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Questões de Concurso sobre Coloproctologia
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São sinais que denotam cronicidade de uma fissura anal, EXCETO:
A
Plicoma.
B
Papila hipertrófica.
C
Exposição do esfíncter interno.
D
Hemorroida trombosada.
E
Bordas fibrosadas.
A neoplasia maligna do canal anal é predominantemente:
A
Adenocarcinoma.
B
Carcinoma mucinoso.
C
Hamartoma.
D
Melanoma.
E
Carcinoma epidermóide.
A conduta inicial para este paciente é:
A
Realização de colonoscopia para decidir terapêutica.
B
Realização de retossigmoidoscopia com polipectomia endoscópica do pólipo.
C
Realização de ressecção cirúrgica transanal do pólipo.
D
Realização de biópsia incisional para decidir terapêutica.
E
Solicitação de manometria anorretal para decidir terapêutica.
Se esta paciente for portadora de Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), a conduta é:
A
Indicar tratamento cirúrgico imediato com colectomia direita.
B
Indicar tratamento cirúrgico imediato com retocolectomia total.
C
Indicar tratamento cirúrgico com colectomia direita quando completar 35 anos.
D
Indicar tratamento cirúrgico com retocolectomia total quando completar 35 anos.
E
Indicar polipectomias endoscópicas.
Raimundo apresenta piora do quadro com evolução para peritonite e sepse. Qual a melhor conduta a ser tomada?
A
Antibioticoterapia de amplo espectro e cuidados intensivos
B
Antibioticoterapia de amplo espectro e drenagem percutânea guiada por ultrassonografia.
C
Videolaparoscopia com drenagem da cavidade abdominal e/ou cirurgia de Hartmann.
D
Realização de colonoscopia para posterior tomada de decisão.
E
Realizar colonoscopia combinada com videolaparoscopia.
A incidência global de colectomia em pacientes com retocolite ulcerativa varia de 23 a 45%, segundo dados da literatura. Dentre as principais indicações para o tratamento cirúrgico nestes pacientes, excetua-se:
A
Intratabilidade clínica.
B
Surto agudo grave não-responsivo a medidas clínicas.
C
Risco de malignidade.
D
Atraso no crescimento, quando em crianças
E
Pancolite.
Em relação aos tumores da margem anal, a doença de Paget é um:
A
Adenocarcinoma.
B
Carcinoma de células basais.
C
Carcinoma verrucoso.
D
Carcinoma de células escamosas.
E
Neuroendócrino.
Síndrome de Peutz-Jeghers é uma síndrome autossômica dominante que, além da mancha melanótica da pele e das mucosas, apresenta no trato intestinal:
A
Pólipos hamartomatosos.
B
Adenoma tubuloviloso.
C
Pólipos juvenis.
D
Adenoma viloso.
E
Adenomas tubulares.
Dentre as variantes histológicas dos pólipos intestinais, aqueles com maior potencial para malignização são:
A
Hiperplásicos.
B
Adenomas tubulares.
C
Adenomas vilosos.
D
Hamartomas.
E
Pólipos juvenis.
Sobre a fissura anal, assinale a alternativa CORRETA
A
É mais frequente em crianças.
B
Aparece geralmente no quadrante lateral esquerdo.
C
A cronificação geralmente esta relacionada à hipertonia esfincteriana.
D
O tratamento clínico consiste em utilização de antibioticoterapia.
E
A injeção de toxina botulínica tem taxa de sucesso próximo de 100%.
A doença celíaca tem como lesão clássica na endoscopia a(s)
A
Marsh tipo I.
B
Marsh tipo II.
C
Marsh tipo I e III.
D
Marsh tipo II e III
E
Marsh tipo III.
Sobre a doença diverticular do cólon, assinale a alternativa CORRETA.
A
A ocorrência dos divertículos no cólon é igual em todas as faixas etárias.
B
São constituídos por divertículos verdadeiros, contendo todas as camadas que compõem a parede cólica.
C
Ocorrem principalmente nas proximidades das tênias.
D
O reto é o segmento mais acometido.
E
Sua ocorrência aumenta o risco de câncer colorretal.
Sobre os pólipos intestinais, assinale a alternativa CORRETA.
A
A maioria são maiores que 10mm.
B
São sintomáticos, na sua grande maioria.
C
Os pólipos retais possuem maior potencial oncogênico.
D
Sua remoção deve ser feita apenas nos casos sintomáticos.
E
A polipectomia é o tratamento mais empregado.
O uso de terapia neoadjuvante no tratamento de neoplasia maligna do reto tem como principais benefícios, EXCETO,
A
aumenta as taxas de cirurgia com preservação esfincteriana.
B
diminuição das taxas de recidiva local.
C
diminuição das taxas de sobrevida global.
D
promove “downstage” tumoral.
E
facilita a abordagem operatória.
São situações com indicação para rastreamento de neoplasia colorretal, EXCETO,
A
mulher de 55 anos, assintomática.
B
mulher de 20 anos, com pai de 70 anos, diagnosticado com adenoma.
C
homem de 30 anos, portador de PAF, submetido a colectomia total com ileorreto anastomose a 1 ano.
D
homem de 40 anos com antecedente de adenoma removido há cerca de 12 meses.
E
mulher de 40 anos portadora de neoplasia de ovário, tratada há cerca de 6 meses.
Com relação à Hemorragia Digestiva Alta, assinale a alternativa correta.
A
No Forrest Ib, tem-se o vaso visível e sem sangramento ativo, devendo ser tratado com escleroterapia.
B
Úlceras da parede anterior na 1ª porção do duodeno apresentam sangramento intenso, sendo de difícil controle endoscópico.
C
Varizes de fundo gástrico são tratadas preferencialmente com cianoacrilato.
D
No Forrest Ia, opta-se por cirurgia, já que o sangramento em jato impossibilita a escleroterapia.
E
Varizes de fundo gástrico são tratadas preferencialmente com ligadura elástica.
Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar(PAF), podemos afirmar:
A
Trata-se de afecção de caráter esporádico.
B
Os pólipos estão presentes ao nascimento.
C
Pode manifestar-se fora do intestino grosso.
D
Não carrega potencial oncogênico.
E
A principal complicação é hemorragia digestiva.
São métodos para rastreamento de neoplasia colorretal, EXCETO,
A
Colonoscopia.
B
Dosagem de CEA.
C
Pesquisa de DNA fecal.
D
Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF).
E
Retossigmoidoscopia.
Na investigação da colopatia isquêmica o exame de maior sensibilidade é:
A
Colonoscopia.
B
Enema opaco.
C
Tomografia computadorizada.
D
Angiografia.
E
Cintilografia.
Dentre as indicações para cirurgia em pacientes com megacólon chagásico, podemos assinalar:
A
Ausência de reflexo inibitório retoanal.
B
Intratabilidade clínica.
C
Cardiopatia chagásica associada.
D
Idade avançada.
E
Megaesôfago associado.
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