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Questões de Concurso sobre Diagnóstico por imagem
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Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?
A
Extubar e monitorizar o paciente.
B
Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.
C
Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.
D
Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.
E
Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.
Quanto à classificação ultrassonográfica BI‑RADS® 6, assinale a alternativa correta.
A
Diagnóstico conhecido de neoplasia maligna da mama comprovado por biópsia.
B
É necessário a realização de ressonância magnética para confirmação do resultado.
C
A lesão é maligna em cerca de 80% dos casos.
D
A lesão é maligna, já existe componente linfonodal e metástases à distância.
E
Não existe chance de tratamento curativo, somente paliativo.
Assinale a alternativa que apresenta a qual anomalia congênita a ureterocele ectópica está mais associada.
A
rim em ferradura
B
agenesia renal
C
ectopia renal cruzada
D
duplicidade completa
E
rim ectópico pélvico
Considerando os critérios diagnósticos ACR/EULAR 2010, qual é a pontuação para o diagnóstico de artrite reumatoide dessa paciente?
A
6.
B
7.
C
8.
D
9.
E
10.
Mulher de 62 anos, com mama lipossubstituida, fazendo seu controle habitual com mamografia, foi identificado pequeno nódulo redondo, circunscrito, menor que 1cm, com centro hipodenso, no quadrante superior da mama esquerda.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico e a classificação BI-RADS®, respectivamente.
A
Assimetria focal – Categoria 1.
B
Linfonodo intramamário – Categoria 2.
C
Papiloma – Categoria 3.
D
Fibroadenoma – Categoria 4.
E
Carcinoma ductal in situ – Categoria 5.
Qual dos critérios a seguir corresponde à ventilação mecânica invasiva protetora?
A
PEEP menor que 12 cmH2O.
B
Volume corrente menor que 10 ml/Kg.
C
Pressão de pico menor que 50 cmH2O.
D
Driving pressure menor que 15 cmH2O.
E
Pressão de platô menor que 25 cmH2O.
São indicações de ventilação não invasiva preventiva para o desmame da ventilação mecânica invasiva, EXCETO:
A
Idade maior que 65 anos.
B
Paciente com insuficiência cardíaca.
C
Pacientes com mais de uma comorbidade.
D
APACHE maior que 8 no dia da extubação.
E
Pacientes com hipercapnia após extubação (pCO2 > 45 mmHg).
Sobre a torção ovariana, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Pode ocorrer em mulheres no climatério e após a menopausa.
B
Cistos ovarianos simples são os mais frequentemente relacionados.
C
Fatores de risco adicionais incluem gravidez, especialmente no terceiro trimestre.
D
Lesões benignas têm maior probabilidade de torção e estão presentes em mais de 80% dos casos.
E
Aderências relacionadas a lesões malignas e endometriose são fatores protetores para torção ovariana.
Osteoartrite erosiva; polipose gastrointestinal generalizada; hiperpigmentação cutânea; e, atrofia ungueal são componentes da síndrome
A
de Reiter.
B
de Copenhague.
C
da doença de Paget.
D
de Cronkhite-Canada.
E
do nevo melanocítico congênito gigante.
Sobre o trato geniturinário na infância, assinale a afirmativa correta.
A
Hematúria: geralmente é causada por cálculo na via urinária.
B
Neuroblastoma: tumor abdominal sólido mais comum da infância.
C
Descida testicular espontânea: pode ocorrer após o primeiro ano de vida, sem maiores complicações.
D
Válvula de uretra posterior: causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos, podendo ser diagnosticada por ultrassonografia no pré-natal.
E
Infecções do trato urinário: ocorrem mais comumente em meninos, devido à relação com malformações urogenitais. A investigação precoce de uma infecção bacteriana comprovada é essencial para prevenir cicatrizes parenquimatosas e insuficiência renal progressiva.
Assinale, a seguir, a correta definição considerando os padrões radiológicos.
A
Cavidade: dilatação brônquica irreversível, que pode ser focal ou difusa.
B
Broncograma aéreo: dilatação brônquica com retenção de secreções; geralmente causado por obstrução proximal.
C
Tumor fantasma: atelectasia de forma arredondada ou oval, que decorre de aderência do parênquima pulmonar adjacente à área de espessamento pleural.
D
Faveolamento: cistos pulmonares criados pela destruição de espaços aéreos distais, por fibrose do parênquima pulmonar, com desarranjo da arquitetura de ácinos e bronquíolos.
E
Broncocele: tradução radiológica da identificação de brônquio(s) contendo ar, circundado(s) por parênquima pulmonar doente, onde o ar dos espaços aéreos foi substituído por um produto patológico.
Paciente vítima de acidente automobilístico, chegou no Serviço de Emergência com forte dor lombar à direita. Tomografia computadorizada do abdome realizada com contraste, demonstrou exclusão funcional do rim direito, que não foi opacificado, mesmo em aquisições tardias, sem sinais de extravasamento do meio de contraste.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.
A
Hematoma subcapsular.
B
Oclusão da artéria renal.
C
Infarto cortical subsegmentar.
D
Transecção da junção ureteropélvica.
E
Hematoma intrarrenal.
Paciente com glioma cerebral de alto grau, quatro semanas após o término do período inicial de tratamento com radioterapia e quimioterapia, fez novo exame de ressonância magnética do crânio que evidenciou aumento da área de impregnação e do tamanho da lesão, seguido por subsequente estabilização, mesmo sem qualquer tratamento adicional.
Assinale a opção que indica a situação em que isso ocorre.
A
Recidiva local.
B
Resposta parcial.
C
Resposta completa.
D
Pseudoprogressão.
E
Encefalite actínica.
A respeito da imagem acima e tendo em visto as características de intussuscepção intestinal, assinale a alternativa incorreta.
A
A maioria dos casos ocorre em pacientes com menos de 2 anos de idade.
B
A intussuscepção é, na maioria das vezes, idiopática, possivelmente relacionada à hipertrofia do tecido linfoide pós‑infecciosa.
C
O local mais comum é ileoileal.
D
Os sinais ultrassonográficos incluem o sinal do pseudorim e o sinal em alvo.
E
A maioria dos casos resolve‑se sem necessidade de tratamento cirúrgico, com enema opaco.
Sobre o transdutor em arranjo setorial curvo, podemos afirmar que:
A
combina uma boa resolução em área próxima com uma resolução em área distante relativamente satisfatória
B
a largura da imagem e o número de linhas de investigação (scan) são constantes em todos os níveis dos tecidos
C
geralmente utilizado nos exames de musculoesquelético
D
opera geralmente com frequênquia superior a 7,5 MHz
E
a resolução aumenta com o aumento da profundidade
Considerando a imagem acima e as características de hiperplasia nodular focal, é incorreto afirmar que
A
a cicatriz central é caracterizada como área hipoecoica linear ou estrelada.
B
apresenta‑se como massa sútil, com ecogenicidade semelhante à do parênquima hepático adjacente.
C
é uma lesão de difícil caracterização e semelhança histológica com o parênquima hepático.
D
o estudo com Doppler não contribui para o diagnóstico devido à ausência de vasos sanguíneos centrais bem desenvolvidos nesse tipo de lesão.
E
a cicatriz central, ocasionalmente, pode parecer hiperecoica.
Sobre a translucência nucal, assinale a alternativa incorreta.
A
Encontra-se aumentada nos casos de trissomia do 21
B
Recomenda-se que seja realizada entre 14 semanas e 23 semanas e 06 dias
C
Recomenda-se que seja realizada quando o comprimento cabeça-nádega (CCN) está entre 45-84 mm
D
O feto deve estar em posição neutra para sua medida
E
Deve ser medido com os dois cálipers posicionados sobre as linhas que definem a translucência nucal
Lesão hipoatenuante no lobo temporal, com realce pós contraste e hemorragia, à tomografia computadorizada é sugestivo de infecção do sistema nervoso central por:
A
Herpes vírus
B
Sífilis
C
Príon
D
Citomegalovírus
E
Tuberculose
Tomografia computadorizada de crânio com contraste evidenciando assimetria do seio cavernoso direito, ectasia da veia oftálmica superior, proptose, edema orbitário e periorbitário e espessamento da musculatura ocular extrínseca ipsilateral. Os achados descritos são sugestivos de:
A
Pseudotumor orbitário
B
Doença de Graves
C
Fístula carótido-cavernosa
D
Meningioma no cavo de Meckel
E
Doença de IgG4
Assinale a alternativa que melhor descreve os achados tomográficos do acometimento hepático pela sarcoidose.
A
Hepatomegalia associada a múltiplas lesões focais hipoatenuantes com diferentes graus de liquefação
B
Desenvolvimento de múltiplas cavidades preenchidas por sangue
C
Microcistos agrupados, um dentro do outro
D
Cisto único no segmento hepático IV
E
Hepatomegalia e lesões hepáticas “em alvo”
Gerar simulado