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Questões de Concurso sobre Ecocardiografia
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Em relação à ecocardiografia na TAVI, assinale a alternativa correta.
A
Ainda se faz necessário o entendimento maior de alguns pontos de interesse em estudo, não só para o intervencionista como também para o clínico na discussão dos riscos e benefícios inerentes ao procedimento
B
Rastreios ecocardiográficos vêm perdendo espaço na avaliação de deterioração da prótese implantada
C
Dentre os perfis de pacientes já conhecidos na estenose aórtica, os pacientes com baixo fluxo são de menor desafio
D
Com a consolidação da TAVI como terapêutica efetiva em diversos pacientes com estenose aórtica, o desenvolvimento tecnológico para entender aspectos morfológicos e hemodinâmicos da prótese vem se tornando cada vez mais deficientes
E
O ecocardiograma de estresse com dobutamina não ajuda na elucidação diagnóstica do comprometimento valvar e para a reprodutibilidade dos sintomas, tornando a indicação da intervenção menos precisa
Em relação à função diastólica do VE, assinale a alternativa incorreta.
A
No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas
B
O gradiente de pressão de abertura AE-VE está alto
C
O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara
D
Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada
E
Não há falência da contratilidade do AE
Sobre a avaliação ecocardiográfica do paciente com doenças do pericárdio, analise as afirmativas abaixo.
I. A presença de atrito pericárdico é correlata com o tamanho do derrame pericárdico
II. Ao exame de ecocardiograma transtorácico a compressão cardíaca é mais evidente durante a fase do ciclo cardíaco quando a pressão da câmara está baixa
III. O colapso sistólico do AD é menos sensível do que um breve colapso diastólico do VD para o diagnóstico de tamponamento cardíaco
Estão corretas as afirmativas:
A
III apenas
B
I, II e III
C
I e II apenas
D
I e IV apenas
E
II apenas
Sobre o ecocardiograma no manuseio do paciente transplantado no pós-operatório imediato, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É capaz de avaliar as funções diastólica e sistólica global.
( ) É capaz de avaliar a contratilidade segmentar
( ) É capaz analisar os parâmetros hemodinâmicos de ambos os ventrículos.
( ) Além de fornecer informações em relação ao grau de hipertensão pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - F - F
B
V - V - V - V
C
F - V - V - V
D
F - F - V - F
E
V - V - V - F
Em relação aos achados ecocardiográficos na Doença de Chagas, analise as afirmativas abaixo.
I. A região apical do VE pode ser atingida, apresentando hipocinesia ou ainda dilatações aneurismáticas, e trombos intracavitários são achados frequentes.
II. Na forma dilatada podem apresentar imagens sugestivas de acentuadas trabeculações endocárdicas do VE.
III. As alterações segmentares ocorrem em até 74% dos casos, e acomete, principalmente, a parede posterior do VE, sendo o septo interventricular e as paredes anterior e lateral acometidos com menor frequência.
Assinale a alternativa correta.
A
I apenas
B
I, II e III
C
I e II apenas
D
I e IV apenas
E
II apenas
Mulher, 25 anos, apresenta intolerância aos esforços e palpitações. Realiza ecocardiograma apresentado na imagem a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica.
A
Atresia pulmonar.
B
Transposição das grandes artérias
C
Drenagem anômala total das veias pulmonares.
D
Anomalia de Ebstein.
E
Ventrículo esquerdo hipoplásico.
A respeito da avaliação das insuficiências valvares, é correto afirmar que
A
um pequeno grau de insuficiência valvar pode ser observado em indivíduos normais, tendo como características principais ser holossistólico e pequeno fluxo valvar ao Doppler colorido.
B
a anatomia e orientação do orifício regurgitante valvar interferem na excentricidade e tamanho do jato.
C
o diâmetro da vena contracta não sofre variações dinâmicas em casos de prolapso valvar.
D
o tamanho e a complacência da câmara receptora do refluxo não interferem no tamanho e na direção do jato regurgitante pós-valvar, sendo parâmetros acurados para avaliar o grau da insuficiência.
E
em insuficiências valvares com jatos excêntricos o método PISA é o mais acurado de estimar o volume regurgitante por batimento.
Paciente de 42 anos de idade, sexo feminino, relata há alguns meses perda ponderal, fadiga, mal‑estar. Há dois meses refere episódios de síncope e dispneia aos moderados esforços. A paciente realizou ecocardiograma transtorácico com a imagem abaixo. Com base nessa situação hipotética, de acordo com a história clínica, epidemiologia e achado ecocardiográfico, o diagnóstico mais provável é
Imagem: arquivo pessoal.
A
trombo em átrio esquerdo.
B
mixoma atrial.
C
lipoma atrial.
D
linfoma de células B.
E
sarcoma.
Em relação aos princípios físicos do ultrassom, analise as afirmativas abaixo.
I. Quando o feixe de ultrassom é perpendicular à interface tecidual a reflexão é maior.
II. A atenuação é dependente da frequência, sendo maior em frequencias mais altas.
III. As ondas de ultrassom interagem com os tecidos de apenas duas maneiras: por reflexão e por refração.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II apenas
B
II apenas
C
I apenas
D
I e III apenas
E
I, II, III e IV
Imaginando que os valores estimados da PSAP e da PMAP, foram 96 mmHg e 65 mmHg respectivamente. O valor doTAC durante a análise de fluxo pulmonar seria:
A
10ms
B
40ms
C
15ms
D
30ms
E
20ms
Em relação às modalidades avançadas de ecocardiografia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O speckel tracking permite a mensuração direta da deformação ou das mudanças no comprimento do miocárdio em relação ao comprimento original.
( ) O strain rate é a taxa de alteração no comprimento miocárdico normalizado para o comprimento original, calculada pela diferença entre as velocidades de duas regiões do miocárdio, multiplicada pela distância entre elas.
( ) A velocidade de encurtamento miocárdico (sístole) é representada pelo strain rate negativo. A velocidade de alongamento (diástole) é representada pelo strain rate positivo. Portanto a curva de strain rate é uma imagem em espelho do Doppler tecidual.
( ) O strain rate de pico sistólico mede a função contrátil ventricular e é relativamente dependente das alterações de carga.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - F - F
B
F - F - F - V
C
F - V - V - V
D
F - F - V - F
E
V - V - V - F
Em relação à contraindicação do Ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pacientes com hipertensão arterial descontrolada.
( ) Pacientes que já apresentaram reações adversas ao uso da medicação (dobutamina), e naqueles que fazem uso de medicamentos chamados xantinas (aminofilina).
( ) Pacientes com histórico de asma ou chiado no peito.
( ) Para pacientes com arritmia ventricular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - F - F
B
V - V - V - V
C
F - V - F - F
D
F - V - V - V
E
V - V - V - F
Sobre a avaliação de uma dissecção da aorta ao exame transesofágico, analise as afirmativas abaixo.
I. A luz falsa geralmente é menor na aorta descendente torácica.
II. A Luz verdadeira apresenta expansão sistólica à medida que o sangue é ejetado em seu interior.
III. O hematoma intramural também apresenta fluxo ativo na comunicação da camada média com a luz verdadeira.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I apenas
C
II apenas
D
I e III apenas
E
I e II apenas
Em relação ao forame oval patente (FOP), analise as afirmações a seguir:
I. O forame oval com longo túnel (> 10 mm) é associado a risco tromboembólico aumentado.
II. É um achado frequente na população normal.
III. O ecocardiograma transesofágico é superior ao ecocardiograma transtorácico para diagnóstico do FOP e delineamento dos seus aspectos morfológicos.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Homem de 85 anos, admitido no setor de emergência com tonteira. Ao exame nota-se PA = 120 x 80 mmHg FC = 60 bpm. ECG com intervalo PR de 280 mseg.
Em relação ao padrão de fluxo mitral pelo Doppler pulsado, assinale o que seria mais esperado.
A
Aumento da proporção da relação E/A.
B
Fusão de ondas E/A.
C
Onda L proemiente.
D
Duração da onda A reduzida.
E
Prolongamento da diástole.
Paciente homem, 85 anos, portador de estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico, submetido a implante valvar aórtico percutâneo (TAVI). Imediamente após a liberação da válvula, foi submetido a ecocardiograma transesofágico que mostrou leve refluxo.
A seguinte imagem foi obtida.
Nesse caso, nota-se regurgitação
A
protética.
B
para-protética proveniente do seio coronariano esquerdo.
C
para-protética proveniente do seio coronariano direito.
D
para-protética proveniente do seio não-coronariano.
E
para-protética severa.
Observe a imagem:
O músculo papilar identificado na seta é o
A
ântero-lateral.
B
póstero-medial.
C
ântero-medial.
D
póstero-lateral.
E
papilar acessório.
Qual o escore de Wilkins-Block da paciente?
A
6
B
7
C
8
D
9
Qual o melhor parâmetro na análise da função diastólica que auxilia no cálculo da pressão de oclusão da artéria pulmonar?
A
Relação E/A.
B
Relação média E/e’.
C
Volume indexado do átrio esquerdo.
D
Velocidade de regurgitação da tricúspide.
Qual o diagnóstico etiológico mais provável?
A
Sarcoidose.
B
Febre reumática.
C
Doença de Chagas.
D
Hipertensão Arterial Sistêmica.
Gerar simulado