Questões de Concurso sobre Ecocardiografia

 
 
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Sobre o feto com diagnóstico de atresia pulmonar e septo interventricular íntegro, é correto afirmar:


A

Não há relação entre o tamanho do anel da valva tricúspide e o prognóstico biventricular.


B

A ausência de regurgitação tricúspide é um indicador de desfecho univentricular.


C

Não há relação entre a razão anel da valva tricúspide/anel da valva mitral e o desfecho univentricular.


D

Os ramos pulmonares sempre são hipoplásicos nessa doença.


E

A presença de fístulas coronárias é um indicador de correção biventricular.

Em relação à avaliação de coarctação de aorta no feto, é correto afirmar:


A

A suspeita de coarctação de aorta depende da demonstração ecocardiográfica de estreitamento do arco aórtico.


B

Observa-se no corte de 4 câmaras desproporção das cavidades cardíacas às custas de dilatação ventricular esquerda.


C

Está frequentemente associada à microdeleção 22q11.


D

O achado de valva aórtica bicúspide é incomum.


E

O diagnóstico deve ser suspeitado quando há desproporção de câmaras cardíacas, com aumento de câmaras cardíacas direitas e redução do calibre da aorta na projeção 3V.

As seguintes exposições estão associadas ao aumento do risco de defeitos cardíacos congênitos, EXCETO:


A

diabetes pré gestacional.


B

fenilcetonúria materna.


C

uso materno de ácido retinóico.


D

uso materno de lítio.


E

uso materno de cafeína.

Relativo ao método de Strain global longitudinal, o “Bulls eye” abaixo representado refere-se a qual patologia?


Imagem associada para resolução da questão


A

Amiloidose.


B

Sarcoidose.


C

Doença de Fabry.


D

Miocardiopatia hipertrófica.


E

Miocardiopatia dilatada.

Qual dos critérios a seguir melhor define disfunção ventricular esquerda associada à terapia oncológica?


A

Queda de 10 pontos percentuais da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em relação ao exame basal.


B

Queda de 10 pontos percentuais da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em relação ao exame basal para valores absolutos menores do que o limite inferior da normalidade.


C

Queda de 5 pontos percentuais da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em relação ao exame basal, com paciente sintomático.


D

Queda > 15% do strain longitudinal em relação ao exame basal.


E

Queda > 15% do strain longitudinal em relação ao valor de referência de normalidade.

O folheto aórtico indicado pelo asterisco na imagem ecocardiográfica na janela paraesternal longitudinal abaixo é:


Imagem associada para resolução da questão


A

Folheto coronariano esquerdo.


B

Folheto não coronariano.


C

Folheto coronariano direito.


D

Cúspide anterior.


E

Cúspide posterior.

Sobre a administração de contraste salino agitado intravenoso para detecção de shunt direita-esquerda, o surgimento de bolhas no coração esquerdo sugere shunt intracardíaco quando ocorre durante quais batimentos após infusão e aparecimento em átrio direito?


A

No primeiro batimento.


B

Dentro de 3 a 5 batimentos.


C

Após o quinto batimento.


D

Somente após o décimo batimento.


E

Não há detecção de shunt sem exame transesofágico.

Considere que um paciente de 67 anos de idade realizou ecocardiograma transtorácico, que evidenciou a situação apresentada na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Dados: Velocidade refluxo tricúspide 2,8 m/s; Pressão atrial direita: 15 mmHg


A partir dos dados e parâmetros descritos na imagem, é correto afirmar que a pressão:


A

Sistólica arterial pulmonar é 26 mmHg.


B

Sistólica arterial pulmonar é de 34 mmHg.


C

Média arterial pulmonar é de 34 mmHg.


D

Sistólica arterial pulmonar é de 64 mmHg.


E

Sistólica arterial pulmonar é de 46 mmHg.

Com relação à ecocardiografia sob estresse, analise as afirmações a seguir:


I. A utilização do contraste endocavitário facilita a visualização das paredes do VE, ao mesmo tempo que permite a avaliação da perfusão miocárdica.

II. Broncoespasmo e uso de xantinas são contraindicações ao uso de Dipiridamol.

III. Está indicada para avaliação de pacientes portadores de estenose aórtica grave de baixo fluxo e baixo gradiente e fração de ejeção reduzida, para diferenciar estenose aórtica grave de pseudo-estenose aórtica grave.


Está correto o que se afirma em:


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas


D

I e II, apenas.


E

I, II e III.

Sobre as definições anatômicas no ecocardiograma, assinale a alternativa que se refere adequadamente ao abscesso perivalvar.


A

Cavidade perivalvar pulsátil com fluxo detectado ao Color-Doppler.


B

Massa intracardíaca oscilante ou não, aderida a uma superfície endocárdica ou a um material implantado intracardíaco.


C

Comunicação pelo color-Doppler entre duas cavidades vizinhas através de uma perfuração.


D

Interrupção da continuidade do tecido endocárdico cruzada pelo fluxo do Color-Doppler.


E

Espessada, área perivalvar não homogênea com aparência ecodensa ou ecolucente.

Entretanto, 6 meses após o procedimento, o paciente evoluiucom dor torácica intermitente, sendo realizada nova angiotomografia de aorta, que detectou a presença de fratura do enxerto, gerando endoleak. Qual a classificação desse tipo de endoleak?


A

Tipo II.


B

Tipo III.


C

Tipo IA.


D

Tipo IB.

Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresentou quadro de queda da própria altura e teve fratura de colo do fêmur. Indicado tratamento cirúrgico de Artroplastia Total de Quadril (ATQ) e solicitada avaliação préoperatória. Paciente sem sintomas cardiovasculares. Faz uso de anlodipino e enalapril para Hipertensão arterial. Faz atividade física regular (caminhadas 30 minutos 4x na semana). Ao Exame físico: Sopro sistólico ejetivo 3+/6+ em foco aórtico, com pico tardio e 2° bulha hipofonética. Sem demais alterações no exame físico. Realizado Ecocardiograma com remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo, fração de ejeção preservada. Valva aórtica trivalvularizada, fibrocalcificação importante, área valvar 0,7cm2, gradiente máximo de 85 e médio de 47 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual seria melhor recomendação perioperatória.


A

Procedimento cirúrgico ou percutâneo da válvula aórtica antes da ATQ


B

Visto que paciente é assintomático, não há necessidade de correção da valvopatia por ora


C

Valvoplastia aórtica por balão antes do procedimento cirúrgico


D

Solicitar ecocardiograma transesofágico préoperatório para melhor avaliação da valvopatia

Identifique o nome do dispositivo protético presente na foto abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


A

Mitraclip®.


B

Amplatzer®.


C

Impella®.


D

Evolut R®.


E

ECMO.

Identifique a condição patológica evidenciada na figura a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


A

Estenose aórtica grave.


B

Estenose subvalvar aórtica por miocardiopatia hipertrófica.


C

Insuficiência aórtica.


D

Dissecção aórtica.


E

Fibroelastoma.

Qual achado do exame físico também poderá ser encontrado nesse paciente?


A

Sinal de Quincke.


B

Sopro de Austin Flint.


C

Fenômeno de Gallavardin.


D

Primeira bulha hiperfonética.

Paciente, 22 anos, com episódio prévio de Acidente Vascular Encefálico (AVE), realizou ecocardiograma transtorácico para investigação etiológica e encontrou o seguinte achado:


Imagem associada para resolução da questão


São critérios ecocardiográficos que fazem parte do diagnóstico, EXCETO:


A

Excessivas trabeculações.


B

Hipocinesia em ápice e parede lateral de áreas não compactadas.


C

Visibilização de fluxo nos recessos (por meio do Doppler colorido).


D

Relação da camada não compactada / compactada ao final da diástole maior que 4.

Com relação ao ecocardiograma transesofágico, analise as afirmações a seguir:


I. O Ecocardiograma transesofágico está contra-indicado na hemorragia digestiva alta em atividade.

II. A acurácia para visualização de trombos apicais é melhor pelo transesofágico que pelo transtorácico.

III. O Ecocardiograma transesofágico consegue visualizar toda a extensão da aorta ascendente inclusive junto a croça.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I, II e III.

Em relação à plastia mitral percutânea com Mitraclip®, assinale a afirmativa correta.


A

A presença de perfuração ou cleft são critérios morfológicos favoráveis.


B

A presença de gradiente AE/VE médio > 5 mmHg é um critério de sucesso do procedimento.


C

A patologia central (entre os scallops A2 e P2) e ausência de calcificação dos folhetos na área da clipagem são morfologias ideais ao procedimento.


D

A ecocardiografia transtorácica tridimensional é utilizada para guiar o procedimento.


E

Só é permitido o uso de um clipe por procedimento.

Em relação à análise ecocardiográfica para dissincronismo cardíaco, a técnica mais reprodutível e disponível em todos os equipamentos é


A

índice de Yu pelas velocidades do Doppler tecidual.


B

Strain radial.


C

atraso eletro-mecânico interventricular.


D

atraso radial no Strain pelo Speckle tracking.


E

ecocardiograma 3D.

Em vigência de volumoso derrame pericárdico, o colapso diastólico do VD pode não ser observado na seguinte patologia:


A

pericardite bacteriana.


B

pericardite tuberculosa.


C

melanoma.


D

tromboembolismo venoso crônico.


E

pericardite urêmica.

   
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