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Questões de Concurso sobre Diagnóstico por imagem
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Qual das seguintes alças é a mais frequentemente afetada em traumas abdominais fechados?
A
Estômago.
B
Duodeno.
C
Cólon descendente.
D
Cólon ascendente.
E
Jejuno.
Em relação à seriografia de esôfago a seguir, qual a patologia que está mais associada?
A
Ingestão cáustica.
B
Acalásia.
C
Esôfago de Barret.
D
Adenocarcinoma.
E
Divertículo de Zenker.
Paciente de 76 anos, com dor abdominal difusa de início insidioso há 15 dias, com piora há 5 dias, associada a constipação. Procurou PS, onde foi realizado clister (500 ml), havendo evacuações satisfatórias. Há 2 dias queixa-se de parada de eliminação de gases e fezes e dor abdominal intensa. Não havia alterações no exame físico geral e o abdome foi examinado parcialmente, pois o paciente se recusou a ser despido. Foi realizada uma tomografia de abdome. Considerando o quadro clínico e a imagem tomográfica a seguir, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de uma hérnia femoral, mais frequente no sexo masculino.
B
Sempre é necessária a correlação com ultrassonografia para avaliar a viabilidade de alças intestinais no conteúdo herniário.
C
Achado tomográfico muito frequente e sem significado clínico.
D
Trata-se de uma hérnia inguinal esquerda, sendo a provável causa do abdome agudo obstrutivo.
E
A ausência de líquido no saco herniário exclui sinais de sofrimento de alças.
Paciente de 70 anos procurou o PS por dor abdominal súbita e difusa, associada à parada de eliminação de fezes e flatos há 12 horas.
Assinale a alternativa do provável diagnóstico após análise da imagem:
A
Invaginação intestinal.
B
Hérnia interna.
C
Volvo de sigmoide.
D
Abdome agudo obstrutivo por brida.
E
Diverticulite aguda.
Paciente de 35 anos, trazido ao PS pelo SAMU, vítima de TCE, realizou tomografia a seguir.
Baseado no diagnóstico tomográfico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Está associado a lesão da artéria meníngea média.
B
Limitado a linhas de sutura.
C
Hemorragia deve-se a sangramento venoso.
D
O desvio da linha média está associado a pior prognóstico.
E
Está associado a fratura.
Em relação às alterações osteomusculares do punho, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As fraturas do escafoide mais comuns são as localizadas no colo.
( ) O local de fusão óssea isolada mais comum é entre o escafoide e o semilunar.
( ) A artéria radial é um dos componentes do túnel do carpo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F.
B
F – V – F.
C
F – V – V.
D
V – V – V.
E
F – F – F.
Assinale a alternativa que apresenta qual desses é um achado típico na ultrassonografia de paciente com doença trofoblástica gestacional.
A
“Sinal do lambda”
B
“Tempestade de neve”
C
“Sinal da praia”
D
“Duplo cano”
E
“Sinal do redemoinho”
A manobra de Eklund consiste em manobra realizada durante a mamografia visando ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
avaliação de assimetrias focais
B
avaliação de mamas volumosas
C
melhor visualização de lesões no quadrante súpero medial
D
melhor visualização de mamas densas
E
diminuir a influência de implantes mamário na visualização do tecido mamário
Assinale a alternativa que apresenta qual o ligamento do tornozelo é mais frequentemente rompido nos traumas com flexão plantar e inversão.
A
Ligamento fibulotalar anterior
B
Ligamento fibulotalar posterior
C
Ligamento fibulotalar medial
D
Ligamento fibulocalcâneo
E
Ligamento calcaneonavicular
Assinale a alternativa que não são achados que podem estar presentes na malformação de Dandy-Walker.
A
Ausência ou hipoplasia do verme cerebelar
B
Comunicação do iv ventrículo com um amplo espaço liquórico / cisto da fossa posterior
C
Hidrocefalia
D
Ausência da foice cerebelar
E
Agenesia do clivus
São achados sugestivos de pneumonia intersticial usual, exceto:
A
Faveolamento
B
Opacidades reticulares
C
Bronquiectasias de tração
D
Aspecto em pavimentação em mosaico
E
Acometimento periférico com gradiente ápico basal
Sobre o acometimento pancreático na doença de IgG4, assinale a alternativa incorreta.
A
São achados clássicos o aumento do volume pancreático com perda dos contornos
B
É achado clássico o aparecimento de camada de tecido inflamatório peripancreático
C
O cometimento pancreático focal pode ser difícil de distinguir do adenocarcinoma ductal
D
Geralmente há extensão do processo inflamatório para o mesentério
E
Associação com colangite auto imune é frequente
Acometimento periférico com gradiente ápico basal
A
Linfonodomegalias hilares bilaterais e simétricas e linfonodomegalias mediastinais, principalmente paratraqueais à direita
B
Opacidades reticulares centrais
C
Enfisema centrolobular e espessamento parietal brônquico
D
Aspecto em pavimentação em mosaico
E
Cistos periféricos e nas bases
Sobre a granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Strauss), assinale a alternativa incorreta.
A
A doença se manifesta com opacidades pulmonares transitórias ou migratórias
B
Está associada a asma
C
Há eosinofilia periférica associada
D
Está associada a mononeuropatia ou polineuropatia periférica
E
Aumento do calibre das artérias pulmonares periféricas está presente em quase todos os pacientes
Sobre o protocolo de realização de enterotomografia, assinale a alternativa incorreta.
A
Pacientes alérgicos a polietilenoglicol não podem realizar o exame
B
Estudo pode ser realizado sem contraste iodado em caso de alergia
C
Caso haja atraso de alguns minutos a poucas horas na realização do estudo o paciente deve continuar tomando o meio de contraste neutro até a aquisição
D
Água pura pode ser utilizada como meio de contraste neutro
E
O uso de antiespasmódico é indicado
Durante realização de Ressonância Magnética, o médico radiologista observou uma dilatação da porção terminal do ducto biliar comum, a qual caracterizou como coledococele. Quanto aos cistos de colédoco, qual das alternativas a seguir está correta?
A
Segundo a classificação de Todani, o cisto acima referido tem a classificação tipo II.
B
A doença de Caroli apresenta importante associação com a doença renal policística autossômica dominante.
C
Hepatocarcinoma é uma complicação mais comum que o colangiocarcinoma na doença de Caroli.
D
No estudo realizado, o médico radiologista do enunciado da questão encontrou uma lesão junto à parede duodenal, hipointensa nas imagens ponderadas em T2.
E
Cistos com a classificação I de Todani representam mais da metade dos cistos, localizando-se apenas em ductos biliares extra-hepáticos.
Várias doenças e alterações acometem a cavidade peritoneal, podendo ser diagnosticadas por métodos de imagem. Qual das alternativas a seguir está correta?
A
O tumor desmoide deve ser considerado em paciente com massa abdominal e síndrome de PeutzJeghers.
B
Pseudomixoma peritoneal é uma afecção que ocorre apenas em mulheres.
C
O mesotelioma peritoneal pode ou não estar associado ao mesotelioma pleural. A maioria dos pacientes tem exposição ao asbesto.
D
O infarto omental é determinado pela necrose do omento, devendo entrar no diagnóstico diferencial de apendicite aguda, ocorrendo mais frequentemente em crianças.
E
A tuberculose peritoneal apresenta linfonodomegalias que não cursam com necrose ou calcificações, ao contrário da tuberculose pulmonar.
A respeito da displasia congênita do quadril, analise as assertivas a seguir:
I. É mais comum em mulheres.
II. O envolvimento bilateral é mais comum que o unilateral.
III. Oligoidramnio e apresentação pélvica são fatores predisponentes.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
O TI-RADS é um sistema para prover, entre outros motivos, recomendação para o relato de nódulos tireoidianos incidentais. Qual das alternativas a seguir está correta?
A
As recomendações para biópsia de agulha fina ou seguimento ultrassonográfico são baseados no nível do nódulo no TI-RADS em seu diâmetro máximo.
B
O seguimento ultrassonográfico de um nódulo de nível TR-5 deve ser realizado no primeiro, segundo, terceiro e quinto ano após o exame inicial.
C
Um nódulo mais alto do que largo é um indicador sensível, porém não específico para malignidade.
D
O comitê ACR TI-RADS recomenda a realização com biópsia por agulha fina de não mais que 3 nódulos, com as maiores pontuações de acordo com o TI-RADS.
E
Nódulos com margens mal definidas pontuam mais no critério TI-RADS do que nódulos com margens lobuladas.
Em relação à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) na infância, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os vírus são responsáveis pela maioria das PAC, em torno de 90% até um ano de idade e 50% em escolares, destacando-se o vírus sincicial respiratório como o de maior incidência. Já quadros bacterianos são responsáveis por infecções mais graves, com maior comprometimento do estado geral, sendo o Streptococcus pneumoniae o agente mais prevalente.
B
A radiografia de tórax deve ser realizada de rotina para o diagnóstico de pneumonia em crianças mesmo sem sinais de gravidade ou sem a necessidade de tratamento hospitalar, uma vez que melhora a acurácia para a instituição do tratamento e diminui a chance de complicações.
C
A gravidade da pneumonia em lactentes e crianças é predominantemente avaliada por critérios laboratoriais (hemograma com mais de 15.000 leucócitos, PCR aumentado), febre acima de 38,5°C e saturação periférica de oxigênio (SpO2) abaixo de 94%.
D
A PAC grave deve ser tratada com penicilina cristalina 150.000U/Kg/dia a cada 6 horas, ou ampicilina parenteral 50 mg/kg/dose, de 6 em 6 horas, como primeira escolha.
E
Define-se PAC Complicada (PACC) como a que evolui de forma grave, apesar do uso de antibióticos, com uma ou mais das seguintes complicações: derrame parapneumônico, empiema pleural, pneumonia necrosante e abscesso pulmonar.
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