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Questões de Concurso sobre Angiologia
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A trombose venosa profunda é uma situação grave caracterizada pela formação de coágulos sanguíneos (trombos) nas veias profundas das pernas que podem dificultar ou bloquear a passagem de sangue. A anatomia venosa dos membros inferiores é dividida nos sistemas profundo e superficial.
O sistema venoso superficial dos membros inferiores é constituído principalmente por quais veias?
A
Veia femoral e veia poplítea
B
Veia safena magna e veia safena parva
C
Veia cava inferior e veia ilíaca comum
D
Veia tibial anterior e veia tibial posterior
E
Veia pulmonar e veia braquial
Qual trombolítico mais indicado em uma ocorrência de trombose de anastomose microvascular com indicação de trombectomia e revisão da anastomose?
A
Alteplase.
B
Aspirina.
C
Dextran.
D
Estreptoquinase.
E
Uroquinase.
A oclusão arterial aguda é uma emergência médica que requer intervenção rápida. Acerca dos aspectos clínicos dessa condição, analise as afirmativas:
I. Os sinais clínicos incluem dor intensa, palidez e pulso ausente.
II. A terapia anticoagulante é frequentemente iniciada imediatamente após o diagnóstico.
III. A trombectomia é uma opção terapêutica em casos selecionados.
IV. O tratamento conservador é indicado para todos os pacientes com oclusão arterial aguda.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
A insuficiência vascular visceral pode levar a condições crônicas e agudas de alta gravidade. A respeito dos aspectos dessa condição, assinale a alternativa correta:
A
A insuficiência mesentérica aguda é sempre assintomática.
B
A angiografia é desnecessária para a avaliação da perfusão visceral.
C
A dor pós-prandial é um sintoma clássico da insuficiência mesentérica crônica.
D
O tratamento da insuficiência visceral é exclusivamente clínico.
Ano:
2025
A aterosclerose é uma doença onipresente com maior incidência em países desenvolvidos. A mortalidade por doença isquêmica cardíaca é a primeira causa de mortes nesses países, causada principalmente pelo estilo de vida, associado ao tabagismo e à alimentação rica em alimentos gordurosos. Associados aos fatores ambientais também são observados fatores genéticos.
Na patogenia dessa doença, temos uma resposta inflamatória crônica. Assinale a opção que apresenta seu principal evento patogênico.
A
Adesão plaquetária.
B
Acúmulo de lipoproteínas.
C
Lesão endotelial.
D
Recrutamento de células musculares lisas.
E
Produção de matriz extracelular.
Uma paciente de 53 anos, obesa, com telangiectasias e veias varicosas tortuosas em membros inferiores, relatou piora do inchaço ao final do dia. O exame físico confirmou insuficiência de safena magna bilateral. Ela deseja tratamento invasivo definitivo. Diante disso, assinale a alternativa que contém a conduta pertinente ao manejo cirúrgico.
A
Indicar procedimento de ligadura e stripping de safena magna, avaliando previamente o mapeamento dúplex e otimizando fatores de risco como peso e sedentarismo.
B
Realizar amputação transtibial para eliminar completamente as varizes e melhorar o edema.
C
Adiar a intervenção, pois a obesidade é fator que impede qualquer abordagem definitiva.
D
Prescrever unicamente meias elásticas até regressão espontânea das varizes tortuosas.
Ano:
2025
As alterações que levam a trombose e caracterizam a tríade de Virchow incluem
A
lesão endotelial e alteração no fluxo sanguíneo normal.
B
edema e injúria à parede vascular.
C
hipercoagulabilidade e embolia.
D
estenose e turbilhonamento.
E
plaquetopenia e estase.
Qual das opções a seguir é a causa prevalente de coagulação intravascular disseminada (CIVD) em pacientes com quadro agudo?
A
Trombocitopenia induzida por heparina (TIH).
B
Infecção por bactérias gram-negativas.
C
Deficiência hereditária de proteína C.
D
Leucemia mieloide crônica.
E
Uso de anticoagulantes orais em dose elevada.
Sobre a escleroterapia como tratamento de varizes de membros inferiores, assinale a alternativa correta.
A
A glicose hipertônica 75% apresenta como grande vantagem a ausência de complicações alérgicas e principalmente a não ocorrência de úlcera pós-escleroterapia.
B
O mecanismo de ação do Ethamolin® envolve a ativação da musculatura lisa com vasoconstricção, seguida de ativação plaquetária determinando a oclusão do vaso.
C
A grande vantagem da associação do tratamento através do laser transdérmico com a escleroterapia com a glicose ocorre pela sinergia dos métodos, de modo que o laser induz vasoconstricção e a glicose induz lesão endotelial.
D
A escleroterapia com espuma de polidocanol apresenta grandes limitações por não ser possível o uso de dosagens superiores a 2% no tratamento das veias varicosas de membros inferiores.
E
Com a drenagem do escleros pós-escleroterapia com espuma de polidocanol, ocorre diminuição da eficácia do tratamento.
Um homem de 65 anos, tabagista crônico, apresentou episódio de AIT (ataque isquêmico transitório). A ultrassonografia de carótidas evidenciou estenose de 75% na carótida interna direita. Sobre a conduta voltada à prevenção de novos eventos, assinale a opção que contém ação adequada.
A
Iniciar trombolíticos em doses máximas sem qualquer imagem adicional.
B
Prescrever repouso absoluto por tempo indeterminado, sem necessidade de controle de fatores de risco.
C
Solicitar exclusão do paciente de qualquer tratamento, pois a cirurgia vascular é ineficaz em estenoses carotídeas.
D
Indicar endarterectomia da carótida, após avaliação detalhada, visando reduzir risco de AVC futuro.
Paciente do sexo feminino, 28 anos, tabagista, apresentou quadro de trombose venosa profunda após três meses de uso de anticoncepcional oral, atualmente está em tratamento com varfarina.
Nesse caso, os exames mais importantes para a investigação de trombofilia são:
A
TP, TTPA, fibrinogênio, proteína C, proteína S e antitrombina III.
B
TP, TTPA, fibrinogênio e antifosfolipídeos.
C
TP, TTPA, fator V de Leiden e mutação no gene da protrombina.
D
fator V de Leiden, mutação no gene da protrombina e fibrinogênio.
E
fator V de Leiden, mutação no gene da protrombina e antifosfolipídeos.
Em um paciente vítima de ferimento por arma de fogo na coxa, o valor de índice tornozelo-braço indicativo para realização de angiografia complementar é:
A
< 0.9
B
< 0.8
C
< 0.7
D
< 0.6
E
< 0.5
A insuficiência venosa crônica é frequentemente diagnosticada por sinais clínicos. Acerca do manejo dessa condição, assinale a alternativa correta.
A
A compressão elástica é contraindicada em pacientes com insuficiência venosa.
B
A presença de edema e pigmentação cutânea é um indicativo de estágio avançado da doença.
C
O tratamento conservador é suficiente para todos os casos, independentemente da gravidade.
D
A cirurgia é recomendada para todos os pacientes com sintomas leves.
As vasculites constituem um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias vasculares. Considere as afirmativas:
I. As vasculites primárias têm causa desconhecida e afetam predominantemente vasos de pequeno calibre.
II. A biópsia do tecido afetado é frequentemente necessária para o diagnóstico definitivo.
III. O tratamento das vasculites baseia-se exclusivamente no uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
IV. A presença de púrpura palpável é característica de vasculites de pequenos vasos.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV.
B
II e IV, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
I e II, apenas.
Na técnica do power Doppler, a imagem é criada pela energia do sinal de eco refletido das hemácias, independentemente da velocidade ou da direção do fluxo e, ao contrário do Doppler colorido, essa técnica não depende do ângulo de insonação. Uma das vantagens desta técnica para o diagnóstico de doenças arteriais é:
A
baixa suscetibilidade para artefatos.
B
imagem mais rápida.
C
identificação de fluxo de baixa velocidade.
D
pode ser utilizado em pacientes inquietos.
E
identifica o sentido do fluxo mesmo em equipamentos mais antigos.
Zimógenos são definidos como proteínas encontradas no sangue em condições fisiológicas na forma inativa que necessitam de alterações químicas para ativação enzimática. Assinale a alternativa correta sobre os papéis dos zimógenos na hemostasia secundária, papel crucial na fisiologia da coagulação sanguínea.
A
O fator de coagulação IXa, em conjunto com fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, favorecem a ativação do fator de coagulação II (trombina) em IIa (protrombina).
B
O fator de coagulação Xa, em conjunto com fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, propiciam a ativação do fator de coagulação II (trombina) em IIa (protrombina).
C
O fator de coagulação IXa, em conjunto com fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, promovem a ativação do fator de coagulação II (protrombina) em IIa (trombina).
D
O fator de coagulação Xa, os fosfolipídeos e o fator de coagulação Va, promovem a ativação do fator de coagulação II (protrombina) em IIa (trombina).
São exames complementares para o diagnóstico das vasculites sistêmicas na criança, EXCETO:
A
Aumento da IgA sérica na vasculite por IgA.
B
Anti-MPO positivo na poliangiite microscópica.
C
Angiografia na arterite de Takayasu.
D
ANCA-c na poliangiite com granulomatose.
E
Biópsia de pele na poliarterite nodosa cutânea.
Paciente sexo masculino, 74 anos, 60,9 kg (peso aferido) em tratamento de tromboembolismo venoso com Enoxaparina sódica subcutânea. Os exames laboratoriais apontam hemoglobina 11,9 g/dL, uréia: 83 mg/dL, creatinina sérica: 2,95 mg/dL. Sabendo-se que o resultado da estimativa de filtração glomerular é de 21,6 mL/min, conforme a equação de (CKD-EPI-Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) e que o paciente não apresenta sinais de sangramentos prévios ou ativos, assinale a alternativa que contém a posologia recomendada da enoxaparina sódica subcutânea, para o perfil do paciente.
A
Enoxaparina 40 mg subcutânea, 12/12 horas.
B
Enoxaparina 40 mg subcutânea, 24/24 horas.
C
Enoxaparina 60 mg subcutânea, 12/12 horas.
D
Enoxaparina 60 mg subcutânea, 24/24 horas.
O equilíbrio de mecanismos protrombóticos e mecanismos anticoagulantes/trombolíticos são fundamentais para garantir a hemostasia. Sobre a fisiologia da coagulação e os exames laboratoriais relacionados, assinale a alternativa correta.
A
Coagulação intravascular disseminada, hiperalbunimemia, distúrbios adquiridos de fibrinogênio e doença renal são algumas das condições clínicas/situações, demandam a coleta do tempo de protombina para investigação diagnóstica, pois podem orginar alterações no coagulograma.
B
O ativador tecidual de plasminogênio (TPA) é liberado pelo endotélio que circunda a lesão e inicia o processo que limita a progressão desnecessária da trombólise através da ação plasmina.
C
A referência do tempo de protrombina pode variar conforme o laboratório, mas usualmente encontra-se entre 15 a 25 segundos.
D
O tempo de protrombina (TP), o qual avalia as vias extrínsecas e comuns da coagulação, mensura o tempo que o plasma leva para coagular, quando exposto ao fator tecidual.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma vasculite que pode ser considerada de pequenos vasos Anca.
A
Púrpura de Henoch-Schönlein.
B
Poliarterite nodosa.
C
Doença de Takayasu.
D
Poliangeite microscópica.
E
Doença de Kawasaki.
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