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Questões de Concurso sobre Angiologia
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Um paciente é suspeito de trombose venosa profunda (TVP). Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais compatível com este diagnóstico?
A
Aumento dos níveis de D-dímero.
B
Redução dos níveis de fibrinogênio.
C
Aumento dos níveis de ácido úrico.
D
Redução dos níveis de hemoglobina.
E
Aumento da contagem de leucócitos.
Na gestão de fístulas arteriovenosas (FAVs) para hemodiálise, qual dos seguintes fatores é considerado o mais crítico para garantir a longevidade e funcionalidade adequada da fístula?
A
Seleção do vaso de calibre adequado para a anastomose.
B
Uso imediato da FAV após a cirurgia.
C
Administração profilática de anticoagulantes.
D
Elevação contínua do membro após a criação da FAV.
E
Aplicação de pressão local imediatamente após a punção para hemodiálise.
Qual é o mecanismo fisiopatológico primário responsável pelo desenvolvimento do edema angioneurótico hereditário?
A
Deficiência ou disfunção do inibidor da C1 esterase.
B
Ativação anormal do sistema de complemento via via clássica.
C
Hiperatividade dos mastócitos e liberação de histamina.
D
Acúmulo de fibrina nos espaços intersticiais.
Em relação à doença arterial periférica, é correto afirmar que
I a principal característica dessa doença é a obstrução das artérias periféricas.
II a obstrução arterial ocorre somente nos membros inferiores.
III a claudicação intermitente é uma queixa importante de pacientes que têm essa doença.
Assinale a opção correta.
A
Apenas o item II está certo.
B
Apenas o item III está certo.
C
Apenas os itens I e II estão certos.
D
Apenas os itens I e III estão certos.
E
Todos os itens estão certos.
Na avaliação de doenças vasculares não ateroscleróticas, qual das seguintes condições é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de estenose arterial em pacientes jovens, sem fatores de risco tradicionais para aterosclerose?
A
Doença de Takayasu.
B
Tromboangeíte obliterante (Doença de Buerger).
C
Fibrodisplasia arteriopática.
D
Arterite de células gigantes.
E
Aneurisma da aorta abdominal.
Qual dos seguintes mecanismos é considerado um evento inicial chave na patogenia da aterosclerose e da doença oclusiva arterial?
A
Formação de trombos devido à hipercoagulabilidade do sangue.
B
Vasodilatação excessiva levando à ruptura da placa aterosclerótica.
C
Disfunção endotelial e subsequente adesão leucocitária à parede arterial.
D
Calcificação vascular avançada resultando em estenose arterial.
E
Hipertensão arterial provocando danos mecânicos diretos na camada íntima arterial.
Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta-se ao serviço de emergência com queixa de dor intensa e edema súbito na perna direita. Ela tem histórico de câncer de mama com quimioterapia e radioterapia. O exame físico revela sinais de trombose venosa profunda na perna direita confirmados por ultrassonografia doppler. Além disso, a paciente relata ter um risco aumentado de embolia pulmonar devido à história de câncer. Considerando o caso exposto, a melhor conduta é implantar o filtro de veia cava
A
dado o alto risco de embolia pulmonar.
B
caso seja uma trombose venosa profunda de repetição.
C
em caso de contraindicação ao uso de anticoagulantes, e manter o filtro após suspensão da contraindicação.
D
inferior em caso de contraindicação ao uso de anticoagulantes, e retirada do filtro após resolução e suspensão da contraindicação.
Na investigação propedêutica de patologias venosas, um fator de risco para ocorrência de varizes que atua especificamente por ação hormonal sobre a musculatura lisa é o/a:
A
hereditariedade
B
prática de esportes de contato
C
uso de anticoncepcionais orais
D
história de múltiplos abortamentos
E
exercício de profissões como balconistas
Em relação à síndrome de Klippel-Trenaunay, assinale a alternativa CORRETA.
A
Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido.
B
Caracteriza-se por tumoração de tecido linfático associado a microfístulas arteriovenosas.
C
Caracteriza-se por hemangiomas fragiformes e tuberosos associados à hipertrofia do membro comprometido.
D
Caracteriza-se por hemangioma capilar, proliferativo, acompanhado de petéquias e equimoses.
E
Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido e ainda com fistulas aretriovenosas.
Assinale a opção correta a respeito do tratamento do pé diabético.
A
O controle da glicemia é secundário no tratamento do pé diabético.
B
Quando as feridas não estão infectadas, não há necessidade de curativos.
C
No caso de infecção associada, é indicada a amputação do membro comprometido ou de parte do pé, mesmo que em fase inicial.
D
A amputação do membro comprometido ou de parte do pé deve ser indicada quando a lesão for extensa.
E
A limpeza e curativos diários só deverão ser indicados em casos avançados.
É considerado sinal de alarme em linfonodomegalia:
A
Evolução de 2 semanas.
B
Linfonodos móveis.
C
Linfonodo menor que 2cm.
D
Bilateralidade.
E
Localização supra-clavicular.
A respeito dos cateteres para acesso vascular, é correto afirmar:
A
Os cateteres do tipo hickman e broviac, são considerados dispositivos de curta permanência.
B
Os cateteres do tipo port-a-cath, são considerados dispositivos de longa permanência e parcialmente implantáveis.
C
As diferenças entre os cateteres de longa permanência para hemodiálise, geralmente relacionam-se com a configuração de suas pontas.
D
Os cateteres são classificados em dispositivos implantáveis por dissecção ou punção.
E
O cateter do tipo perm cath, é considerado de longa permanência, sendo liberado para uso após 72 horas.
Um profundo conhecimento da anatomia humana é uma condição importante para boa prática médica em angiologia, mesmo para aqueles que não exercerão atividades cirúrgicas. Uma estrutura anatômica muito avaliada pelos angiologistas são artérias e veias femorais, que se encontram no conhecido triângulo femoral ou triângulo de Scarpa. Sobre seus limites anatômicos, assinale a opção INCORRETA.
A
Ligamento inguinal.
B
Borda medial do músculo sartório.
C
Músculo adutor longo.
D
Músculos iliopsoas e pectíneo.
E
Borda lateral do músculo sartório.
Qual dos seguintes fatores é considerado o mais importante na prevenção da recorrência de trombose venosa profunda (TVP) após o primeiro episódio?
A
Uso prolongado de meias de compressão elástica.
B
Manutenção de atividade física regular.
C
Administração prolongada de anticoagulantes.
D
Elevação periódica dos membros inferiores.
E
Dieta rica em antioxidantes.
No caso clínico 5A1-II, o possível mecanismo fisiopatológico é
A
hipertrofia da musculatura da região posterior da perna.
B
congestão venosa sistêmica.
C
válvulas venosas incompetentes.
D
redução da pressão oncótica.
E
aterosclerose obstrutiva.
Uma mulher de 37 anos, no pós-operatório de uma cirurgia ortopédica, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e hemoptise leve. O exame físico revela taquicardia (110 bpm), e saturação de O2 de 85% em ar ambiente. O D-dímero está elevado em 1500 ng/mL (normal <500 ng/mL), e a gasometria arterial apresenta um PaO2 de 60 mmHg. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?
A
Solicitar um hemograma completo
B
Solicitar um raio X de tórax
C
Solicitar um ECG para avaliar o ritmo cardíaco
D
Dosar um PCR ultrassensível
E
Angiotomografia computadorizada de tórax
Um paciente de 70 anos apresenta dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de vômitos e diarreia sanguinolenta. O exame de imagem com angiotomografia revela obstrução da artéria mesentérica superior. Qual é a complicação vascular intestinal mais associada a esses achados clínicos e de imagem?
A
Doença de Crohn.
B
Colite ulcerativa.
C
Isquemia mesentérica aguda.
D
Doença diverticular complicada.
E
Trombose da veia porta.
Uma paciente de 56 anos de idade, hipertensa e diabética havia 12 anos, em uso de hidroclorotizida, captopril 25 mg e glibenclamida, apresentou febre e dor em membro inferior direito seguida de hiperemia, edema e calor. No exame, ela estava em regular estado geral e febril. A perna direita apresentava placa eritematosa bem delimitada com edema e calor. Observou-se também distrofia em unhas dos pés. O hemograma mostrou leucocitose sem desvio à esquerda.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico da lesão descrita nesse caso clínico.
A
furúnculo
B
vasculite cutânea de pequenos vasos
C
impetigo
D
abscesso
E
erisipela
Após a confecção da fístula arteriovenosa, uma das possíveis complicações com necessidade de reabordagem cirúrgica é a síndrome do roubo de fístula arteriovenosa. Considerando ainda o caso clínico 5A2-II, assinale a opção que indica característica que, se presente, seria indicação de necessidade de abordagem com ligação de fístula.
A
cianose de extremidades
B
extremidades frias
C
palidez de extremidades
D
úlceras de extremidades
E
baixo fluxo durante hemodiálise
A Lei de Poiseuille é importante para entender a dinâmica do fluxo nos vasos sanguíneos. Assinale a alternativa que descreve a influência do diâmetro do vaso na resistência vascular e no fluxo sanguíneo.
A
O aumento do diâmetro do vaso diminui exponencialmente a resistência vascular, aumentando o fluxo sanguíneo.
B
A redução do diâmetro do vaso aumenta linearmente a resistência vascular, diminuindo proporcionalmente o fluxo sanguíneo.
C
A resistência vascular é inversamente proporcional ao quadrado do diâmetro do vaso, afetando minimamente o fluxo sanguíneo.
D
O diâmetro do vaso não tem impacto significativo na resistência vascular, mas afeta diretamente a viscosidade do sangue.
E
O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional ao diâmetro do vaso, sem qualquer relação com a resistência vascular.
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