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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Analise as afirmativas a seguir relacionando-as às medidas utilizadas para reduzir o risco de fogo em via aérea, durante cirurgia otorrinolaringológica a laser.
I- Evitar sevoflurano pelo alto risco de fogo sempre.
II- Usar tubo traqueal resistente a laser.
III- Preencher o cuff do tubo traqueal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%).
IV- Evitar óxido nitroso.
V- Utilizar a menor fração inspirada de O2 (FIO2) possível.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) medidas(s) descrita(s) em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II, III, IV e V, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
Homem, 35 anos, chegou ao pronto-socorro com ferimento corto-contuso de 5 cm, no 3° quirodáctilo esquerdo (QDE). Decidiu-se por um bloqueio troncular na base do 3° quirodáctilo, para realizar a sutura do ferimento. Nesse caso, qual o anestésico mais indicado?
A
Ropivacaína.
B
Benzocaína.
C
Lidocaína sem vasoconstritor.
D
Lidocaína com vasoconstritor.
E
Bupivacaína com vasoconstritor.
A administração intravenosa da emulsão lipídica cria um compartimento de lipídios no soro, o que reduz o sequestro de medicamentos lipofílicos nos tecidos, sendo, portanto indicada nesses casos.
C
Certo
E
Errado
O bloqueio axilar é um bloqueio versátil para anestesia de extremidade superior.
É CORRETO afirmar sobre o bloqueio axilar que
A
fornece anestesia cirúrgica da parte proximal do braço.
B
sua realização com referência anatômica garante o bloqueio da dor relacionada ao torniquete.
C
é uma abordagem superficial e está associada a uma taxa de complicações muito baixa.
D
os nervos músculo cutâneo, cutâneo braquial medial e o intercostobraquial fazem parte do plexo braquial.
E
quando comparada à abordagem infraclavicular, a abordagem axilar para bloqueio do plexo braquial tem início mais lento.
Bolus de metaraminol podem ser utilizados no tratamento de hipotensão materna que ocorre durante o parto cesárea. O metaraminol é uma
A
catecolamina sintética com ação agonista direta apenas sobre receptores alfa.
B
catecolamina sintética com ação antagonista indireta sobre receptores alfa e beta.
C
não catecolamina sintética com ação antagonista direta e indireta apenas sobre receptores beta.
D
não catecolamina sintética com ação agonista direta e indireta sobre receptores alfa e beta.
E
não catecolamina sintética com ação antagonista direta e indireta sobre receptores alfa e beta.
Paciente de 22 anos com fratura de rádio será submetido a sedação e bloqueio interescalênico guiado por ultrassom. Como forma de otimizar a imagem do ultrassom, deve-se idealmente utilizar ajustes com
A
mínimo ganho, menor potência e mínima faixa dinâmica.
B
máximo ganho, menor potência e máxima faixa dinâmica.
C
mínimo ganho, maior potência e mínima faixa dinâmica.
D
máximo ganho, maior potência e mínima faixa dinâmica.
E
máximo ganho, maior potência e máxima faixa dinâmica.
Paciente de 58 anos será submetido à videoartroscopia de ombro sob anestesia geral. Um sensor de dois diodos foi aderido à fronte do paciente para avaliação da oximetria cerebral e indicava o valor de 70% em cada hemisfério. Cinco minutos após ser colocado em cefaloaclive, a saturação de hemoglobina cerebral observada foi de 52% à direita e de 68% à esquerda. É provável que esses valores indiquem uma oximetria cerebral
A
supra máxima somente à esquerda.
B
reduzida somente à esquerda.
C
reduzida bilateralmente.
D
supra máxima somente à direita.
E
reduzida somente à direita.
Durante a consulta pré-anestésica, uma paciente relata ser cabeleireira e tem dermatite grave após contato com derivados do látex. Em geral, as reações alérgicas aos derivados do látex são
A
imediatas após o contato com o antígeno.
B
mais frequentes quando se utilizam luvas sem talco.
C
mediadas por imunoglobulina tipo E.
D
prevenidas com a administração de anti-histamínicos.
E
desencadeadas por luvas cirúrgicas de vinil e silicone.
Uma paciente queixa-se de mão direita pendular, com queda da mão em flexão, após ter sido submetida a 9 horas de cirurgia para pan-histerectomia. Nessa situação, a estrutura provavelmente acometida é o nervo
A
radial.
B
musculocutâneo.
C
mediano.
D
ulnar.
E
subescapular.
Na prática clínica, quando se comparam os anestésicos halogenados, a rápida superficialização da anestesia com sevoflurano é explicada devido a
A
seu elevado ponto de ebulição.
B
sua baixa pressão de vapor.
C
sua baixa solubilidade sangue-gás.
D
sua elevada taxa de metabolização.
E
sua baixa concentração alveolar mínima.
Paciente de 34 anos está recebendo suporte cardiopulmonar por meio de um sistema de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO). No manejo clínico desses pacientes,
A
não há recomendação para instituir anticoagulação.
B
oligúria é esperada nas primeiras 24 a 48 horas.
C
o consumo energético está reduzido.
D
as plaquetas devem ser mantidas entre 10.000 e 50.000 uL.
E
recomenda-se manter um bloqueio neuromuscular profundo.
Diversos procedimentos cirúrgicos podem ser realizados sob anestesia geral em regime ambulatorial. Nessas situações, a recuperação do estágio
A
I ocorre quando o paciente anda sem auxílio.
B
III dá-se na recuperação anestésica 2.
C
II termina quando o paciente tem alta para casa.
D
V coincide com a recuperação completa do paciente.
E
IV ocorre quando atinge 9 pontos no índice de Aldrete.
Em relação às classes farmacológicas, assinale a alternativa correta.
A
A latência para o início de ação dos barbitúricos é diretamente relacionada à lipossolubilidade da molécula.
B
O propofol apresenta efeito depressor da ventilação, inotrópico positivo e vasodilatador, dose dependente, sem ação analgésica.
C
A cetamina pode apresentar como efeitos adversos alucinações e movimentos oculares.
D
O etomidato é um hipnótico não barbitúrico de ação ultracurta, sem efeito analgésico e com grandes efeitos cardiovasculares e ventilatórios.
E
A succinilcolina tem rápido início de ação e longa duração.
Em relação à responsabilidade profissional do anestesiologista, analise as assertivas abaixo:
I. A ficha de avaliação pré-anestésica tem como principal objetivo melhorar o planejamento da anestesia, inclusive com a solicitação de exames que se fizerem necessários.
II. Na ficha anestésica, devem constar as anotações detalhadas de todos os procedimentos adotados, pois esse registro é um dos meios de prova utilizados para a verificação das condutas adotadas pelo médico, capaz de responsabilizá-lo ou, pelo contrário, afastar a sua responsabilização em caso de processo movido pelo paciente.
III. A ficha de recuperação pós-anestésica é descrita pelo Conselho Federal de Medicina como documento obrigatório do ato anestésico que pode ser preenchida por qualquer profissional da equipe multiprofissional que participou da realização do procedimento.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Ano:
2024
Várias são as vias para administração e absorção de fármacos. Em anestesia, estas vias possuem características próprias e relevantes.
Assim, é correto afirmar que a via
A
sublingual oferece uma absorção lenta e gradual.
B
inalatória, pela grande área de absorção, torna o processo mais rápido.
C
venosa, utilizada a injeção em bolus atinge com baixas concentrações de anestésicos todos os órgãos.
D
intratecal, pela alta ligação proteica, possibilita o uso de doses menores de anestésicos.
Ano:
2024
A lipossolubilidade dos anestésicos locais é uma característica que deve ser considerada na duração dos bloqueios, mas também no enfrentamento das complicações causadas por estes.
O anestésico local de maior lipossolubilidade é a
A
lidocaína.
B
articaína.
C
ropivacaína.
D
levobupivacaína.
A concentração alveolar expirada dos anestésicos inalatórios representa uma estimativa útil da concentração anestésica no sistema nervoso central.
Vários fatores interferem na velocidade de aumento da concentração alveolar expirada, dessa forma, é correto afirmar:
A
O aumento do fluxo sanguíneo pulmonar reduz a captação pulmonar dos anestésicos inalatórios.
B
A presença de shunt direita-esquerda reduz a captação pulmonar dos anestésicos inalatórios.
C
O aumento do coeficiente de solubilidade sangue / gás acelera a velocidade de aumento da concentração alveolar expirada.
D
Na presença de espaço morto, observa-se aumento da captação pulmonar dos anestésicos inalatórios.
A anestesia e a cirurgia predispõem os pacientes à hipotermia, geralmente definida como temperatura inferior a 36 °C. A hipotermia perioperatória não intencional é mais comum em pacientes nos extremos de idade e naqueles submetidos a cirurgias de longa duração, especialmente com temperatura ambiente fria da sala cirúrgica. A hipotermia pode levar a várias complicações e medidas devem ser adotadas para prevenir essa complicação.
Em relação à ocorrência de hipotermia no perioperatório, é correto afirmar:
A
Reduz o consumo de oxigênio e a resposta metabólica ao estresse.
B
Desvia a curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a esquerda.
C
A redistribuição de calor do compartimento central para o periférico provoca a queda da temperatura de três a quatro horas após a cirurgia.
D
A queda da temperatura central ocorre principalmente durante o período de recuperação pós-anestésica.
Qual é o anestésico utilizado no bloqueio de Bier?
A
Bupivacaína.
B
Novocaína.
C
Lidocaína.
D
Procaína.
Sobre o uso do óxido nitroso em anestesia pediátrica, é correto afirmar que:
A
Seu mecanismo de ação se baseia na inibição dos receptores NMDA, promovendo efeito analgésico e ansiolítico.
B
Ele apresenta metabolização hepática, com formação de metabólitos ativos que podem causar toxicidade renal.
C
Sua administração requer uma fase de indução inalatória lenta, devido à sua maior solubilidade sanguínea.
D
É um anestésico ideal para crianças, pois apresenta baixa pungência e menor risco de complicações respiratórias.
E
Sua principal desvantagem é a elevada incidência de efeitos adversos cardiovasculares, como hipotensão arterial.
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