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Questões de Concurso sobre Diagnóstico por imagem
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A conhecida lei de Weigert Meyer deve ser lembrada em casos de duplicação do sistema coletor. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
O ureter oriundo do polo superior geralmente drena ectopicamente, sendo sua inserção na bexiga superior e lateral a do ureter oriundo do polo inferior
B
O ureter oriundo do polo superior geralmente é tópico, enquanto o oriundo do polo inferior estando comumente associado a ureterocele
C
O ureter oriundo do polo inferior geralmente drena ectopicamente, sendo que sua inserção ocorre, na maioria das vezes, diretamente na uretra
D
O ureter oriundo do polo inferior geralmente drena ectopicamente, estando comumente associado a obstrução
E
O ureter oriundo do polo inferior geralmente é tópico, estando comumente associado a refluxo vesicoureteral
Saber reconhecer artefatos é fundamental para uma adequada interpretação dos estudos ultrassonográficos. Assim, assinale a alternativa incorreta:
A
O artefato de sombra acústica é característico de lesões que determinam reflexão total, redução ou um bloqueio na transmissão do feixe, causando uma sombra posterior à interface acústica
B
O artefato de reforço acústico posterior representa um aumento localizado da amplitude do eco que ocorre distal a uma estrutura de baixa atenuação, sendo observada, em uma avaliação ultrassonográfica, como uma área de claridade intensificada
C
O artefato de “scaterring” (espalhamento) ocorre quando o comprimento de onda do feixe acústico é menor que as partículas que compõem o meio, originando ecos de baixa amplitude (que não permitem a visualização do parênquima dos órgãos), sendo dependente do ângulo de incidência
D
O artefato em espelho é produzido quando os ecos são refletidos entre duas estruturas refletoras (normalmente interfaces acústicas curvas). Assim, quando o feixe de ultrassom efetua parte do percurso no sentido inverso, o aparelho assume uma trajetória direta e a imagem é projetada distalmente à interface acústica curva
E
O artefato de reverberação é a reprodução de falsos ecos, na qual o sinal de ultrassom se reflete repetidamente entre interfaces altamente reflexivas. Acontece com maior frequência na presença de corpos estranhos, principalmente metálicos, como cateteres
Considere as seguintes facomatoses e suas numerações correspondentes:
I. Esclerose tuberosa
II. Síndrome de Sturge Weber
III. Síndrome de Von-Hippel Lindau
IV. Neurofibromatose tipo I
V. Neurofibromatose tipo II
Na sequência, avalie os seguintes conjuntos de achados clinico-radiológicos e associe cada um com uma das facomatoses acima:
( ) Manchas café com leite; nódulos de Lisch; gliomas de vias ópticas; displasia da asa do esfenoide; Moya-Moya
( ) Hemicortex atrofiado e calcificado; espessamento da calota e aumento dos seios paranasais; hipertrofia do plexo coroide
( ) Manchas café com leite; schwannomas vestibulares bilaterais, meningiomas, ependimomas (múltiplos)
( ) Múltiplos hemangioblastomas; lesões císticas pancreáticas; cistos e carcinomas renais; feocromocitomas
( ) Nódulos subependimários; bandas radiadas; astrocitoma subependimário de células gigantes
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
IV, II, V, III, I
B
I, II, IV, V, III
C
IV, III, V, I, II
D
III, II, V, IV, I
E
IV, III, V, II, I
Conhecer o polígono de Willis é fundamental para a avaliação da vascularização craniana. Nesse contexto, assinale qual das artérias abaixo não faz parte desta estrutura.
A
Artéria carótida interna
B
Artéria cerebral média
C
Artéria cerebral posterior
D
Artéria comunicante anterior
E
Artéria cerebral anterior
Dentre os achados ultrassonográfcos listados abaixo, os mais comumente associados à trissomia do cromossomo 21 (Síndrome de Down) são, EXCETO:
A
Edema da nuca
B
Malformação cardíaca
C
Fêmur curto
D
Atresia duodenal
E
Holoprosencefalia
Dentre os achados ultrassonográfcos dos carcinomas indiferenciados (anaplásicos) da tireoide estão, EXCETO:
A
Sinais de infltração da parede dos grandes vasos cervicais e linfonodos acometidos podem estar presentes
B
Podem apresentar calcifcações grosseiras
C
Escassez de vascularização ao Doppler Colorido
D
Caracterizam-se por pequenas massas hiperecogênicas
E
Possuem contornos lobulados e margens irregulares
A embolia séptica pulmonar, geralmente, está associada à endocardite bacteriana da válvula tricúspide, na maioria dos casos devido à infecção por Staphylococus aureus. Sobre os achados de imagem comumente relacionados à embolia séptica pulmonar, está INCORRETO o que se afirma em:
A
Na tomografa computadorizada pode se observar nódulos esparsos, em vários estágios de escavação, com bordas bem definidas ou mal definidas
B
A radiografa apresenta opacidades periféricas múltiplas arredondadas, assimétricas e geralmente unilaterais
C
Na TC com administração de contraste intravenoso, as áreas de consolidação demonstram realce periférico
D
Em imagem radiográfica as escavações das lesões são frequentes, e as cavidades em geral apresentam paredes finas
E
Na TC derrame pleural unilateral ou bilateral, com ou sem espessamento e realce da pleura consistente com empiema
De acordo com o espectro de raios X bremmstrahlung, podemos verificar que raios X de diferentes energias são produzidos. A partir disto, podemos afirmar que a energia média do espectro de raios X bremmstrahlung
A
1/8 da energia máxima
B
1/6 da energia máxima
C
1/4 da energia máxima
D
1/3 da energia máxima
E
1/5 da energia máxima
O efeito Heel ou efeito anódico é uma perda de intensidade do feixe de raios X na direção do ânodo. Os tubos de raios X para equipamentos modernos de tomografia computadorizada possuem dois tipos de feixes, o feixe com ângulo em leque (fan beam) e o feixe com ângulo em cone (cone beam), sendo que o ângulo em cone está no sentido paralelo ao eixo-Z, sentido de movimento da mesa em direção ao gantry. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
A
Não ocorre efeito Heel em nenhum dos feixes, nem na direção do ângulo em leque nem na direção do ângulo em cone
B
Ocorre efeito Heel apenas na direção do feixe com ângulo em cone
C
Ocorre efeito Heel apenas na direção do feixe com ângulo em leque
D
Ocorre efeito Heel em ambos as direções dos feixes, tanto no ângulo em leque quanto no ângulo em cone
E
O efeito Heel na direção do feixe com ângulo em leque é maior do que na direção do feixe com ângulo em cone
Em equipamentos de mamografia, utiliza-se um fantoma ACR ou equivalente para se realizar o teste de dose de entrada na pele, onde se obtém os parâmetros técnicos com o controle automático de exposição ativado. A partir disso, realizamos uma série de quatro exposições em modo manual e calculamos a média das exposições. Para que o equipamento seja aprovado no teste devemos ter qual resultado:
A
O valor da dose de entrada na pele deve ser menor que 20 mGy, para uma mama comprimida para a espessura de 4,5 cm
B
O valor da dose de entrada na pele deve ser menor que 20 mGy, para uma mama comprimida para a espessura de 4,0 cm
C
O valor da dose de entrada na pele deve ser menor que 15 mGy, para uma mama comprimida para a espessura de 4,5 cm
D
O valor da dose de entrada na pele deve ser menor que 10 mGy, para uma mama comprimida para a espessura de 4,0 cm
E
O valor da dose de entrada na pele deve ser menor que 10 mGy, para uma mama comprimida para a espessura de 4,5 cm
Para equipamentos de raios X com fluoroscopia, temos testes de exatidão e reprodutibilidade do tubo de raios X, tempo acumulado de fluoroscopia, resolução espacial de alto contraste e ponto focal. Assinale a alternativa que apresenta a periodicidade com que cada um deles deve ser realizado respectivamente.
A
anual, anual, semestral e anual
B
anual, semestral, anual e anual
C
semestral, anual, anual e anual
D
semestral, anual, semestral e anual
E
anual, anual, semestral e semestral
Considerando as neoplasias císticas do pâncreas, assinale a alternativa correta.
A
A neoplasia cística mucinosa é discretamente mais comum em homens
B
A grande maioria dos casos de neoplasia cística mucinosa ocorrem na cabeça do pâncreas
C
A neoplasia cística mucinosa é usualmente composta por vários pequenos cistos e, às vezes, apresenta cistos um pouco maiores na periferia e com calcificações no centro da lesão
D
Por definição, a neoplasia cística serosa apresenta comunicação com o ducto pancreático principal
E
A neoplasia cística serosa é, usualmente, uma doença benigna, tratada de maneira conservadora
Todo serviço de radiodiagnóstico deve possuir um programa de controle ocupacional dos seus indivíduos ocupacionalmente expostos e indivíduos do público. Assinale a alternativa incorreta.
A
Os titulares devem estabelecer um programa para obter uma estimativa da dose efetiva e/ou dose equivalente no cristalino e extremidades
B
A obrigatoriedade do uso de dosímetro individual pode ser dispensada, a critério da autoridade sanitária local e mediante ato normativo, para os serviços odontológicos com equipamento periapical e carga de trabalho máxima inferior a 4 mA.min/semana
C
Os titulares devem comunicar à autoridade sanitária local os resultados mensais acima de 3/10 do limite anual, juntamente com um relatório das providências que foram tomadas
D
Os titulares devem providenciar investigação dos casos de doses efetivas mensais superiores a 3 mSv
E
Os titulares devem providenciar investigação especial com avaliação de dosimetria citogenética quando os valores mensais de dose efetiva forem superiores a 100 mSv
Em estudo radiográfco contrastado são achados característicos de úlcera gástrica benigna: Analise as afrmativas e assinale a alternativa correta:
I. Convergência das pregas mucosas até as margens da ulceração, sem interrupções.
II. Linha lisa, de espessura variável, adjacente à ulceração, com aspecto de um “colar” (edema e infamação decorrentes da lesão).
III. Fina linha radiotransparente que se estende na base da lesão (linha de Hampton).
IV. Ulceração rasa e contida na luz (geralmente não ultrapassa os contornos do lúmen gástrico).
Estão corretas:
A
Apenas as afirmativas I, II e III
B
Apenas as afirmativas II, III e IV
C
Apenas as afirmativas I, II e IV
D
Apenas as afirmativas I, III e IV
E
Todas as afirmativas
Após um reparo endovascular de um aneurisma, estes devem ser acompanhados para diagnóstico precoce de eventual fluxo sanguíneo persistente “alimentando” saco aneurismático (endoleak). Assinale a alternativa correta.
A
Depois de uma correção de aorta abdominal, o endoleak tipo I é o mais comum e corresponde ao sangramento no local da anastomose
B
O endoleak tipo II corresponde a um enchimento do aneurisma por fluxo retrógrado de ramos do vaso corrigido, enchido por vasos colaterais, sendo o mais comum após uma correção de aorta abdominal
C
O endoleak tipo III ocorre através da porosidade da prótese
D
O endoleak tipo IV ocorre por uma falha estrutural na prótese, como uma fratura
E
O endoleak tipo V corresponde à manutenção do tamanho e forma do aneurisma por todos os métodos de imagem, embora possa ser observado contraste preenchendo o seu interior
A tuberculose é uma doença infecciosa ainda muito presente em grande parte do território brasileiro. Sobre essa doença, assinale a alternativa incorreta.
A
A árvore em brotamento não é um achado patognomônico da tuberculose
B
Nas suas diferentes fases, a tuberculose pode apresentar diferentes aspectos de imagem
C
Três “escarros” negativos excluem a hipótese de tuberculose em um paciente com achados radiológicos suspeitos
D
A forma miliar da tuberculose surge por disseminação hematogênica
E
As “cavernas tuberculosas” podem ser colonizadas por fungos
Sexo masculino, 18 anos, com dor escrotal há 18 horas. O testículo direito mediu 5,1 x 3,7 x 2,7 cm e o esquerdo 5,5 x 4,1 x 3,5 cm. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Obs: TD = testículo direito; TE = testículo esquerdo
A
Torção do apêndice testicular à esquerda
B
Orquite à esquerda
C
Torção testicular à esquerda
D
Tumor no testículo direito
E
Varicocele à esquerda
O seguinte achado, observado em esofagograma, esôfago dilatado ou atônico, estenose fliforme e difusa (esôfago em “cordel”), saculações e pseudodivertículos e úlceras lineares (ou irregulares), é sugestivo de:
A
Esofagite cáustica
B
Esofagite devido a infecção por citomegalovírus
C
Esofagite actínica
D
Esofagite por HIV
E
Esofagite herpética
Na paracoccidioidomicose, o comprometimento ósseo ocorre mais frequentemente na forma aguda da doença e acomete principalmente crianças e pacientes jovens, o sistema osteoarticular pode ser o primeiro ou o único sistema envolvido. Dentre os achados radiográficos que envolvem o comprometimento ósseo na paracoccidioidomicose está INCORRETO o que se afirma em:
A
Os ossos mais comumente envolvidos são clavículas, costelas, acrômio, esterno e rádio
B
As lesões são osteolíticas, bem delimitadas, sem esclerose marginal e sem reação periosteal
C
Nas costelas e esterno, as lesões tendem a ser insufativas
D
Nos ossos longos, as lesões são mais comuns nas regiões metafsária e metaepifsária
E
As lesões em sua maioria são únicas, unilaterais e de tamanhos variados
A respeito dos achados ultrassonográfcos em avaliação obstétrica está correto o que se afirma em:
A
O típico sinal da displasia campomélica é o marcante encurvamento ventral dos ossos longos, particularmente do fêmur e da tíbia
B
Na obstrução ao nível da uretra posterior, oligoidrâmnio raramente é observado, sendo que hidronefrose é o sinal mais preditivo da displasia
C
O crânio em formato de morango é um sinal patognomônico da Síndrome de Turner
D
O aparecimento dos núcleos de ossifcação ocorre a partir da 8ª semana de gestação
E
O estômago pode ser visualizado desde a 9ª semana de gestação
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