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A técnica de Klapp é muito utilizada desde a década de 40, quando foi criada por seu patrono Rudolph Klapp, por meio de sua filosofia que consiste em:
A
replicar a postura quadrúpede adotada por animais a fim de corrigir desvios posturais e curvaturas patológicas da coluna vertebral.
B
replicar movimentos de hiperextensão de bípedes, a fim de corrigir desvios posturais e curvaturas patológicas da coluna vertebral.
C
empregar alongamentos passivos globais em posição ortostática com objetivo principal de ganho de flexibilidade lombar.
D
imitar padrões locomotores de primatas superiores em posição bípede para reorganizar o equilíbrio postural e tratar desvios lombares.
E
adotar exercícios baseados na marcha militar europeia da década de 1930 para promover alinhamento axial da coluna vertebral.
Um fisioterapeuta atua em uma clínica privada e realiza atendimento de um paciente com dor lombar crônica. O paciente autoriza verbalmente o início do tratamento, e seus dados clínicos, funcionais e de imagem são registrados no prontuário eletrônico da clínica. Posteriormente, um familiar solicita acesso integral ao prontuário do paciente, sem apresentar autorização formal, alegando necessidade para fins pessoais. Além disso, a clínica pretende utilizar dados clínicos do paciente para fins de treinamento interno da equipe.
Com base na Resolução COFFITO nº 414/2012 e na Lei nº 13.709/2018 (LGPD), assinale a alternativa correta.
A
O acesso ao prontuário por terceiros depende de autorização expressa do paciente ou determinação legal, e o uso dos dados para fins de ensino/treinamento exige base legal adequada, como consentimento específico ou anonimização, conforme a LGPD.
B
O familiar pode ter acesso irrestrito ao prontuário, pois pertence ao núcleo familiar, e os dados podem ser utilizados livremente para treinamento interno.
C
O fisioterapeuta pode compartilhar o prontuário com familiares e equipe interna, desde que mantenha o sigilo apenas fora da instituição.
D
O consentimento verbal é suficiente para todas as finalidades, incluindo uso dos dados para ensino e acesso por familiares.
Em um serviço de urgência, diante de um paciente politraumatizado hemodinamicamente estável, a conduta fisioterapêutica indicada consiste na:
A
iniciação imediata de treino de marcha.
B
preferência pela realização de alongamentos musculares.
C
atuação voltada à estabilização clínica e à prevenção de complicações.
D
ausência de intervenção até novas orientações da equipe.
A prescrição terapêutica de exercícios deve seguir os princípios de sobrecarga e especificidade para atingir os objetivos de força ou resistência. Assinale a alternativa correta.
A
O exercício ativo-assistido é indicado quando o paciente possui força muscular grau 4, visando reduzir a fadiga durante a fase de hipertrofia.
B
A graduação 3 na escala de Oxford para teste de força muscular manual indica que o músculo é capaz de realizar o movimento apenas com a gravidade eliminada.
C
O alongamento estático passivo sustentado por 10 segundos é a técnica mais eficaz para promover a deformação plástica permanente do tecido conjuntivo denso.
D
O exercício isométrico promove o aumento da força muscular sem alteração macroscópica no comprimento do músculo ou movimento articular aparente.
Durante uma ação territorial, a equipe atende a Sra. Helena, de 52 anos, com diagnóstico de esclerose sistêmica (esclerodermia) em fase estável, apresentando espessamento cutâneo em mãos, redução de mobilidade articular em dedos, dor em extremidades, diminuição da força de preensão e dificuldade para atividades manuais finas, como preparo de alimentos e manejo de instrumentos agrícolas leves. Ela relata também redução da participação em feiras comunitárias, que antes faziam parte de sua rotina social e laboral. Na avaliação, são utilizados o Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), a dinamometria manual e a análise funcional baseada na CIF, identificando limitações em uso fino das mãos (d440), autocuidado (d510), vida doméstica (d640) e participação social (d910), além de fatores ambientais relacionados à baixa adaptação de utensílios e ausência de recursos assistivos na comunidade. Considerando os princípios da Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC), assinale a alternativa CORRETA.
A
Manter o foco na redução do processo inflamatório sistêmico por meio de encaminhamento prioritário à reumatologia hospitalar, suspendendo intervenções fisioterapêuticas na atenção primária até estabilização clínica completa.
B
priorizar intervenções centradas em terapias passivas intensivas, considerando que a progressão da doença limita a eficácia de abordagens funcionais ativas.
C
Organizar o cuidado com base em adaptações funcionais no contexto domiciliar e comunitário.
D
Direcionar o tratamento para o ambiente hospitalar especializado em reabilitação reumatológica, visto que intervenções comunitárias não apresentam foco principal em doenças autoimunes com comprometimento funcional.
As condutas fisioterapêuticas em pacientes com alterações plaquetométricas devem considerar o risco hemorrágico, sendo fundamentais a individualização da abordagem e a escolha criteriosa das intervenções. Considerando um paciente com contagem plaquetária entre 10.000 e 20.000/mm3, sem sinais clínicos de sangramento, assinale a alternativa correta:
A
A fisioterapia deve restringir-se exclusivamente a intervenções respiratórias passivas, evitando qualquer tipo de contração muscular ativa, ainda que de baixa intensidade, devido ao elevado risco de hemorragia espontânea.
B
A abordagem fisioterapêutica pode incluir exercícios ativos livres e assistidos, além de exercícios isométricos e isotônicos de baixa intensidade, monitorados por percepção subjetiva de esforço, sendo contraindicadas técnicas que promovam estresse mecânico adicional aos tecidos, como alongamentos musculares.
C
Estão indicados exercícios funcionais com descarga de peso, deambulação supervisionada e alongamentos passivos, desde que o paciente permaneça assintomático e com estabilidade hemodinâmica.
D
A realização de exercícios resistidos leves e alongamentos globais é recomendada, desde que respeitados limites de dor e fadiga, sendo dispensável o uso de escalas subjetivas de esforço devido ao baixo impacto dessas atividades.
E
A conduta fisioterapêutica pode incluir exercícios resistidos progressivos e atividades funcionais independentes, uma vez que a ausência de sangramento clínico reduz significativamente o risco de complicações hemorrágicas.
Um fisioterapeuta avalia uma menina de 7 anos com paralisia cerebral tetraplégica espástica que apresenta dificuldade na marcha, quedas frequentes e espasticidade predominante em membros inferiores. Qual deve ser a intervenção mais adequada para esta paciente?
A
Fortalecimento de membros superiores para uso de cadeira de rodas manual.
B
Recomendação de órteses tornozelo-pé (AFOs) para melhorar a marcha.
C
Encaminhamento para tecnologia assistiva na terapia ocupacional.
D
Terapia de movimento induzido por restrição (CIMT) para membros superiores.
E
Realizar exclusivamente exercícios de alongamento passivo para reduzir a espasticidade e prevenir quedas.
No manejo fisioterapêutico das condições musculoesqueléticas, a educação do paciente tem como objetivo
A
substituir o tratamento por exercícios.
B
evitar o retorno às atividades ocupacionais.
C
reduzir exclusivamente o uso de medicamentos.
D
fornecer informações sobre a condição clínica do paciente.
E
restringir a prática de atividade física até a resolução completa da dor.
Um Fisioterapeuta da Atenção Primária à Saúde atendeu um paciente com dor lombar crônica inespecífica. O paciente solicitou a realização de um recurso terapêutico amplamente divulgado nas redes sociais, porém sem evidências científicas consistentes de efetividade clínica para sua condição.
O profissional opta por não utilizar o recurso e explicou ao paciente os motivos da decisão, propondo uma intervenção baseada nas melhores evidências disponíveis.
Essa conduta está fundamentada principalmente na
A
autonomia profissional, sem vinculação com as evidências científicas.
B
integração entre as evidências científicas, a experiência clínica e as preferências do paciente.
C
prática baseada em evidências empíricas, a partir da experiência clínica do Fisioterapeuta.
D
beneficência, dispensando a necessidade de informar o paciente sobre as opções terapêuticas.
E
liberdade profissional para utilizar qualquer técnica disponível, independentemente de sua eficácia.
Nos termos da Lei Complementar nº 921, de 2024 – que dispõe sobre o Plano de Cargos, Carreiras e Vencimentos (PCCV) do Poder Executivo e Autarquia, institui novos Padrões de Vencimento e estabelece normas gerais de enquadramento –, para efeito de promoção horizontal, será considerada a participação do servidor em cursos, com carga horária mínima total de:
A
30 horas, para os ocupantes de Cargos Técnicos (GT).
B
50 horas, para os ocupantes de Cargos Operacionais (GO).
C
60 horas, para os ocupantes de Cargos Funcionais (GF).
D
80 horas, para os ocupantes de Cargos Funcionais (GF).
E
150 horas, para os ocupantes de Cargos Especialistas (GE).
Na realização de exercícios terapêuticos com adolescentes, indivíduos entre 12 e 18 anos incompletos, onde se pretende realizar o treino de resistência, são diretrizes gerais a serem seguidas pelo fisioterapeuta:
1. Ao iniciar, o treinamento opcionalmente poderá ter um período de aquecimento dinâmico de 5 a 10 min.
2. Começar com cargas relativamente leves e sempre se concentrar na técnica correta do exercício.
3. Aumentar gradualmente a resistência (25 a 50%) à medida que a força melhora.
4. Promover o desaquecimento com exercícios de calistenia e alongamento estático menos intensos.
5. Incluir exercícios que fortaleçam as regiões abdominal e lombar.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Diante de um paciente acamado por longo período, qual intervenção fisioterapêutica motora é mais adequada para reduzir complicações associadas à imobilidade?
A
Repouso absoluto nas primeiras sessões.
B
Mobilizações passivas, exercícios ativos-assistidos e progressão para sedestação conforme tolerância.
C
Exercícios resistidos máximos de início para evitar sarcopenia.
D
Marcha independente já na primeira sessão, sem avaliação prévia.
E
Exclusivamente alongamentos estáticos prolongados.
Em pacientes adultos com sequelas de acidente vascular cerebral (AVC), um dos objetivos centrais da fisioterapia é:
A
Impedir movimentos voluntários para evitar compensações.
B
Promover reorganização funcional, controle postural e recuperação motora.
C
Restringir o uso do membro afetado.
D
Priorizar apenas mobilizações passivas.
Um idoso de 78 anos apresenta diagnóstico de sarcopenia associada à síndrome da fragilidade. Durante a avaliação funcional são observadas redução da velocidade da marcha, diminuição significativa da força muscular e histórico recente de duas quedas domiciliares. Considerando recomendações atuais para prevenção de quedas e melhora da capacidade funcional, assinale a alternativa que indica qual programa de exercícios é mais adequado.
A
Exercícios de alongamento global como única intervenção terapêutica.
B
Atividades aeróbicas leves sem progressão de carga.
C
Treinamento resistido progressivo associado a exercícios de equilíbrio e potência muscular.
D
Treino proprioceptivo isolado sem fortalecimento muscular.
E
Repouso relativo com mobilização passiva diária.
A prescrição de exercícios terapêuticos exige a definição de metas e o acompanhamento longitudinal para garantir a eficácia clínica e a autonomia do sujeito. Considerando o planejamento e a execução das ações, analise as afirmativas a seguir.
I. O exercício terapêutico deve estar vinculado à garantia de direitos de cidadania e à produção de autonomia, desenvolvendo ações que preservem o potencial individual de eleger formas de vida saudáveis.
II. O planejamento das ações de exercício físico deve ser baseado no diagnóstico do território e em indicadores de impacto populacional, pactuando metas e objetivos prioritários com gestores e equipes.
III. A progressão do exercício deve negligenciar as nuanças que envolvem a atenção à saúde, focando unicamente no controle químico de distúrbios nutricionais e doenças cardiovasculares crônicas.
Está correto o que se afirma em:
A
I apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
III apenas.
E
II e III apenas.
Na atenção à saúde em fases perioperatórias, a fisioterapia pode atuar preventivamente antes mesmo da cirurgia, reduzindo risco de complicações e melhorando reserva funcional. Quando essa intervenção antecede o procedimento cirúrgico com objetivo de otimizar condição clínica e funcional, ela corresponde à fase:
A
compensatória.
B
paliativa.
C
pré-operatória.
D
reconstrutiva.
E
adaptativa tardia.
A fisioterapia contemporânea não se limita à aplicação de recursos físicos, pois envolve avaliação funcional, prevenção de agravos, promoção da funcionalidade e intervenção terapêutica em diferentes níveis de atenção. Quando se afirma que a atuação fisioterapêutica deve ser orientada pelo impacto da disfunção sobre atividade e participação, o foco central desloca-se para o conceito de:
A
analgesia.
B
funcionalidade.
C
normalidade anatômica.
D
reparo tecidual.
E
compensação postural.
Após concluir a avaliação, o fisioterapeuta suspeita que o paciente possa ter osteomielite. Qual das seguintes condutas seria mais apropriada para o fisioterapeuta adotar?
A
Iniciar o tratamento fisioterapêutico e monitorar de perto a evolução dos sintomas.
B
Orientar o paciente a aguardar por duas semanas.
C
Solicitar exames laboratoriais de sangue (hemograma e VHS) antes de qualquer encaminhamento.
D
Solicitar exames de imagens.
E
Recomendar a consulta imediata com um médico de urgência ou pronto-atendimento.
Durante um atendimento domiciliar, um fisioterapeuta foi procurado por um familiar do paciente, que solicitou informações detalhadas sobre o diagnóstico funcional e o plano terapêutico, alegando ser responsável pelo pagamento das sessões. O paciente encontrava-se lúcido, orientado e não havia autorizado previamente o compartilhamento dessas informações.
De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, a conduta mais adequada do fisioterapeuta é:
A
Fornecer todas as informações solicitadas, pois o responsável financeiro possui direito de acesso ao prontuário e às informações clínicas.
B
Compartilhar apenas o diagnóstico funcional, preservando as demais informações referentes ao tratamento.
C
Recusar o fornecimento das informações ao familiar, salvo se houver autorização expressa do paciente ou outra hipótese prevista em lei.
D
Entregar cópia integral do prontuário ao familiar, desde que este assine um termo de confidencialidade.
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta de gestão do cuidado que visa articular ações interdisciplinares para usuários em situações de maior vulnerabilidade. Considerando os momentos que compõem a elaboração de um Projeto Terapêutico Singular no cotidiano das equipes multiprofissionais, analise as afirmativas a seguir:
I.O diagnóstico deve contemplar não apenas as patologias orgânicas, mas também os aspectos subjetivos, sociais e os desejos do sujeito atendido.
II.A definição de metas e ações deve ser pactuada entre os profissionais e o usuário, respeitando a sua autonomia e seu projeto de vida.
III.A construção do Projeto Terapêutico Singular dispensa a reavaliação periódica, devendo o plano inicial ser mantido sem alterações até a morte do paciente.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I, II e III.
C
II e III apenas.
D
I apenas.
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