Questões de Concurso sobre Diagnóstico por imagem

 
 
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Qual o diagnóstico mais provável?


A

Nefropatia por IgA.


B

Púrpura de Henoch-Schonlein.


C

Glomerulonefrite difusa aguda.


D

Glomerulopatia por lesões mínimas.


E

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Sobre a colecistite acalculosa assinale a alternativa correta.


A

Ocorre em cerca de 55% dos pacientes


B

Não há espessamento parietal


C

Ocorre em doentes críticos


D

Avaliação Doppler é indispensável para o diagnóstico


E

Sempre há laceração da parede da vesícula biliar

A presença de linfonodos aumentados e sem hilo gorduroso nas regiões axilares bilaterais, com mama correspondente lipossubstituída, apresentando cistos oleosos, e sem doença de base conhecida, corresponde a


A

BI‑RADS® 0.


B

BI‑RADS® 2.


C

BI‑RADS® 3.


D

BI‑RADS® 4.


E

BI‑RADS® 5.

Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.


A

As serosas são mais comuns em mulheres jovens e possuem baixo risco de malignidade.


B

Os cistos epiteliais simples são as lesões císticas mais comuns do pâncreas; apresentam importante associação com fibrose cística.


C

A neoplasia pseudopapilar sólido-cística é um tumor pancreático raro, que ocorre predominantemente em mulheres jovens, sendo considerado como uma neoplasia maligna de alto grau, devendo ser removida cirurgicamente.


D

As neoplasias intraductais produtoras de mucina se caracterizam por dilatação de ducto pancreático principal e/ou dos ductos secundários com projeções papilares compostas por epitélio mucinoso displásico, sem risco para malignidade.


E

As neoplasias císticas mucinosas são observadas quase exclusivamente em mulheres. Devem ser pressupostas principalmente em mulheres de meia-idade, com características de imagem típicas e, especialmente, em ausência de história de pancreatite.

Todos os procedimentos realizados em Serviços de Radiologia Diagnóstica ou Intervencionista devem observar os Princípios da Proteção Radiológica, de modo a garantir que a exposição do paciente aos riscos inerentes de cada tecnologia, seja a mínima necessária, para garantir sua segurança e a qualidade esperada das imagens e dos procedimentos.


Nesse contexto, assinale a opção que indica o princípio de proteção radiológica relacionado a ser a sala de exames uma área controlada.


A

Justificação.


B

Otimização.


C

Limitação da dose.


D

Prevenção de acidentes.


E

Efeito biológico.

Qual dos exames a seguir deve ser solicitado para elucidação diagnóstica?


A

Pesquisa de H. pylori.


B

Sorologia do Trypanosoma cruzi.


C

Sorologia do Schistosoma mansoni.


D

Hemograma completo e dosagem do perfil de ferro.

Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.


A

As lesões em “saca-bocado” costumam ocorrer nos casos mais avançados.


B

O estreitamento articular das grandes articulações pode ser difuso e assimétrico.


C

As interfalangeanas distais são as mais comumente afetadas; as proximais são mais associadas à osteoartrite.


D

A deformidade em “pescoço de cisne” se apresenta como flexão da Interfalangeana Proximal (IFP) e extensão da Interfalangeana Distal (IFD).


E

A deformidade em “pescoço de cisne” se apresenta como flexão da Interfalangeana Proximal (IFP) e extensão da Interfalangeana Distal (IFD).

Homem de 70 anos, com icterícia, colúria, acolia fecal e prurido, com elevação das bilirrubinas séricas e do antígeno carcinoembrionário (CEA), foi submetido a ultrassonografia que demonstrou fígado de volume normal, com massa central, heterogênea, predominantemente hiperecogênica, determinando moderada dilatação das vias biliares intrahepáticas, sem dilatação do colédoco ou da vesícula biliar.


Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.


A

Linfoma.


B

Hepatoblastoma.


C

Hepatocarcinoma.


D

Colangiocarcinoma.


E

Hemangioendotelioma.

Paciente vítima de acidente automobilístico, em coma profundo, apresentando em tomografia computadorizada do crânio, sinais de edema cerebral difuso, com redução volumétrica dos ventrículos laterais, aplainamento dos sulcos e cisternas, focos hemorrágicos puntiformes e lineares na substância branca subcortical, no tronco cerebral e no tálamo esquerdo.


Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.


A

Hematoma subdural isodenso bilateral.


B

Hemorragia subaracnoide.


C

Infartos pós traumáticos.


D

Herniação subfalcina.


E

Injúria Axonal Difusa.

Mulher de 40 anos, queixando-se de dispneia, tosse, com artralgia e com sintomas de fenômeno de Raynad, realizou tomografia computadorizada do tórax que demonstrou infiltrado intersticial reticular predominando nas bases pulmonares, com dilatação do esôfago e nível hidroaéreo.


Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso descrito.


A

Sarcoidose.


B

Asbestose.


C

Esclerodermia.


D

Pneumocistose.


E

Fibrose pulmonar idiopática.

Paciente queixando-se de dor torácica, dispneia e disfagia, apresentando derrame pleural bilateral e pneumomediastino em TC de tórax, deve-se pensar em rotura da seguinte estrutura:


A

Traqueia.


B

Carina.


C

Brônquio fonte direito.


D

Brônquio fonte esquerdo.


E

Esôfago.

Mulher de 52 anos, apresentando alterações erosivas das articulações interapofisárias da coluna cervical, associadas a osteoporose, erosão do odontoide, erosões nas junções discovertebrais e dos processos espinhosos.


Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.


A

Gota.


B

Artrite reumatoide.


C

Artrite psoriática.


D

Espondilite anquilosante.


E

Espondiloartrose degenerativa.

Sobre o quadro de intussuscepção intestinal, pode-se afirmar que:


A

maior prevalência entre 06-09 meses de vida


B

é mais comum nos 03 primeiros meses de vida


C

é mais comum após o terceiro ano de vida


D

é mais comum no sexo feminino que no masculino


E

avaliação ultrassonográfica não é indicada

Assinale a alternativa correta quanto ao edema pulmonar não cardiogênico.


A

Há usualmente aumento das dimensões do coração.


B

Linhas septais são comuns, assim como no edema pulmonar cardiogênico.


C

Consolidações tem distribuição predominantemente central.


D

Derrame pleural não é comumente visto.


E

O fluxo pulmonar é redistribuído superiormente.

Paciente, 25 anos, com histórico familiar positivo para câncer de mama (avó e tia materna apresentaram câncer de mama entre 60 e 65 anos), comparece à consulta demonstrando preocupação com o resultado do seu primeiro ultrassom de mamas; tal exame apresentou mamas com ecotextura de fundo heterogênea; nódulos ovais, paralelos, circunscritos, hipoecogênicos, sem efeito acústico posterior, com as seguintes localizações e medidas: na mama direita: na JQL, às 9h, com 0,8 x 0,6 x 0,5 cm, distando cerca de 0,5 cm da pele e 5,0 cm do mamilo. No QIL, entre 6h e 7h, com 0,5 x 0,4 x 0,3 cm, distando cerca de 0,3 cm da pele e 1,7 cm do mamilo; raros cistos simples esparsos bilaterais com até 0,3 cm; linfonodos axilares de aspecto habitual. A melhor conduta frente a tal caso é:


A

Solicitar mamografia.


B

Solicitar ressonância magnética.


C

Indicar a repetição do exame em seis meses.


D

Indicar a repetição do exame em doze meses.

Pedro, de quarenta anos de idade, trabalhador da construção civil, compareceu a uma consulta na UBS, pois sua coluna travou. Contou que estava sentindo bastante dor desde que fez um movimento para levantar um saco de entulho. A dor era de intensidade 7, com piora na movimentação e alívio ao repouso, caracterizada como dor cansada. Pedro tomou tramadol, com alívio muito discreto da dor. Ele não apresentava déficits neurológicos ou qualquer queixa neurológica relacionada. Sem febre nem trauma. Não faz uso de corticoide nem tem história de emagrecimento ou alteração urinária/disfunção sexual. No exame físico, não havia alterações além da palpação de ponto de gatilho em quadrado lombar. Ele está muito preocupado sobre fazer uma chapa da coluna, porque já teve essa dor outras vezes e seu amigo recentemente teve quadro de hérnia de disco, que só foi visto por meio de um exame de imagem.


Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a recomendação da Choosing Wisely, a respeito de exame de imagem, na situação clínica de Pedro.


A

solicitar RNM, por suspeita de discopatia compressiva


B

solicitar RX de coluna lombar, por suspeita de fratura de vértebra lombar


C

solicitar TC, por suspeita de dor crônica associada ao trabalho


D

não solicitar exame de imagem nas primeiras seis semanas, por se tratar de lombalgia mecânica


E

não solicitar exame de imagem nas primeiras duas semanas, por se tratar de lombalgia mecânica

Homem com 65 anos, queixando-se de “dores na coluna”, em tomografias computadorizadas das colunas dorsal e lombar apresenta pequenas lesões líticas multifocais, com colapso parcial dos corpos de L2 e L5, determinando discreta compressão do canal raquiano, sendo evidenciado em ressonâncias magnéticas realizadas posteriormente, múltiplos focos de hipossinal em T1, hipersinal em T2, com áreas de realce pós contraste, difusas nos dois segmentos da coluna e confirmando os colapsos vertebrais.


Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.


A

Mieloma múltiplo.


B

Espondilite anquilosante.


C

Angiolipomatose.


D

Schwanoma plexiforme.


E

Ependimoma.

Paciente diabético, com trombose venosa profunda e embolia pulmonar, perda de peso e diarreia, realizou TC de abdômen que demonstrou massa hipervascular na cauda do pâncreas e vários nódulos hepáticos, sólidos e hipervascularizados, com realce em anel.


Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.


A

Insulinoma.


B

Gastrinoma.


C

Glucagonoma.


D

Cistoadenoma.


E

Apudoma não funcionante.

Em relação ao procedimento do MitraClip, leia o trecho abaixo:


“O clip com os “braços” abertos é introduzido no ventrículo esquerdo e após posicionamento adequado, procede-se a apreensão (grasp) dos scallops, sendo visualizado através do eixo ______ e ______ câmaras a inserção correta das cúspides.”


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

Longo / 4


B

Longo / 2


C

Curto / 4


D

Curto / 2


E

Longo / 3

   
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