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Questões de Concurso sobre Angiologia
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Avalie as seguintes afirmativas sobre arteriopatias funcionais vasomotoras.
I – A doença de Raynaud é caracterizada por episódios de vasoespasmo que resultam em alterações de cor (branco, azul e vermelho) nos dedos das mãos e pés, desencadeados por frio ou estresse emocional.
II – A acrocianose é uma condição permanente de vasodilatação, que afeta principalmente os membros superiores, levando a uma coloração azulada constante devido à estase venosa.
III – A eritromelalgia é uma arteriopatia funcional vasomotora que se manifesta por vermelhidão, aumento da temperatura e dor intensa nas extremidades, sendo frequentemente desencadeada por aumento da temperatura corporal.
IV – O fenômeno de Livedo é caracterizado por um padrão marmóreo azulado da pele, que melhora significativamente com o aquecimento, sendo considerado uma manifestação normal em indivíduos saudáveis.
V – A doença de Buerger, apesar de associada a alterações vasculares, é primariamente uma condição inflamatória crônica e não é classificada entre as arteriopatias funcionais vasomotoras.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e V, apenas.
B
II, III, IV e V, apenas.
C
I, II, III e IV, apenas.
D
I, II, IV e V, apenas.
E
II, III e V, apenas.
Considerando o caso clínico 5A1-I, assinale a opção que apresenta o exame indicado para confirmação diagnóstica naquele momento.
A
ressonância magnética de tórax
B
D-dímero por látex semiquantitativo
C
angiotomografia de artéria pulmonar
D
radiografia de tórax
E
doppler venoso de membros inferiores
O acompanhamento periódico da patência de fístula arteriovenosa é recomendado. Em caso de estenose relacionada à fístula arteriovenosa, a angioplastia
A
está indicada apenas na presença de disfunção clínica sintomática ou com documentação de redução no KtV, tornando-se a hemodiálise inadequada.
B
não está indicada em nenhuma situação, já que sempre a confecção de nova fístula é mais adequada.
C
está indicada apenas na presença de disfunção clínica sintomática, sendo a documentação de redução no KtV por estenose parâmetro inadequado para indicação.
D
está indicada na presença de estenose assintomática documentada por ultrassonografia com doppler, de forma precoce, para reduzir a chance de complicações para o paciente.
E
está indicada na presença de estenose venosa central assintomática documentada por flebografia, de forma precoce, para reduzir a chance de complicações para o paciente.
Acerca da Doença venosa periférica, julgue as frases abaixo.
I. A presença de varizes é um indicativo forte da doença venosa periférica.
II. A dor associada à doença venosa periférica melhora com a elevação das pernas.
III. A úlcera venosa está frequentemente localizada na região do tornozelo.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
A
apenas III;
B
apenas I e III;
C
apenas II e III;
D
apenas II;
E
apenas I.
A artéria proveniente do ramo celíaco da aorta abdominal responsável por irrigar a grande curvatura do estômago é a artéria:
A
esplênica
B
hepática comum
C
gástrica esquerda
D
mesentérica inferior
E
mesentérica superior
Um estudante de medicina está aprendendo sobre a estrutura e função do aparelho cardiovascular. Um aspecto fundamental da fisiologia cardiovascular é a regulação do débito cardíaco. Qual das seguintes afirmações explica corretamente um dos principais fatores que influenciam o débito cardíaco?
A
O débito cardíaco é diretamente proporcional à frequência cardíaca e inversamente proporcional á pressão arterial sistêmica.
B
A pré-carga, definida como o volume de sangue no ventrículo ao final da diástole, não tem impacto significativo no débito cardíaco.
C
O débito cardíaco aumenta proporcionalmente com o aumento da pós-carga, que é a resistência vascular contra a qual o coração precisa ejetar sangue.
D
A contratilidade cardíaca, referindo-se à força de contração do músculo cardíaco, é um determinante chave do débito cardíaco.
E
O débito cardíaco é regulado primariamente pela concentração de oxigênio no sangue, aumentando à medida que os níveis de oxigênio diminuem.
Qual das seguintes afirmações sobre a regulação do fluxo sanguíneo nas microcirculações é correta, especialmente considerando o papel dos metarteríolos e esfíncteres pré-capilares na modulação da perfusão tecidual?
A
Os metarteríolos atuam independentemente dos esfíncteres pré-capilares, regulando o fluxo sanguíneo exclusivamente através de mecanismos autônomos.
B
Os esfíncteres pré-capilares são as únicas estruturas responsáveis pela regulação do fluxo sanguíneo para os capilares, não havendo participação significativa dos metarteríolos nesse processo.
C
A regulação do fluxo sanguíneo nas microcirculações é realizada principalmente através de mecanismos neurais, com pouca influência dos metarteríolos e esfíncteres pré-capilares.
D
Os metarteríolos e esfíncteres pré-capilares trabalham em conjunto para regular o fluxo sanguíneo para os capilares, permitindo uma modulação fina da perfusão tecidual em resposta às necessidades metabólicas locais.
E
A função dos metarteríolos é restrita ao fornecimento de sangue para leitos capilares inativos, sem capacidade de ajuste dinâmico do fluxo sanguíneo.
Qual o fator de risco mais fortemente associado ao desenvolvimento de trombose venosa profunda (TVP) em pacientes hospitalizados?
A
Uso de anticoncepcionais orais.
B
Cirurgia recente de grande porte.
C
Uso de corticosteroides.
D
Idade avançada.
A morfologia da placa aterosclerótica é fator de risco para ocorrência de trombose e embolia.
São características de uma placa instável:
I. Capa fibrosa fina.
II. Núcleo lipídico proeminente.]
III. Pouca atividade inflamatória em seus bordos.
IV. Intensa presença de metaloproteinases.
V. Presença de macrófagos.
Estão CORRETAS apenas
A
I e II.
B
II e IV.
C
III e V.
D
I, II e IV.
E
I, II, IV e V
Indique o item que corresponde ao tratamento de escolha, no Brasil, para a filariose linfática.
A
Pirimetamina.
B
Espiramicina.
C
Dietilcarbamazina.
D
Cloranfenicol.
No trauma vascular das extremidades, é necessário obedecer alguns princípios básicos de diagnóstico e da técnica operatória, visando o salvamento da vida e do membro, são considerados princípios, EXCETO:
A
uso liberal da fasciotomia
B
estancamento do sangramento.
C
controle proximal e distal do vaso lesado.
D
uso de antibiótico para gram-negativo no mínimo.
E
reposição volêmica.
Os aneurismas arteriais constituem uma frequente desordem vascular observada na prática. Considerase aneurismática a artéria que apresente um calibre 50% maior que o tamanho normal esperado para aquele vaso. Com relação aos aneurismas que afetam a artéria poplítea (AAP), é correto afirmar:
A
Os aneurismas de artéria poplítea são mais comuns em mulheres.
B
O tratamento cirúrgico é indicado apenas nos casos sintomáticos.
C
Microembolização distal, compressão venosa, isquemia arterial aguda e ruptura são possíveis complicações dessa doença.
D
Arteriografia com subtração digital é o exame padrão ouro para diagnóstico.
Para confirmação de trombose venosa profunda (TVP), o principal critério diagnóstico ultrassonográfico é
A
ausência de compressibilidade do segmento venoso.
B
calibre diminuído e paredes espessadas de segmento venoso pérvio.
C
ausência de fasicidade respiratória.
D
ausência de incremento de fluxo à compressão de musculatura de panturrilha.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Vasculite sistêmica refere-se a um grande grupo de doenças inflamatórias com provável ou sugestiva base imunopatológica.
II. As vasculites podem ocorrer primariamente ou ser parte de uma doença. Vasos arteriais ou venosos de diâmetros variados e sistemas orgânicos distintos podem ser afetados com maior ou menor intensidade de maneira isolada ou concomitante.
III. Embora as vasculites sejam predominantemente doenças sistêmicas, elas podem inicialmente ser localizadas por determinados períodos de tempo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Nenhuma afirmativa está correta.
C
Apenas uma afirmativa está correta.
D
Apenas duas afirmativas estão corretas.
A angiografia, também conhecida como arteriografia, é um exame utilizado para visualizar os vasos sanguíneos e analisar a circulação do sangue no seu interior.
Sobre as desvantagens da angiografia, é correto afirmar que, EXCETO:
A
Pode ocorrer sangramento no local da injeção caso o vaso sanguíneo se rompa, com possível formação de um hematoma doloroso. Raramente, ocorre infecção local com eritema e edema e secreção purulenta alguns dias depois da injeção.
B
Durante a realização da angiografia, há uma grandeincidência de ocorrer lesão de alguma artéria ou deslocamento das placas ateroscleróticas pelo catéter, o que causa embolia distal.
C
Choque, convulsões, insuficiência cardíaca e parada cardíaca ocorrem muito raramente
D
A dose de radiação utilizada na angiografia pode variar e ser significativa (p. ex., uma angiografia coronária está associada a uma dose efetiva de radiação de 4,6 a 15,8 mSv).
E
A angiografia deve ser realizada por médicos habilitados, geralmente cardiologistas ou radiologistas intervencionistas especializados.
Paciente do sexo masculino, com déficit de locomoção, sem comorbidades, aos 70 anos, apresenta-se com uma grande úlcera superficial no nível do maléolo medial com mais de dez anos de evolução. A pele circundante é atrófica e hipercrômica, mas também se observam a presença de ectasias venosas adjacentes. Porém, não se observam sinais locais de infecção. O paciente também nega queixas sistêmicas. Nesse caso, a opção terapêutica mais adequada para esse paciente é a
A
admissão hospitalar para antibioticoterapia venosa e implementação de cuidados locais a ferida.
B
administração de antibióticos orais e repouso com elevação dos membros inferiores, ambulatorialmente.
C
prescrição de flebotônicos e linfocinéticos associados à penicilina benzatina intramuscular mensal.
D
realização de curativo com Bota de Unna, trocado semanalmente por um profissional de saúde.
Considerando a trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.
A
A combinação de eco‑Doppler colorido negativa seguida de D‑dímero negativo permite descartar com segurança a hipótese da TVP, com exceção dos pacientes com câncer e TVP recorrente.
B
O risco de embolia pulmonar é maior quando a TVP está localizada abaixo da veia poplítea.
C
A avaliação clínica é suficiente para diagnosticar TVP nos casos em que os fatores de risco estão presentes.
D
Os fatores de riscos estão relacionados exclusivamente a fatores adquiridos, como idade avançada, câncer, procedimentos cirúrgicos, imobilização, uso de estrogênio, ciclo gravídico‑puerperal.
E
Empastamento da panturrilha associado aos sinais de Homans e da bandeira são patognomônico de TVP.
Acerca da artéria aorta, assinale a alternativa correta.
A
Ramos terminais são: artéria ilíaca comum direita e esquerda.
B
Todo o corpo é suprido pela artéria aorta.
C
Ramos do arco aórtico são: tronco braquiocefálico; artéria carótida comum direita; e artéria subclávia esquerda.
D
Ramos viscerais da aorta abdominal são: tronco celíaco; artérias suprarrenais médias; artéria mesentérica superior; artérias renais; artérias gonadais; e artéria mesentérica inferior.
E
Ramos da aorta torácica são: artérias esofágicas (para o esôfago torácico); artérias subcostais; e intercostais posteriores (terceira à décima primeira).
Um paciente de 70 anos, com histórico de tabagismo e diabetes, apresenta dor abdominal intensa e súbita. Após exames, foi diagnosticado com aneurisma da aorta abdominal. Qual é a relação entre a aterosclerose e essa condição?
A
A aterosclerose causa vasodilatação excessiva da aorta abdominal.
B
A aterosclerose leva à formação de coágulos sanguíneos que bloqueiam a aorta abdominal.
C
A aterosclerose causa enfraquecimento da parede arterial devido ao acúmulo de placas, aumentando o risco de formação de aneurismas.
D
A aterosclerose provoca a formação de trombos venosos que migram para a aorta abdominal.
E
A aterosclerose resulta em hipertrofia do músculo liso da aorta abdominal.
Paciente CLP, 45 anos, apresenta quadro de linfedema. As orientações a seguir podem ser direcionadas para essa paciente com o objetivo de redução do edema e prevenção de infecções. Assinale a alternativa que apresenta a orientação CORRETA.
A
Retirar cutícula em pés e mãos, e depilar.
B
Evitar o uso de roupas e caçados apertados.
C
Mensurar a pressão arterial e aplicar injeção no membro.
D
Deixar a pele e os espaços interdigitais úmidos.
E
Usar perfume e não usar protetor solar.
Gerar simulado