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Questões de Concurso sobre Coloproctologia
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O tratamento cirúrgico da fissura anal tem como objetivo
diminuir o poder de contração (tônus) do esfíncter anal externo
e, assim, permitir a cicatrização da lesão.
C
Certo
E
Errado
Retocolite ulcerativa, doença de Crohn, tuberculose e sífilis
estão entre as doenças que favorecem o aparecimento
da fissura anal.
C
Certo
E
Errado
A regra de Godsal- Salmon é bastante utilizada pelo cirurgião no tratamento das fístulas anorretais. Considerando um paciente com orifício externo localizado na posição de 4 horas, segundo esta regra, a provável localização do orifício interno será:
A
Na linha média anterior (12 horas).
B
Na linha média posterior (6 horas).
C
Na posição de 4 horas.
D
Na posição de 3 horas.
E
Impossível prever.
Paciente submetido a cirurgia há 3 anos por neoplasia de reto superior, cursa com elevação dos níveis do antígeno carcinoembrionário (CEA). Realizou tomografia abdominal e colonoscopia que foram normais. A conduta mais apropriada para o caso é:
A
Repetir novo estudo tomográfico e colonoscopia em 6 meses.
B
Realizar tomografia com emissão de pósitrons.
C
Realizar vídeolaparoscopia diagnóstica.
D
Realizar dosagem de CA 19-9.
E
Acompanhamento clínico, pois os exames são normais.
Com o objetivo de confirmar o diagnóstico de diverticulite aguda, deve-se realizar:
A
Hemograma e retossigmoidoscopia.
B
Hemograma e ultrassonografia abdominal.
C
Hemograma e tomografia abdominal.
D
Proteína C reativa e colonoscopia.
E
Proteína C reativa e retossigmoidoscopia.
Sobre a ligadura elástica de hemorroidas é CORRETO afirmar:
A
Está indicada para tratamento de hemorróidas internas de 1º e 2º grau e para hemorróidas externas.
B
Para realização é necessário realização de preparo intestinal prévio.
C
A maioria do pacientes não relatam dor após o procedimento que, quando presente, pode necessitar uso de analgésicos.
D
A principal complicação descritas é a formação de abscesso anorretal.
E
Não se deve realizar mais de uma ligadura por sessão, visando minimizar as complicações.
A insuficiência respiratória ventilatória pode ser diferenciada
da insuficiência respiratória hipoxêmica com base na análise
do gradiente alvéolo-capilar de oxigênio.
C
Certo
E
Errado
Sobre a Doença de Hirschsprung é correto afirmar que
A
caracteriza-se pela ausência de células ganglionares - nos plexos de Auerbach e Meissner.
B
o retossigmoide é afetado em 85% dos casos.
C
caracteriza-se pela diarreia crônica, com presença de muco e sangue nas fezes.
D
o retossigmoide é afetado em 85% dos casos.
E
é mais comum seu aparecimento na fase adulta.
Prurido especificamente na região anogenital relaciona-se
A
a linfoma de Hodgkin e à icterícia.
B
ao líquen simples crônico e ao líquen escleroso e atrófico.
C
à gestação e à notalgia parestésica.
D
à policitemia vera e à insuficiência renal crônica.
E
ao diabetes mellitus e à infecção por HIV.
Assinale a opção que apresenta as características clínicas ou patológicas da Doença de Crohn.
A
Artrite e eritema nodoso estão associados.
B
Presença de granulomas caseosos.
C
Dor abdominal, diarreia e emagrecimento.
D
Sangramento retal frequente.
E
Acometimento exclusivo de cólon e reto.
Paciente com quadro de dor abdominal, submetida à cirurgia de urgência. No intraoperatório, visualizado tumor de apêndice de 2,5 cm na base do apêndice. No exame de congelação, é diagnosticado um tumor carcinoide.
Qual a conduta mais adequada?
A
Quimioterapia intraoperatória- HIPEC.
B
Apendicectomia.
C
Quimioterapia pós-operatória.
D
Colectomia direita.
E
Radioterapia pós-operatória.
Menino jovem em pós-operatório de apendicectomia com perfuração de apêndice. A complicação mais frequente é:
A
Fístula enterocutânea.
B
Fístula de coto apendicular.
C
Abcesso de parede.
D
Obstrução intestinal por brida.
E
Abcesso pélvico.
Sobre a anatomia do reto, assinale a alternativa correta.
A
Possui haustrações e Tênias coli, assim como no restante do cólon.
B
Possui 3 involuções conhecidas como valvas de Houston.
C
O Saco de Douglas é palpável ao toque retal.
D
Comprimento varia de 25 cm.
E
Possui apêndices epiploicos.
O sangue da veia gastroepiploica esquerda, que drena a
grande curvatura gástrica, dirige-se para a veia cólica média
e desta para a veia mesentérica superior.
C
Certo
E
Errado
A colonoscopia figura como um dos principais exames na propedêutica das doenças colorretais, servindo também como método terapêutico em diversas situações. O seu advento representou um grande avanço no diagnóstico de lesões precoces do cólon com possibilidade de terapia minimamente invasiva e prevenção da neoplasia colorretal. Embora seja um procedimento seguro, não é isenta de complicações e eventos adversos. A complicação mais temida é a perfuração intestinal, com incidência de 0,03 a 0,6% e mortalidade de 0,01 a 0,02%.
Ao final da realização de uma colonoscopia, havendo suspeita de perfuração do cólon, a medida inicial a ser tomada visando este diagnóstico é
A
Realizar uma radiografia simples de abdome.
B
Repetir a colonoscopia em busca da solução de continuidade.
C
Realizar enema opaco com contraste iodado.
D
Manter o paciente sob sedação e analgesia e realizar novo exame.
E
Aguardar 24 horas e instituir o tratamento clínico com metronidazol e ciprofloxacino.
A inervação do complexo esfincteriano anal é composta
por fibras simpáticas e parassimpáticas.
C
Certo
E
Errado
O cisto pilonidal é uma doença crônica comum, variante
do cisto dermoide, que pode aparecer em diferentes regiões
do corpo, mas aparece, mais frequentemente, na região
terminal da coluna vertebral (região sacrococcígea).
C
Certo
E
Errado
Atualmente são consideradas contraindicações para a
anastomose de bolsa ileal-anal a incontinência fecal grave,
o câncer retal envolvendo os esfíncteres anais e a doença
de Crohn perianal.
C
Certo
E
Errado
A doença hemorroidária tem maior prevalência em mulheres,
entre os 30 e 45 anos de idade.
C
Certo
E
Errado
No tratamento de paciente com hemorragia digestiva baixa
aguda, a medida inicial consiste em garantir a reposição
adequada de volume.
C
Certo
E
Errado
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