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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Durante a realização de um procedimento de traqueostomia, o cirurgião apresentou dificuldades no momento de introdução da cânula de traqueostomia. Ao perceber que o paciente está apresentando queda da oximetria, a melhor conduta adotada pelo anestesista é:
A
acoplar imediatamente cateter nasal no paciente com oferta de oxigênio a 100%
B
tentar reintroduzir corretamente o tubo orotraqueal que foi retirado durante o procedimento
C
aspirar rapidamente a via aérea do paciente para auxiliar o cirurgião no acoplamento da cânula
D
administrar rocurônio na dosagem correta para ajudar no relaxamento do paciente e, consequentemente, no procedimento
A avaliação da via aérea é, sem dúvida, uma das maiores preocupações que o médico precisa ter antes de qualquer procedimento anestésico. Referente aos preditores de uma via aérea difícil, podemos destacar:
A
pacientes longilíneos
B
distância tireomentoniana de 7 cm
C
pacientes com apneia obstrutiva do sono
D
adultos que realizaram amidalectomia na infância
Durante uma consulta pré-anestésica, uma paciente relata que já apresentou reação alérgica grave a diversas frutas, como abacaxi, kiwi e maracujá. Na condução anestésica dessa paciente, deve-se ter uma atenção especial quanto ao uso de
A
luvas de látex.
B
contraste iodados.
C
anestésicos locais.
D
clorexidina alcoólica.
E
anestésicos halogenados.
Uma gestante com 25 anos, na 28.ª semana de gestação, primípara, sem comorbidade, dá entrada no pronto socorro com cefaleia, escotoma e dor em hipocôndrio direito. A pressão arterial medida na admissão está em 158 mmHg × 102 mmHg.
Acerca da situação relatada, assinale a opção correta.
A
Trata-se de hipertensão gestacional não compensada e deve ser realizada a cesariana após duas doses de corticoide para maturação pulmonar do feto
B
A paciente tem pré-eclâmpsia grave e deve ser realizada cesariana de urgência.
C
A paciente tem pré-eclâmpsia grave e devem ser realizadas a compensação da pressão arterial com nifedipina ou hidralazina, profilaxia de convulsões com sulfato de magnésio, coleta de material para exames laboratoriais e avaliação da vitalidade fetal.
D
Trata-se de hipertensão arterial essencial, e o tratamento consiste na administração de inibidores de enzima conversora de angiotensina.
E
Este é um caso de hipertensão arterial gestacional e deve ser tratado com hidralazina até controle arterial seguido de manutenção com metildopa.
O sugamadex figura como reversor específico do bloqueador neuromuscular
A
tubocurarina.
B
succinilcolina.
C
rocurônio.
D
atracúrio.
E
cisatracúrio.
Assinale a opção correspondente ao fator que aumenta a concentração alveolar mínima (CAM) de anestésicos inalatórios.
A
utilização aguda de anfetaminas
B
intoxicação aguda por álcool
C
hipotensão
D
gestação
E
hipotermia
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as seguintes fases da vida aos seus respectivos valores de referência de frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD).
Coluna 1
1. Recém-nascido prematuro.
2. Bebê entre 3 e 6 meses.
3. Criança entre 1 e 3 anos.
4. Criança entre 6 e 12 anos.
Coluna 2
() FC70-110 bpm; PAS 90-105 mmHg; PAD 55-70 mmHg.
() FC 120-170 bpm; PAS 55-75 mmHg; PAD 35-45 mmHg.
() FC 60-95 bpm; PAS 100-120 mmHg; PAD 60-75 mmHg.
() FC 90-120 bpm; PAS 70-90 mmHg; PAD 50-65 mmHg.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
2-3-4-1.
B
3-4-1-2.
C
4-3-2-1.
D
3-1-4-2.
E
2-1-4-3.
Com base na Tetralogia de Fallot, assinale a alternativa correta.
A
É a condição mais rara de doença cardíaca cianótica em crianças.
B
A obstrução do ventrículo esquerdo e a presença de defeito do septo ventricular determinam shunt de sangue da direita para a esquerda.
C
O grau de obstrução é determinado pelo grau de estenose da via de saída do ventrículo esquerdo.
D
A obstrução é dinâmica e desencadeada apenas por hipóxia.
E
O espasmo de infundíbulo é uma complicação grave que pode ocorrer durante o ato anestésico-cirúrgico.
Em relação ao propofol, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Em concentrações clinicamente relevantes, o propofol aumenta a condutância ao cloro.
B
Em altas concentrações, a dessensibilização do receptor GABA resulta na supressão do sistema inibitório.
C
Quando comparado aos adultos jovens, os idosos apresentam aumento do clearance do propofol.
D
As doenças renais não alteram a farmacocinética do propofol.
E
O propofol apresenta um clearance metabólico extremamente rápido, sugerindo sítios de metabolismo e eliminação extra-hepáticos.
Em relação aos efeitos dos anestésicos inalatórios no sistema nervoso central, analise as assertivas abaixo:
I. Halotano é um importante vasoconstritor cerebral e causa menor aumento dose-dependente do fluxo sanguíneo cerebral.
II. Enflurano causa vasoconstrição cerebral e aumento da pressão intracraniana.
III. Isoflurano: deprime o metabolismo cerebral e, assim, o consumo cerebral de oxigênio.
IV. Sevoflurano: aumenta o consumo cerebral de oxigênio em 50% e altera, de maneira significativa, o fluxo sanguíneo cerebral global.
V. Óxido nitroso: aumenta significativamente a taxa metabólica cerebral.
Quais estão INCORRETAS?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II, III e V.
C
Apenas III, IV e V.
D
Apenas I, II, IV e V.
E
I, II, III, IV e V.
Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.
( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.
( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F.
B
V – F – F.
C
V – F – V.
D
F – V – F.
E
F – V – V.
Paciente, sexo feminino, 65 anos com choque séptico na UTI. Ela tem história de diabetes e hipertensão.
Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).
Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?
A
Reduzir a infusão de fluidos, pois o déficit de base e o lactato elevados indicam uma possível sobrecarga volêmica, comprometendo a perfusão de órgãos terminais.
B
Inotrópicos podem até ser considerados, mas após a otimização do status volêmico, e ausência de resposta aos vasopressores.
C
Adicionar diurético à terapia atual, visto que o débito urinário reduzido é um marcador confiável de má perfusão.
D
Monitorizar o status volêmico da paciente e considerar o uso de vasopressores em conjunto com a reavaliação contínua dos marcadores de perfusão e das medidas clínicas para direcionar a terapia subsequente.
Observe as curvas abaixo, que representam a relação entre o volume e a pressão do ventrículo esquerdo de um paciente normal (I) e de um paciente com cardiopatia valvar (II).
Fonte: Banca Examinadora, 2026.
Baseado na compreensão do diagrama pressão volume de ambos os pacientes, pode-se afirmar que:
A
Pré-carga é maior em II.
B
Existe regurgitação mitral em II.
C
O volume sistólico é maior em I.
D
A pressão sistólica final é maior em I.
Preencha as lacunas abaixo.
Os bloqueadores neuromusculares são fármacos fundamentais no arsenal anestésico, e se dividem em bloqueadores despolarizantes e adespolarizantes. Atualmente, o único fármaco despolarizante disponível clinicamente é o ______________________. Fármaco esse, com indicações restritas, como a indução anestésica em ______________________, ou tratamento agudo de ______________________, complicação que pode ocorrer após a extubação de paciente pediátricos, quando medidas não farmacológicas falharam na tentativa de reversão do quadro clínico.
Marque a opção que preenche corretamente as lacunas acima.
A
suxametônio / sequência rápida / laringoespasmo
B
decametônio / sequência rápida / broncoespasmo
C
rocurônio / sequência rápida modificada / laringoespasmo
D
atracúrio / sequência rápida modificada / broncoespasmo
Em pacientes submetidos à cirurgia não cardíaca com suspeita de doença cardiovascular oculta, a identificação do risco perioperatório é uma etapa fundamental da avaliação pré-operatória. Qual dos seguintes instrumentos é o mais indicado para estratificar o risco de complicações cardíacas nesses pacientes?
A
Escore ASA (American Society of Anesthesiologists)
B
Índice de Risco Cirúrgico Cardíaco Revisado (RCRI).
C
Avaliação da Capacidade Funcional em METs.
D
Teste ergométrico de rotina.
Criança, 5 anos está sendo submetida à correção de estrabismo sob ventilação controlada a pressão com sevoflurano 2%, óxido nitroso e oxigênio 50%. Após indução inalatória, é administrada atropina intravenosa 0,2 mg. Dezminutos após a incisão, a frequência cardíaca diminui de 110 bpm para 40 bpm. Marque a opção que é a causa mais provável para a bradicardia.
A
Administração inadvertida de colírio de fenilefrina.
B
Pressão externa inadvertida sobre o seio carotídeo.
C
Resposta paradoxal a uma pequena dose de atropina.
D
Tração em um músculo extraocular.
Em relação aos modos de estimulação disponíveis nos marcapassos modernos, assinale a opção correta.
A
O modo V00 corresponde à estimulação assíncrona de câmara única.
B
No modo VVI, o eletrodo estimula o ventrículo, sente a atividade intrínseca do coração sendo capaz de inibir esta atividade.
C
O modo DDD estimula as duas câmaras cardíacas, sente a atividade elétrica nativa em ambas as câmaras, mas é capaz de inibir apenas a atividade atrial.
D
O fenômeno R sobre T pode desencadear arritmias malignas, sobretudo quando o marcapasso é programado emmodo de demanda.
Em relação ao gráfico abaixo, assinale a opção correta.
Ilustração: Gropper M, Eriksson L, Fleisher L et al (Eds). Miller's Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: ElsevierSaunders; 2019.
A
A captação anestésica é mínima no início da curva devido a uma baixa concentração anestésica no leito venoso pulmonar.
B
Um baixo coeficiente de partição sangue-gás justifica um equilíbrio mais lento da relação FA/FI.
C
O desflurano possui um baixo coeficiente de partição sangue-gás o que justifica sua posição no topo da curva, mas esse coeficiente não é inferior ao óxido nitroso.
D
O efeito do baixo coeficiente de partição sangue-gás supera o efeito concentração no caso do óxido nitroso.
Associe as colunas relacionando o anestésico local com suas propriedades farmacológicas.
Anestésico
(1) Lidocaína
(2) Tetracaína
(3) Ropivacaína
(4) Bupivacaína
Propriedades Farmacológicas
( ) pka: 8,6; Ligação proteica: 76%; Lipossolubilidade: 5822.
( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 96%; Lipossolubilidade: 3420.
( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 94%; Lipossolubilidade: 775.
( ) pka; 7,7; Ligação proteica: 64% lipossolubilidade: 366.
A sequência correta dessa associação é:
A
(3); (2); (1); (4).
B
(2); (4); (3); (1).
C
(1); (3); (2); (4).
D
(4); (2); (3); (1).
Em relação às alterações fisiológicas da gestação, no sistema cardiovascular, assinale a opção correta.
A
A produção de hormônios vasoativos como a prostaciclina, leva a um aumento na resistência vascular sistêmica, que contrapõem à compressão aortocava pelo útero.
B
Observa-se aumento na pressão venosa central a partir de 12 semanas de gestação.
C
A hipotensão supina é um fenômeno decorrente da compressão aortocava pelo útero e atinge 60% das gestantes.
D
Ocorre um aumento do volume plasmático (40-50%) desproporcional ao aumento da produção eritrocitária (20-30%), levando uma ''anemia fisiológica'' da gestação.
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