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Questões de Concurso sobre Coloproctologia
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A utilização de neoadjuvância nos tumores malignos do reto, proporciona as seguintes vantagens, EXCETO:
A
Diminuição do tamanho do tumor.
B
Aumento nas taxas de preservação esfincteriana.
C
Facilita execução da cirurgia na pelve.
D
Diminuição das taxas de recidiva local.
E
Pode ser útil como tratamento exclusivo para tumores T1.
As náuseas e os vômitos no pós-operatório (NVPO), definidos quando essa sintomatologia ocorre dentro de 24 horas após a operação, podem ser previstos pelo escore de Apfel.
Nesse escore, é fator que diminui o risco de NVPO o(a)
A
tabagismo.
B
uso de narcótico.
C
história prévia de cinetose.
D
uso de anestésicos voláteis.
Dos sítios primários de neoplasias quais os que mais dão metástase para a coluna vertebral?
A
Pele e estômago.
B
Rim e fígado.
C
Tireóide e pulmão.
D
Pâncreas e vias biliares.
E
Mama e próstata.
Das neoplasias malignas da pele qual a mais frequente?
A
Melanoma.
B
Carcinoma Basocelular.
C
Carcinoma espinocelular.
D
Lipossarcoma.
E
Sarcoma de Kaposi.
Assinale a alternativa que contém apenas características de diarreia alta.
A
Fezes volumosas com muco, pus ou sangue.
B
Fezes volumosas, sem muco ou sangue.
C
Fezes volumosas, com tenesmo e sangue.
D
Fezes de pequeno volume, acompanhadas de urgência, tenesmo.
E
Fezes de pequeno volume, de odor pútrido, sem muco ou sangue.
Assinale a alternativa em que a relação síndrome genética, mutação está incorreta.
A
Síndrome de Peutz-Jehers – mutação do gene STK11.
B
Síndrome de Lynch – mutação do gene MSH6.
C
Síndrome da polipose serrilhada – mutação do gene PTEN.
D
Síndrome MAP – mutação do gene MYH.
É indicação imediata de nutrição parenteral total:
A
Retocolite ulcerativa.
B
Megaesôfago grau II.
C
Hepatite.
D
Fístula ileal de alto débito.
E
Neoplasia de esôfago.
Assinale a alternativa correta quanto à abordagem terapêutica da pancreatite aguda leve.
A
O índice de mortalidade de pancreatite aguda leve é de 80%.
B
O primeiro passo no tratamento da pancreatite aguda leve é tratar o fator etiológico da doença.
C
A remoção da vesícula está contraindicada nos casos de pancreatite aguda de etiologia biliar.
D
Em pacientes com obstáculo ao nível do confluente biliopancreático, deve-se considerar a realização da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (PCRE) e da papilotomia endoscópica.
E
PCRE e a papilotomia endoscópica são contraindicados nos processos inflamatórios, particularmente na vigência de colangite.
Sobre os exames complementares de investigação colorretal, podemos afirmar:
A
A realização de retossigmoidoscopia ou colonoscopia prescindem de realização de exame proctológico prévio com anuscopia.
B
A manometria anorretal é a maneira mais prática e habitual de pesquisar o reflexo inibitório retoanal.
C
A ultrassonografia anorretal presta-se apenas para avaliação de afecções benignas, possuindo baixa acurácia no estudo das lesões malignas.
D
Dentre as contraindicações absolutas à colonoscopia, podemos citar as anastomoses recentes do cólon.
E
A defecografia é importante na avaliação do tônus esfincteriano, por isso, tem indicação precisa em casos de incontinência fecal.
Relativo ao uso de fistulotomias para tratamento de fístulas anorretais, deve-se atentar às situações de risco para complicações referentes à continência fecal, EXCETO:
A
Fístula anterior.
B
Fístula transesfincteriana.
C
Fístula multirecidivada.
D
Fístula em mulheres.
E
Fístula com abscesso associado.
O tratamento do prolapso retal pode ser realizado por diversas técnicas cirúrgicas que tem como objetivo final evitar a exteriorização do reto. Cabe ao cirurgião escolher a técnica cirúrgica mais adequada a cada paciente baseado em critérios específicos, considerando a magnitude do procedimento e as taxas de recidiva de cada técnica. Para um paciente com procidência retal, de 50 anos, com bom estado geral, sem comorbidades, qual das técnicas operatórias seria mais adequada?
A
Mucosectomia com grampeador mecânico.
B
Retossigmoidectomia perineal.
C
Operação de Delorme.
D
Retopexia ventral.
E
Operação de Thiersch.
Os estomas derivativos são confeccionados em locais diversos, de acordo com a situação que desencadearam sua indicação. No entanto, pela facilidade de confecção, são realizados principalmente:
A
No ceco e no cólon descendente.
B
Na flexura hepática e na flexura esplênica.
C
No íleo terminal e no cólon sigmóide.
D
No cólon transverso e no reto.
E
No cólon ascendente e no cólon descendente.
Ano:
2019
Banca:
Objetiva Concursos
Dentre as complicações extraintestinais da doença inflamatória, são complicações relacionadas à colite ulcerativa:
A
Colangite esclerosante primária e deficiência de B12.
B
Úlceras orais e uveíte.
C
Eritema nodoso e osteomalácia.
D
Artropatia e nefrolitíase.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de obstrução do intestino grosso.
A
aderências
B
câncer de cólon
C
diverticulite
D
intussuscepção
E
volvo
Do ponto de vista assistencial, constipação intestinal pode ser conceituada como a eliminação, com dor, de fezes endurecidas, dificuldade ou esforço, ou a ocorrência de escape fecal secundário à retenção fecal, consequente ao comportamento de retenção ou por aumento no intervalo entre as evacuações (menos de três evacuações por semana). Analise as assertivas abaixo sobre esse assunto:
I. Se houver fecaloma, a primeira etapa do tratamento é a desimpactação das fezes acumuladas. Pode ser feita com o emprego de enemas retais ou com doses altas de laxantes por via oral, em especial óleo mineral e polietilenoglicol 3350.
II. Os prebióticos têm efeito similar às fibras alimentares solúveis, além da capacidade de estimular o crescimento e modificar a microbiota colônica.
III. É necessária a administração de laxantes para prevenção de sua recorrência. Podem ser usados leite de magnésia e lactulose.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
São achados encontrados na mucosa bulbar normal (primeira porção do duodeno):
A
Pregas em todo bulbo e papila duodenal.
B
Pregas circulares concêntricas na metade distal e prega longitudinal única (pré-papilar).
C
Glândulas de Brunner e ausência de pregas.
D
Várias pregas circulares (pregas de Kerckring).
E
Nenhuma das alternativas acima está correta.
É o tipo histológico mais comum de neoplasia de canal anal:
A
Carcinoma epidermóid.
B
Carcinoma de células claras.
C
Adenocarcinoma.
D
Carcinoma Basocelular.
No acidente por ingestão de soda cáustica (Hidróxido de Sódio) devemos tomar as seguintes condutas, EXCETO:
A
Exame físico com lesão importante dos lábios, língua e boca deve ser monitorado urgentemente.
B
Presença de roncos, estridor, tiragem intercostal, cianose determinam necessidade de acesso à via aérea.
C
Epiglote ou pregas vocais edemaciadas contraindicam a entubação orotraqueal. Neste caso a traqueostomia é o procedimento de escolha.
D
Induzir o vômito o mais precoce possível, manter paciente hidratado, com analgesia e em uso de inibidores de bomba de prótons
E
Paciente deve ser investigado com exames radiológicos e endoscopia. Caso confirme a perfuração do esôfago, ele deve ser encaminhado à cirurgia.
Apesar de não se saber a causa exata da doença hemorroidária, vários fatores têm sido associados a essa afecção.
Assinale a alternativa que apresenta uma condição associada à doença hemorroidária.
A
Hereditariedade.
B
Hipertensão porta.
C
Gravidez.
D
Varizes de membros inferiores.
Analise o caso a seguir.
Paciente de 83 anos de idade, sexo feminino, diabético, foi admitido no pronto-atendimento de um hospital público com diabetes descompensada e dor abdominal incaracterística. A paciente ficou internada por 3 dias, recebendo medicações para diabetes e antibióticos de amplo espectro para pneumonia comunitária.
Recebeu alta hospitalar com antibióticos orais e, em casa, evoluiu uma semana após a alta, com diarreia sem sangue, muco ou pus nas fezes, distensão abdominal, taquicardia e desidratação. À palpação, apresentava dor em fossa ilíaca esquerda. Retornou ao hospital e foi realizada tomografia computadorizada do abdome, que mostrou espessamento do cólon esquerdo, sem borramento da gordura pericólica.
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
A
Diverticulite aguda do sigmoide (Hinchey I modificado).
B
Colite isquêmica do cólon esquerdo.
C
Colite por Clostridium difficile.
D
Retocolite ulcerativa (segundo pico de apresentação).
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