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Questões de Concurso sobre Coloproctologia
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A doença de Crohn é um quadro autoimune e crônico, ou seja, que pode ser controlado, mas ainda não há cura. De difícil diagnóstico, diversas possibilidades devem ser descartadas para se chegar a uma conclusão final. Com relação ao diagnóstico é CORRETA afirmar:
A
A doença de Crohn pode ser confundida com outras doenças, como síndrome do intestino irritável, alergias alimentares, intolerância à lactose, verminoses, gastroenterite aguda, colite ou inflamações induzidas por remédios ou agentes como a tuberculose e bactérias.
B
A doença de Crohn pode ser confundida com outras doenças, como síndrome do intestino irritável, alergias alimentares e intolerância à lactose.
C
A doença de Crohn pode ser confundida com outras doenças, como síndrome do intestino irritável, gostroenterite aguda e colite.
D
Nenhuma das Alternativas.
Na etiopatogenia da incontinência fecal muitos fatores estão envolvidos. Um dos mais importantes é a neuropatia do nervo pudendo, que provoca, em última instância, uma deficiente inervação de toda a musculatura do assoalho pélvico. Dentre os fatores listados, aquele que não está relacionado a neuropatia do nervo pudendo é:
A
Partos com fórceps.
B
Multiparidade.
C
Período expulsivo prolongado.
D
Descenso perineal excessivo.
E
Coito anal.
Sempre que disponível, a laparoscopia para diagnóstico
e tratamento das lesões traumáticas dos cólons e do reto
deve ser a primeira escolha, por se tratar de método menos
invasivo que a laparotomia.
C
Certo
E
Errado
O câncer colorretal é uma doença geneticamente heterogênea
decorrente de pelo menos uma de três vias oncogênicas:
instabilidade cromossômica; instabilidade de microssatélites;
e fenótipo metilador.
C
Certo
E
Errado
A pneumonia associada à ventilação mecânica é a causa
mais comum de infecção hospitalar no contexto da unidade
de terapia intensiva.
C
Certo
E
Errado
Um paciente de 30 anos assintomático comparece a uma consulta de atenção básica com desejo de realizar prevenção de câncer colorretal. Não tem antecedente pessoais ou familiares de neoplasia. A conduta mais acertada seria:
A
Solicitar uma colonoscopia.
B
Solicitar uma retossigmoidoscopia.
C
Solicitar dosagem do CEA.
D
Orientar que aguarde completar 50 anos, para realizar exame preventivo.
E
Solicitar uma anuscopia de magnificação.
As recomendações atuais para o tratamento primário do câncer
epidermoide anal não metastático, que pode acometer os
esfíncteres anais, incluem a radioterapia e a quimioterapia,
comumente com a utilização de drogas como a mitomicina
e o 5-FU.
C
Certo
E
Errado
O sangue da veia retal superior dirige-se para a veia
mesentérica inferior e de lá para a veia porta, enquanto
o sangue da veia retal inferior dirige-se para a veia pudenda e
de lá para as veias ilíaca interna e cava inferior, peculiaridade
anatômica importante na história natural das neoplasias
colorretais e do canal anal.
C
Certo
E
Errado
No longo prazo, esse cisto pode malignizar e evoluir para um
carcinoma basocelular ou, mais raramente, para um carcinoma
de células escamosas, sarcoma ou mesmo melanoma.
C
Certo
E
Errado
Em paciente vítima de trauma penetrante por arma branca,
a sutura primária do cólon será sempre associada com
a derivação intestinal proximal.
C
Certo
E
Errado
A polipose associada ao gene MutYH (MAP) é uma
síndrome de herança recessiva relacionada a risco de 75%
de desenvolvimento de câncer no decorrer da vida.
C
Certo
E
Errado
Nos casos de pacientes instáveis hemodinamicamente com sítio
de hemorragia digestiva baixa não localizado e não controlado,
deverá ser realizada colectomia direita, uma vez que a maior
parte dos sangramentos tem origem nesse segmento.
C
Certo
E
Errado
O teste diagnóstico padrão para a avaliação da gravidade
da diverticulite é a tomografia computadorizada de abdome.
C
Certo
E
Errado
A colonoscopia é amplamente reconhecida como o método
mais eficaz de rastreamento do câncer colorretal.
C
Certo
E
Errado
Os pólipos de Peutz-Jeghers podem aumentar de tamanho progressivamente e causar obstrução ou intussuscepção no intestino delgado, que pode ocorrer na infância. Esses pólipos podem ser encontrados no:
A
Esôfago, estômago, intestino delgado ou cólon. Eles tendem a ser mais proeminentes no intestino delgado.
B
Esôfago, estômago, intestino delgado ou cólon. Eles tendem a ser mais proeminentes no estômago.
C
Estômago, intestino delgado ou cólon. Eles tendem a ser mais proeminentes no intestino delgado.
D
Estômago, intestino delgado ou cólon. Eles tendem a ser mais proeminentes no intestino delgado.
E
Estômago e cólon. Eles tendem a ser mais proeminentes no esôfago.
Este paciente seria considerado de mais alto risco para câncer colorretal, se o histopatológico deste pólipo for:
A
Adenoma tubular.
B
Adenoma viloso.
C
Hamartoma.
D
Hiperplásico.
E
Inflamatório.
Para um paciente gestante com verrugas em canal anal, o tratamento mais indicado seria:
A
Podofilina a 25%.
B
Ácido acético a 5%.
C
Ácido tricloroacético a 90%.
D
5-fluouracil.
E
Imiquimode.
O sinal de Gersuny é caracterizado por:
A
Sinal de estreitamento do cólon no enema opaco.
B
Megacólon e fecaloma.
C
Dor em rebordo costal em paciente com megacólon.
D
Hematoma em região periumbilical.
E
Megacólon e volvo.
Mulher, 47 anos, com histórico de ressecção de tumor de SNC, apresentando quadro de alteração no hábito intestinal, com afilamento das fezes associado à hematoquezia.
Qual hipótese diagnóstica e conduta?
A
Síndrome de Lynch e tomografia computadorizada.
B
Síndrome de Gardner e enema opaco.
C
Síndrome de Turcot e colonoscopia.
D
Síndrome de Gardner e tomografia computadorizada.
E
Síndrome de Lynch e colonoscopia.
O edema tecidual intersticial pós-cirúrgico pode ser explicado
pelo desequilíbrio entre os vetores definidos pela lei dos
capilares.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado