Aplicar calor profundo direto no foco inflamatório, acelerando atividade osteoblástica e união do traço na fase inicial.
Sobre a artroplastia total do quadril, analise as assertivas abaixo:
I. O acesso posterior oferece maior risco de luxação.
II. O método de fixação cimentado permite apoio de peso pós-operatório imediato, conforme a tolerância do paciente.
III. Na fase de proteção máxima após a ATQ tradicional, a fisioterapia tem como objetivo aumentar a resistência cardiopulmonar.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Na prática clínica da fisioterapia, é essencial que o profissional identifique com precisão a disfunção que está na base das limitações funcionais do paciente, a fim de direcionar adequadamente sua conduta terapêutica. Segundo Anne Shumway-Cook, esse processo envolve a formulação de um diagnóstico fisioterapêutico, que representa um componente central na tomada de decisão clínica. Com base nessa perspectiva, como se define o diagnóstico fisioterapêutico:
A
designa a disfunção primária que orienta o planejamento e a intervenção do fisioterapeuta
B
corresponde ao protocolo de exercícios utilizado na reabilitação motora em ortopedia
C
representa o conjunto de exames laboratoriais que confirmam uma patologia
D
refere-se à percepção subjetiva do paciente sobre sua condição funcional
Em relação ao tratamento da osteoartrose de joelho, qual das afirmações sobre o papel do exercício físico é clinicamente correta?
A
A redução da dor com os exercícios é uma resposta imediata e serve como o principal objetivo do fortalecimento muscular.
B
A eficácia do exercício no controle da dor não tem relação direta com o grau de gravidade da artrose observado em exames radiológicos.
C
Os benefícios do exercício no controle da dor são limitados aos estágios iniciais da doença, antes de haver danos articulares significativos.
D
Os efeitos positivos dos exercícios sobre a dor são observados apenas quando associados a outras terapias, como eletroterapia ou medicação.
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