Questões de Concurso sobre Ecocardiografia

 
 
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Em relação aos tumores do pericárdio, assinale a afirmativa correta.


A

O melanona pode ser encontrado no pericárdico como câncer primário.


B

A doença maligna mais comumente encontrada no pericárdio é a metastática.


C

O fibrossarcoma é o tumor primário mais comum.


D

Os tumores no pericárdico não são acompanhados de derrame pericárdio.


E

O Ecocardiograma transesofágico é a melhor modalidade para investigação de cisto pericárdico.

Homem de 65 anos, internado devido ataque isquêmico transitórico, submetido a ecocardiograma transesofágico 3D para pesquisa de fonte emboligênica diagnosticando fibroelastoma papilar (seta).


Identifique em que scallop está localizada a patologia demonstrada pela seta.


Imagem associada para resolução da questão


A

Scallop A1.


B

Scallop A2.


C

Scallop A3.


D

Scallop P1.


E

Scallop P3.

Ultrasom é considerado como um som de frequência superior àquela que o ouvido do ser humano pode perceber. O limite de audição humana é


A

200 Hz.


B

2kHz.


C

20 kHz.


D

200 kHz.


E

300 kHz.

Durante a realização de um ecocardiograma com contraste sonográfico nota-se que o ápice ventricular esquerdo não está totalmente opacificado, observando um enchimento inadequado de bolhas com swirling.


A primeira abordagem seria


A

injetar mais contraste.


B

procurar por disfunção sistólica pois o “swirling” é inevitável.


C

aumentar o ganho.


D

diminuir o índice mecânico.


E

diminuir a frequência do ultrassom.

Marque a alternativa que apresenta o artefato representado na imagem abaixo (seta).


Imagem associada para resolução da questão


A

Dropout.


B

Swirling.


C

Artefato de campo proximal.


D

Stitch.


E

Imagem em espelho.

Das condições abaixo, assinale a mais associada ao defeito do septo atrial do tipo seio venoso.


A

Drenagem anômala da veia pulmonar superior direita.


B

Comunicação interatrial.


C

Comunicação interventricular.


D

Coarctação da aorta.


E

Válvula aórtica bicúspide.

Na figura a seguir, identifique a estrutura representada em B.


Imagem associada para resolução da questão


A

Seio coronário.


B

Artéria pulmonar direita.


C

Apêndice atrial direito.


D

Rede de Chiari.


E

Tronco da artéria pulmonar.

Paciente, 47 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama, refere início de dispneia súbita e dor torácica em opressão há 3 horas da chegada ao pronto-socorro. Deu entrada com quadro de taquicardia sinusal (FC: 130); hipoxemia (St: 88% AA); e, taquipneia (FR: 32). Para investigação diagnóstica, realizado ecocardiograma transtorácico à beira leito. Qual dos achados ecocardiográficos relacionados, corrobora com o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar:


A

TAPSE de 18 mm.


B

Sinal de Mcconnell.


C

Diâmetro PLAX do trato de saída do ventrículo direito de 25 mm.


D

Velocidade de onda s’, avaliada no Doppler tecidual, de 10,5 cm/s.

Considerando uma paciente de 87 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, admitida com dor torácica e dispneia aos pequenos esforços. Ao exame: PA = 110 x 80 mmHg e FC = 72 bpm, nota-se sopro sistólico em foco aórtico 3+/6+, mesosistólico e A2 reduzido. ECG com ritmo de FA e sobrecarga ventricular esquerda. Ecocardiograma com cúspides espessadas e restrição na abertura.


Analise as imagens e dados abaixo:


  1. Superfície corporal = 1,9 m2;
  2. FE 2D = 56%;
  3. Septo = 14 mm;
  4. Parede posterior = 13 mm;
  5. PSAP = 40 mmHg;
  6. Volume AE = 54 ml/m2;
  7. VSVE = 2,2 cm;
  8. IM moderada e IAo leve;
  9. Gradiente VE/Ao máximo = 39 mmHg e médio = 25 mmHg;
  10. VTI VSVE = 13 cm, VTI AO = 75 cm.


Imagem associada para resolução da questão


Com base nesses dados e imagens, é correto afirmar que trata-se de estenose


A

aórtica grave de baixo fluxo e baixo gradiente com fração de ejeção preservada (paradoxal).


B

aórtica grave de baixo fluxo e baixo gradiente e fração de ejeção reduzida, sendo necessário ecocardiograma com Dobutamina para diferenciar estenose aórtica grave de pseudo-estenose aórtica grave.


C

aórtica grave clássica.


D

aórtica moderada.


E

subaórtica.

Em relação às comunicações interventriculares (CIVs), assinale a alternativa correta.


A

Os defeitos do tipo membranoso correspondem a 30% dos casos.


B

Quanto menor o tamanho do defeito, menores tendem a ser os gradientes interventriculares.


C

À ausculta, quanto maior for a CIV, maior tende a ser a intensidade do sopro.


D

As CIV são classificadas de acordo com sua posição anatômica: perimembranosa, muscular, justa-arteriais e de entrada.


E

As câmaras esquerdas mantêm sua estrutura preservada frente ao defeito.

No diagnóstico de insuficiência mitral primária importante, o Ecocardiograma revela os seguintes achados, EXCETO:


A

Volume regurgitante ≥ 60 mL/batimento.


B

Área efetiva do orifício regurgitante ≥ 0,40 cm².


C

Área do jato ≥ 40% da área do átrio esquerdo.


D

Vena contracta ≥ 0,3 cm

Segundo a Diretriz Brasileira de Cardiologia Fetal de 2019, o adequado rastreamento das principais cardiopatias congênitas deve ser composto por quantas etapas?


A

3.


B

4.


C

5.


D

6.


E

8.

Os achados ecocardiográficos de aumento discrepante de câmaras direitas, aumento da distância entre o espaço retroatrial esquerdo e a aorta e dilatação da veia cava superior encontrados em uma avaliação fetal podem ser sinais de:


A

drenagem anômala total de veias pulmonares.


B

transposição das grandes artérias.


C

tetralogia de Fallot.


D

CIV.


E

atresia pulmonar.

Na regurgitação aórtica, temos a má-coaptação das válvulas aórticas. Segundo a classificação de Carpentier do tipo 2, temos:


A

Dilatação anular aórtica.


B

Perfuração da cúspide.


C

Dilatação dos seios de Valsalva.


D

Retração da cúspide.


E

Prolapso da cúspide.

Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade, apresenta falta de ar progressiva e palpitações taquicárdicas. Realizou um ECG com ritmo de fibrilação atrial e um ecocardiograma é realizado, apresentando os seguintes resultados: VTI Mitral = 56 cm, VTI VSVE = 19 cm Diâmetro VSVE = 2,1 cm. Considerando essas informações, qual é a área valvar mitral aproximada?


A

0,89 cm2.


B

1,00 cm2.


C

1,17 cm2.


D

1,45 cm2.


E

1,80 cm2.

A respeito da Tetralogia de Fallot, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Trata-se de um defeito embrionário com desvio inferior do septo infundibular.

( ) A estenose pulmonar pode ser valvar e/ou subvalvar.

( ) A comunicação ventricular encontrada é do tipo restritiva.

( ) Faz parte dos achados a hipertrofia ventricular direita.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – F – V.


B

V – V – V – F.


C

F – F – V – V.


D

V – V – F – F.


E

F – F – F – V.

Qual dos achados ecocardiográficos corrobora com a gravidade da valvopatia descrita no exame físico desse paciente?


A

Área valvar indexada menor ou igual a 1,0 cm².


B

Velocidade máxima do jato aórtico maior ou igual a 4,0 m/s.


C

Gradiente máximo transaórtico maior ou igual que a mmHg.


D

Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do ventrículo esquerdo e valva aórtica < 0,5.

Qual das condições relacionadas, indica presença de disfunção diastólica grau II?


A

Relação E/A igual a 2,1; relação média E/e’ de 16.


B

Relação E/A igual a 0,7; volume indexado do átrio esquerdo de 32 ml/m.


C

Relação E/A igual a 0,9; velocidade e’ septal de 8 cm/s; e, volume indexado do átrio esquerdo de 32 ml/m.


D

Relação E/A igual a 0,9; velocidade de regurgitação da tricúspide de 32 cm/s; e, volume indexado do átrio esquerdo de 36 ml/m.

Em relação à anomalia de Ebstein, analise as afirmações a seguir:


I. Caracteristicamente o acoplamento e deslocamento em direção apical do folheto septal são geralmente > 0,8 cm/m2 em relação ao anel mitral.

II. A disfunção do ventrículo direito está intimamente relacionada ao grau de deformação dos folhetos, com a presença de insuficiência da tricúspide e com o tamanho da porção atrializada deste ventrículo.

III. Os folhetos posterior e anterior são geralmente os mais afetados, enquanto o septal é o menos afetado.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I, II e III.

   
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