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Questões de Concurso sobre Diagnóstico por imagem
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Em relação aos fundamentos básicos da tomografia computadorizada e da ressonância magnética, assinale a alternativa correta:
A
O conceito de pitch representa a razão entre o deslocamento da mesa e a espessura de corte, na tomografia helicoidal
B
Diferentemente do que ocorre na ressonância magnética (que funciona com ondas eletromagnéticas) nos primeiros dias após realizar um exame de tomografia computadorizada, o paciente deve evitar o contato com gestantes, devido ao risco de emissão de radiação ionizante
C
Nos primeiros dias após realizar um exame de ressonância magnética, o paciente deve evitar o contato com gestantes, devido ao risco de emissão de radiação ionizante
D
Nos casos em que o pitch apresenta relação menor que 1:1, a quantidade de radiação por fatia de corte será sensivelmente reduzida, aumentando assim o ruído da imagem provocado pela baixa dose de exposição
E
Os aparelhos que pertencem à 2ª geração de tomografias computadorizadas, inovaram na introdução do conceito de pitch, apesar de ainda apresentarem um único detector que se move durante o exame
No que diz respeito aos contrastes utilizados pelos diferentes métodos de imagem, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se evitar a administração de contraste iodado em pacientes com insuficiência renal crônica pelo alto risco de fibrose sistêmica nefrogênica
B
Pacientes com insuficiência renal dialítica podem realizar exames contrastados com gadolíneo, sem riscos, desde que realizem diálise peritoneal em até 24 horas
C
A sequência ponderada em T2 é utilizada para avaliar o realce das estruturas nos estudos com gadolíneo
D
O contraste iodado só pode ser administrado por acesso venoso central
E
O gadolíneo pode eventualmente ser visualizado nas imagens de tomografia computadorizada
É fundamental o radiologista ter conhecimento sobre as variações anatômicas mais comuns do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior. Considerando tal aspecto, assinale a alternativa incorreta:
A
Estrutura vascular vista com um trajeto transversal na fissura do ligamento venoso pode representar uma artéria hepática esquerda acessória originária da artéria gástrica esquerda
B
Estrutura vascular vista com um trajeto transversal na fissura do ligamento venoso pode representar uma artéria hepática (comum, própria ou direita) originária da artéria mesentérica superior
C
Estrutura vascular vista com um trajeto transversal na fissura do ligamento venoso pode representar a artéria hepática esquerda (única) originária da artéria gástrica esquerda
D
A identificação de uma artéria hepática esquerda originária na artéria gástrica esquerda é bastante relevante em pacientes que serão submetidos a gastrectomia, hepatectomia ou transplante hepático
E
Estrutura vascular situada posteriormente à veia porta e anteriormente à veia cava inferior pode corresponder a uma origem precoce da artéria hepática direita (bifurcação precoce da artéria hepática comum)
Cistos renais são, usualmente, lesões benignas, mas é papel do radiologista reconhecer alguns aspectos de imagem específicos que aumentam a chance de malignidade. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
Um cisto renal hiperdenso, com septos com espessamento nodular e realce ao uso de contraste endovenoso corresponde à classificação Bosniak 3
B
Um cisto renal simples menor que 3,0 cm corresponde à classificação Bosniak 0 e apresenta risco de malignidade de cerca de 3%
C
Um cisto renal simples maior que 3,0 cm corresponde à classificação Bosniak 1F
D
A classificação de Bosniak foi desenvolvida para avaliar os principais achados ultrassonográficos de um cisto renal e estimar sua chance de malignidade
E
Uma massa renal hipervascularizada com washout corresponde à classificação Bosniak 5
A versão revisada do PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System, version 2) tem sido utilizada por muitos serviços para a avaliação prostática. À respeito dessa metodologia sistemática, assinale a alternativa incorreta.
A
O requisito mais importante para se considerar suspeita uma lesão na zona periférica é a restrição à difusão
B
O fator que determina a diferença entre um PIRADS 4 e um PIRADS 5 na zona periférica são as dimensões na sequência de difusão serem maiores ou menores que 1,5 cm e/ou extensão extra prostática
C
Na zona periférica, em um paciente com PIRADS 3 pela sequência de difusão, deve-se avaliar se ela apresenta ou não realce precoce pelo meio de contraste, o que implica em um PIRADS 4 ou 3, respectivamente
D
O requisito mais importante para se considerar suspeita uma lesão na zona de transição é o hipersinal na sequência ponderada em T2
E
O fator que determina a diferença entre um PIRADS 4 e um PIRADS 5 na zona de transição são as dimensões na sequência ponderada em T2 serem maiores ou menores que 1,5 cm e/ou extensão extra prostática
Considere os seguintes conjuntos de achados de imagem e características, e suas numerações correspondentes:
(A)Acomete predominantemente interfalangeanas distais, asa de gaivota, rizartrose
(B)Podagra
(C)Acrosteólise, “dedos em salsicha” (dactilite)
(D)Agente: Staphyloccocus aureus
(E)Agentes: Chlamydia, Salmonella e Campylobacter
(F)Desvio ulnar, dedo em botoneira, dedo em pescoço de cisne
Na sequência, correlacione cada caso com a patologia mais apropriada:
( ) Artrite Reumatóide
( ) Artrite Reativa
( ) Artrite Séptica
( ) Artrite Erosiva
( ) Artrite Psoriásica
( ) Gota
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
A, E, C, F, B, D
B
A, D, E, C, F, B
C
F, E, D, A, C, B
D
F, E, D, C, A, B
E
A, D, E, F, C, B
São fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama, exceto:
A
Sexo feminino
B
Idade avançada
C
Histórico familiar
D
Multiparidade
E
Obesidade
A 5ª edição do ACR BI-RADS (2013) determinou quais são os tipos de forma e margem que devem ser descritos na mamografia. Assinale a alternativa que apresenta o léxico que deve ser utilizado para descrever forma e margem, respectivamente.
A
FORMA: redonda, oval, lobulada, irregular
MARGEM: circunscrita, obscurecida, microlobulada, mal definida (indistinta), espiculada
B
FORMA: redonda, oval, irregular
MARGEM: circunscrita, obscurecida, microlobulada, mal definida (indistinta), espiculada
C
FORMA: redonda, oval, lobulada, irregular, obscurecida
MARGEM: circunscrita, mal definida (indistinta), espiculada
D
FORMA: redonda, oval, irregular
MARGEM: circunscrita, obscurecida, microlobulada, espiculada
E
FORMA: redonda, oval, mal definida (indistinta)
MARGEM: circunscrita, obscurecida, microlobulada, espiculada
Na avaliação tomográfica de um aneurisma de aorta abdominal, há certas informações que devem constar em um laudo. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. extensão do aneurisma
II. relação com as artérias renais
III. tipo do aneurisma (sacular x fusiforme)
IV. presença de sinais sugestivos de rotura/iminência de rotura
Assinale a alternativa correta.
A
I e IV
B
I e II
C
III e IV
D
I, III, e IV
E
I, II, III e IV
Para determinar a espessura da blindagem utilizada em salas de raios X, algumas grandezas devem ser conhecidas e são importantes para o cálculo, EXCETO:
A
Fração de tempo que o feixe primário está direcionado para a parede
B
Fração de tempo que uma área adjacente é ocupada
C
Quantidade média de exames por semana
D
A distância entre o tubo de raios X e as paredes
E
Tempo em que cada ponto focal é utilizado
Em equipamentos de tomografia computadorizada, existe o teste de dose média em cortes múltiplos (MSAD), este teste é feito para protocolos de cabeça, coluna lombar e abdômen. Sendo assim, assinale a alternativa que descreve os níveis de referência dos valores de dose para um adulto típico.
A
Cabeça = 50 mGy, Coluna Lombar = 25 mGy e Abdômen = 25 mGy
B
Cabeça = 50 mGy, Coluna Lombar = 35 mGy e Abdômen = 25 mGy
C
Cabeça = 50 mGy, Coluna Lombar = 35 mGy e Abdômen = 30 mGy
D
Cabeça = 70 mGy, Coluna Lombar = 35 mGy e Abdômen = 25 mGy
E
Cabeça = 70 mGy, Coluna Lombar = 25 mGy e Abdômen = 35 mGy
Em exame radiológico simples, a visualização do triângulo de Codman é um sinal característico de:
A
Ostessarcoma
B
Osteoma Osteoide
C
Condrossarcoma primário
D
Fibro-histiocitoma
E
Fibrossarcoma
Em radiografa simples os seguintes achados: pseudofraturas, fraturas de Milkman ou zonas de Loose, são característicos de:
A
Osteoporose idiopática juvenil
B
Osteomalacia
C
Doença de Gaucher
D
Osteoporose iatrogênica
E
Osteodistrofa renal
A gota se caracteriza por uma síndrome decorrente de resposta infamatória ocasionada por depósitos de cristais de monourato de sódio secundário à hiperuricemia, podendo apresentar-se de forma aguda ou crônica. A respeito dos achados de imagem em radiologia simples da fase crônica da gota, analise as afrmativas e assinale a alternativa correta:
I. Observa-se massa de partes moles periarticulares focais ou multifocais, representando os tofos gotosos.
II. As massas são geralmente lobuladas, assimétricas, de maior densidade que as partes moles adjacentes, podendo apresentar calcificações irregulares e periféricas, de localização articular, periarticular ou mesmo distante da articulação.
III. A cartilagem articular pode ser sede de depósito de microcristais, mas, na maioria das vezes, a interlinha articular é mantida.
IV. A presença de osteoporose justa-articular é um achado frequente.
Estão corretas:
A
Apenas as afirmativas I e II
B
Apenas as afirmativas II, III e IV
C
Apenas as afirmativas I, II e III
D
Apenas as afirmativas I, III e IV
E
Todas as afirmativas
A respeito dos aspectos ultrassonográfcos que caracterizam benignidade dos nódulos da tireoide, está correto o que se afirma em:
A
Ausência de áreas císticas
B
Ausência de halo parcial ou total ao redor da lesão
C
Presença de macrocalcifcações periféricas (“tipo casca de ovo”)
D
Textura hipoecogênica
E
Hipervascularização (Doppler colorido)
São achados da tomografa computadorizada de alta resolução (TCAR) associados a bronquiolite celular (infecciosa):
Analise as afrmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
( ) Nódulos centrolobulares.
( ) Opacidades em vidro fosco.
( ) Espessamento de paredes brônquicas.
( ) Nódulos acinares podem ser visualizados quando ocorre progressão para broncopneumonia.
A
V; V; V; F
B
F; V; F; V
C
F; F; V; F
D
V; F; V; V
E
V; V; V; V
A principal manifestação radiográfica da tuberculose primária, sendo observada na maioria dos casos em pacientes pediátricos e também em pacientes adultos (com menor incidência) é/são:
A
O derrame pleural
B
As opacidades parenquimatosas
C
A doença miliar difusa
D
A atelectasia
E
A linfonodomegalia
Dentre as indicações clinicas para colangiopancreatografa por ressonância magnética (CPRM), estão: Analise as afrmativas e assinale a alternativa correta:
I. Pré-operatório de colecistectomia.
II. Avaliação de derivação bíleo-digestiva.
III. Avaliação de pacientes com suspeita de coledocolitíase.
IV. Avaliação das vias biliares e pancreáticas.
Estão corretas:
A
Apenas as afirmativas I, II e III
B
Apenas as afirmativas II, III e IV
C
Apenas as afirmativas I, II e IV
D
Apenas as afirmativas I, III e IV
E
Todas as afirmativas
Em tomografa computadorizada, os seguintes achados: estenose esofágica alta (frequentemente com ulcerações), refuxo gastresofágico (RGE) e Hérnia Gástrica Hiatal (HGH), é sugestivo de:
A
Papiloma esofágico
B
Esofagite de Refuxo
C
Esofagite Herpética
D
Esôfago de Barrett
E
Esofagite actínica
Considere hipoteticamente que um paciente de 75 anos de
idade sofreu queda da própria altura e fraturou o fêmur. Após
a correção cirúrgica da fratura, ele evoluiu com insuficiência
respiratória, necessitando ser levado à intubação orotraqueal e
colocado em ventilação mecânica. Quanto à ocorrência de
infecções nesse paciente, assinale a alternativa correta.
A
A antibioticoterapia profilática pré-operatória com
medicamentos antimicrobianos de largo espectro
seria a medida mais eficaz.
B
Se a causa da insuficiência respiratória foi
pneumonia, trata-se de pneumonia associada à
ventilação mecânica.
C
Higiene oral com clorexidine é uma medida que não
tem utilidade para a prevenção de pneumonia
associada à ventilação mecânica.
D
O tratamento das infecções relacionadas à
assistência (infecções hospitalares) deve conter,
prioritariamente, medicamentos antimicrobianos
com ampla cobertura para microrganismos atípicos
e antifúngicos.
E
A higienização de mãos utilizando-se, no mínimo,
os cinco momentos relacionados ao cuidado com o
paciente é uma medida eficaz para a prevenção e o
controle de infecções.
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