Questões de Concurso sobre Angiologia

O termo flegmasia alba dolens é utilizado para denominar a

Paciente idoso, 78 anos, realizou consulta médica por causa do quadro de cefaleias esporádicas. O médico solicitou exames propedêuticos. O paciente retornou à consulta com o seguinte resultado da angiotomografia:

Detalhe de angiotomografia. Setas indicam as estruturas arteriais e a placa determina uma estenose importante do bulbo carotídeo esquerdo.

Fonte: AMORIM, Jorge Eduardo de et al. Manual de angiologia e cirurgia vascular e endovascular. São Paulo: Ed. Manole, 2020.

Mediante esse resultado, analise as possíveis opções de tratamento a seguir.

I- Tratamento clínico ou conservador (best medical therapy (BMT)).

II- Tratamento por métodos endovasculares (carotid artery stenting (CAS)).

III- Tratamento cirúrgico convencional (carotid endarterectomy (CEA)).

Está(ão) CORRETO(S) o(s) tratamento(s)

Identifique, na angiotomografia, as características radiológicas específicas da dissecção aórtica tipo A em comparação à dissecção aórtica tipo B:

Uma mulher de 60 anos com claudicação na panturrilha não limitante de longa duração, Diabetes melito, hiperlipidemia com LDL elevado e hipertensão passa a receber uma estatina. Duas semanas depois apresenta-se no setor de emergência com relatos de aumento da dor nas suas pernas incluindo as coxas. A dor está presente perene, mas é agravada pela movimentação. Diante do caso, a causa mais provável para o agravamento de seus sintomas é

Analise as afirmativas a seguir:

I. Todo o processo inflamatório que caracteriza a trombose venosa culmina frequentemente na recanalização venosa, embora por vezes com lesão valvular.

II. O termo trombofilia pode ser usado especificamente para definir doenças em que há anomalias intrínsecas da coagulação ou nos seus mecanismos reguladores, causando uma tendência para o tromboembolismo venoso.

III. As lesões tecidulares e a manipulação cirúrgica levam à libertação de substâncias vasoativas e de fatores coagulantes que atuam localmente e à distância, diminuindo o risco trombogênico.

Marque a alternativa CORRETA:

Paciente, sexo masculino, 60 anos, com história de tabagismo de longa data e diabetes mellitus tipo 2 mal controlado, apresenta-se com uma úlcera dolorosa no pé direito. Relata que a lesão começou como uma área de pele friável e pálida que progrediu para uma úlcera profunda com bordas necróticas e fundo seco. O paciente refere dor intensa no pé afetado, especialmente durante o repouso; nota que a ferida não cicatriza há vários meses, apesar do tratamento com curativos específicos. Quais as principais diferenças no diagnóstico clínico entre úlceras vasculares arteriais e úlceras por leishmaniose cutânea?

Analise as seguintes assertivas a respeito de doenças do sistema arterial:

I. A aterosclerose sistêmica é causa frequente da doença arterial obstrutiva periférica. O sintoma de claudicação intermitente e o Índice de pressão sistólica Tornozelo-Braquial (ITB) de 0,90 ou menor viabilizam o diagnóstico de oclusão arterial crônica.

II. A doença de Raynaud, ou fenômeno de Raynaud primário, afeta sobretudo mulheres jovens, e a arterite de Takayasu ocorre mais frequentemente em mulheres idosas.

III. Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem mais frequentemente entre a sexta e a sétima décadas de vida e a ocorrência é similar entre homens e mulheres.

Quais estão corretas?

A solicitação da troponina sérica seria útil para afastar a possibilidade de obstrução arterial no membro inferior esquerdo.

Analise as afirmativas a seguir:

I. As doenças cardiovasculares (DCV) são bastante conhecidas e discutidas dentro da prática clínica, porém muito do que se sabe sobre essas doenças e seus fatores de risco é baseado nas dosagens dos marcadores do metabolismo lipídico em jejum.

II. Apesar da importância dessas determinações, vivemos a maior parte do tempo em um estado fora do jejum e, com isso, há uma variação contínua no grau de lipemia.

Marque a alternativa CORRETA:

Sobre a arteriografia diagnóstica dos membros inferiores, é correto afirmar:

Em relação ao quadro clínico, diagnóstico e manejo do acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico, assinale a afirmação CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. O Endotélio Vascular desempenha um papel importante na regulação fisiológica do tônus vascular, na inflamação e na hemóstase, através da sua capacidade de detectar e responder a estímulos mecânicos e bioquímicos.

II. A disfunção endotelial, caracterizada por uma diminuição na biodisponibilidade em óxido nítrico, refere-se à incapacidade do endotélio em desempenhar as suas funções fisiológicas, resultando daqui uma resposta inadequada ao estímulo a que foi sujeito.

III. A disfunção endotelial é um marcador para eventos cardiovasculares, dado o seu papel na iniciação de uma cascata de acontecimentos que levam ao desenvolvimento e progressão da aterosclerose e doença cardiovascular.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A síndrome de compressão neurovascular da cintura escapular (SCNVCE), atualmente, é considerada como sendo resultante, principalmente, da irritação do plexo braquial por bridas fibromusculares e estruturas ósseas congênitas anômalas, ou pela compressão que eventualmente a tesoura costoclavicular acarreta.

II. As múltiplas formas que a SCNVCE pode assumir em diferentes pacientes e os numerosos diagnósticos diferenciais que devemos ter sempre em mente tornam fácil o diagnóstico de certeza.

III. O único tipo de tratamento recomendável para um grupo de pacientes que apresentam sintomatologia severa é a utilização de corticóides.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. As vasculites são um grupo de doenças sistêmicas heterogêneas, caracterizadas pela inflamação na parede vascular. Como consequência desse processo inflamatório o vaso poderá romper, obstruir ou até formar trombos determinando isquemia.

II. As vasculites são situações agudas e várias doenças sistêmicas podem, não somente mimetizá-las, como também desenvolver vasculites secundárias, como, por exemplo, a vasculite da artrite reumatoide.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. O linfedema é um edema difuso de uma determinada região do corpo que tem como etiologia uma disfunção do sistema linfático profundo e, apenas em raras ocasiões, atinge o sistema linfático superficial.

II. Devido à sobrecarga do sistema linfático superficial, há um acúmulo de líquidos e proteínas no tecido celular subcutâneo, promovendo um aumento das medidas do mesmo.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A angiogênese está altamente associada ao H2O2, uma vez que esse metabólito induz a proliferação e migração de células endoteliais e células musculares lisas e também a expressão de mediadores inflamatórios por essas células.

II. O envolvimento dos mediadores inflamatórios interfere também na vasodilatação, um processo complicador na patogênese da aterosclerose, uma vez que o aumento do ânion superóxido ativa o óxido nítrico (NO), um potente vasodilatador.

Marque a alternativa CORRETA:

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma condição clínica que requer atenção e identificação precoce dos sinais e sintomas. Sobre os principais sinais semiológicos associados ao TEV, é correto afirmar que:

Sobre os métodos diagnósticos complementares não­ -invasivos das doenças vasculares, assinale a alternativa correta.

Um paciente com úlceras de perna apresenta sinais de insuficiência venosa crônica. Considerando o tratamento local dessas úlceras, é o componente essencial das terapias tópicas que favorece a cicatrização:

Assinale a alternativa que apresenta apenas doenças que são causas usuais de estrias angioides.