Questões de Concurso sobre Coloproctologia

Condiloma acuminado perianal pode ser um dos diagnósticos diferenciais na situação descrita.

Nos casos de associação entre hemorragia digestiva baixa e estenose aórtica calcificante, a correção cirúrgica da estenose tanto pode corrigir a instabilidade hemodinâmica cardíaca quanto interromper a hemorragia digestiva.

A operação de Delorme para procidência do reto consiste em uma mucosectomia, cerca de 1 cm proximal à linha pectínea até o ápice do intestino exposto, seguida de pregueamento da musculatura que foi desnudada.

Essa paciente pode ter procurado assistência médica devido a obstrução intestinal, que é uma forma de apresentação frequente do adenocarcinoma de sigmoide em idosos.

A transversostomia em alça com drenagem da cavidade abdominal é o tratamento de escolha para os casos de diverticulite perfurada, especialmente para pacientes com peritonite generalizada.

A condição ocorre mais frequentemente em mulheres, tem etiologia desconhecida, sendo em grande parte de origem psicogênica, levando a um espasmo do músculo levantador do ânus.

A doença apresentada pelo paciente é devida à pressão venosa persistentemente elevada no plexo hemorroidário interno, que drena para as veias ilíacas internas.

Grandes massas flegmonosas e perfuração de cólon são contraindicações absolutas para a ressecção de divertículos por via videolaparoscópica.

Nesse caso, há sangramento e prolapso e o mamilo hemorroidário tem redução apenas manual.

A restrição de fluidos intraoperatórios em operações orificiais com a finalidade de diminuir a incidência da retenção urinária pós-operatória é um mito, sem apoio na literatura médica.

A inspeção do segmento prolapsado permite a diferenciação entre o prolapso retal completo e o prolapso parcial, que apresenta apenas componente mucoso, pois, no prolapso completo, caracteristicamente as dobras da mucosa têm uma apresentação radial, enquanto no prolapso mucoso as dobras mucosas são concêntricas.

Em paciente com esquistossomose, a biópsia endoscópica do reto, com exame direto em microscópio do fragmento do tecido colhido entre duas lâminas de vidro, frequentemente revela a presença de ovos de Schistosoma mansoni.

A síndrome da úlcera retal solitária não tem necessariamente de ser solitária, nem tem de ser limitada ao reto; de fato pode ser polipoide, em vez de ulcerosa.

O diagnóstico de condiloma viral pode ser descartado caso não seja identificado o papilomavírus humano (HPV) com a utilização conjunta das técnicas de imunoistoquímica e hibridização in situ.

Como o paciente é do gênero masculino, provavelmente a lesão anal deve estar localizada na comissura anal anterior.

O primeiro exame a ser solicitado para um paciente com sangramento maciço pelo reto é a colonoscopia de urgência.

A coloração de Gram de material de secreção de uma úlcera na região anal é o método de escolha para os casos de suspeita de cancro mole, cujo agente etiológico é o Haemophilus ducrey.

O chamado protocolo de Nigro para o tratamento do carcinoma epidermoide do canal anal compreende a radioterapia e a quimioterapia sistêmica com 5-fluorouracil, associado ao leucovorin.

Para o tratamento do condiloma acuminado em mulheres grávidas, a podofilina não deve ser empregada, porém o ácido tricloroacético pode ser utilizado na concentração de 40% a 60%.

De acordo com a classificação de Haggitt para pólipos com adenocarcinoma, todos os pólipos sésseis com carcinoma invasor são considerados de nível 3.