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Questões de Concurso sobre Ecocardiografia
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Imagem: arquivo pessoal.
O achado exibido na imagem acima e sua correlação clínica são
A
retificação sistólica do septo interventricular; sobrecarga de pressão do ventrículo direito.
B
retificação diastólica do septo interventricular; sobrecarga de pressão do ventrículo direito.
C
retificação sistólica do septo interventricular; sobrecarga de volume do ventrículo direito.
D
retificação diastólica do septo interventricular; sobrecarga de volume do ventrículo direito.
E
retificação sistólica do septo interventricular; bloqueio de ramo direito.
Sobre as vantagens do ecocardiograma em relação à biópsia endomiocárdica no manuseio do paciente transplantado, assinale a alternativa incorreta.
A
É capaz de diagnosticar o tipo de rejeição
B
Não é restrito apenas a grandes centros
C
É de rápida execução
D
É isento de complicações
E
É um método de menor custo
Assinale a alternativa que apresenta incorretamente quais parâmetros o ecocardiograma tem como foco avaliar no MitraClip.
A
O grau de severidade da insuficiência
B
O mecanismo valvar
C
A possibilidade de reparo
D
O ecocardiograma transesofágico avalia com precisão o grau de insuficiência enquanto o transtorácico 2D é o padrão ouro para avaliar os detalhes anatômicos
E
Consequências hemodinâmicas
Assinale a alternativa incorreta sobre a análise da disfunção diastólica do VE no coração transplantado que pode ser avaliada.
A
Relação E/A
B
DT
C
TRIV
D
TX0
E
E’
Sobre a Síndrome de Tako Tsubo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pessoas do sexo masculino após os 60 anos de idade são mais acometidas e também é conhecida como síndrome do coração partido, pois a presença de “triggers” emocionais é muito comum na história clínica.
( ) A forma mais comum apresentada é a composta de síndrome coronariana aguda, com dor precordial, acompanhada ou não de sintomas como dispneia, palpitações e síncope.
( ) O risco de recorrência da patologia é alto, chegando a quase 10%, e não há drogas preventivas comprovadas.
( ) Um score de diagnóstico maior de 80 pontos indica alta probabilidade de Tako Tsubo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - F - F
B
V - V - V - V
C
F - V - F - F
D
F - V - V - V
E
V - V - V - F
Assinale a alternativa que apresenta o fator que atenua o sinal ultrassonográfico do ecocardiograma.
A
reflexão sofrida pelo feixe de ultrassom
B
distância do transdutor ao tecido estudado
C
atenuação de cada tecido ao feixe de ultrassom
D
frequência de ultrassom aplicada
E
todas as alternativas estão corretas
Segundo o “Posicionamento sobre indicações da Ecocardiografia em Adultos” de 2019, no contexto da Doença Coronariana Crônica e as indicações de ecocardiograma sob estresse, é correto afirmar que
A
após o paciente realizar tomografia de coronária com escore de cálcio de 250 (Agatston), o próximo passo diagnóstico poderá ser a realização de ecocardiograma sob estresse.
B
o paciente com baixa probabilidade pré‑teste e eletrocardiograma com BRE, deverá realizar teste ergométrico, assim contraindicado ecocardiograma sob estresse.
C
o paciente submetido à cirurgia de revascularização miocárdica há dois anos, assintomático, tem indicação de realizar ecocardiograma sob estresse.
D
o paciente hipertenso, tabagista, sem sintomas anginosos, em programação para realizar endarterectomia ilíaca, está indicado ecocardiograma sob estresse na avaliação pré‑operatória.
E
o paciente hígido, ECG normal, assintomático, corre diariamente cerca de 5 km, está indicado ecocardiograma sob estresse para avaliação de seu pré‑operatório de herniorrafia inguinal.
A respeito da avaliação da função sistólica do ventrículo direito (VD), assinale a alternativa incorreta
A
O TAPSE reflete a função longitudinal do VD, mas também apresenta boa correlação com sua função global.
B
Em pacientes em pós‑operatório de cirurgia cardíaca o TAPSE e a onda S’ não refletem com boa acurácia a função global do VD, pois apresentam‑se reduzidos.
C
O uso da fração de ejeção 3D do VD não sofre limitação pela dependência das pressões de enchimento e a alterações da motilidade do septo interventricular.
D
Ao tracejar a área do VD, é fundamental incluir a trabécula da cavidade para que seja possível obter uma fração de encurtamento do VD (FAC) mais adequada.
E
O índice de performance miocárdica do VD obtido através do Doppler tecidual é pouco confiável em situações de aumento das pressões do átrio direito.
Analise as afirmativas abaixo sobre qual o papel do ecocardiograma no acompanhamento de cardiotoxicidade em pacientes oncológicos.
I. Antraciclina e a Doxorrubicina apresentam efeitos reversíveis e não relacionados à dose utilizada.
II. Os valores da FE diminuem antes dos valores do Strain longitudinal em caso de toxicidade.
III. Analisando o volume sistólico e diastólico do VE, um aumento de 15 ml para o VSF e de 40 ml para o VDF sugerem toxicidade.
Assinale a alternativa correta.
A
I, II, III estão incorretas
B
I, II e III estão corretas
C
I e II estão corretas
D
I e IV estão corretas
E
II está correta
Em relação à indicação do Ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as afirmativas abaixo.
I. Em casos de suspeita de obstrução das artérias coronárias.
II. Para avaliação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena ou mamária).
III. Para avaliação pós angioplastia coronária com ou sem colocação de stent.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - F - F
B
F - V - F - F
C
V - V - V - F
D
F - V - V - V
E
V - V - V - V
Sobre os princípios físicos e efeitos biológicos do ultrassom, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O potencial subestimado da velocidade não tem importância na ultrassonografia clínica.
( ) Uma largura de banda mais ampla possibilita piora da resolução axial para as estruturas distantes do transdutor.
( ) Quanto menor a frequência do transdutor, menor a capacidade de discriminar velocidades altas.
( ) Quanto maior a frequência do transdutor, menor a sua penetração e melhor a sua resolução.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - F - F
B
F - F - F - V
C
F - V - V - V
D
F - F - V - V
E
V - V - V - F
Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, em avaliação da prótese biológica em posição mitral com provável estenose, apresenta uma estrutura móvel em átrio direito (de acordo com a seta).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta que correlaciona a estrutura apontada pela seta e outro achado que pode estar associado à sua presença.
Imagem: arquivo pessoal.
A
válvula de eustáquio (seta); comunicação interatrial
B
rede de chiari (seta); forame oval patente
C
aneurisma do septo interatrial (seta); endocardite infecciosa
D
Rede de Chiari (seta); comunicação interatrial
E
Persistência da veia cava superior esquerda (seta); aneurisma do septo interatrial
Leia a frase abaixo:
“O plano para a melhor visualização da CIA tipo OS é o _______.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Supraesternal
B
Paraesternal eixo longo
C
Subcostal de quatro câmaras
D
Apical de quatro câmaras
E
Paraesternal longitudinal
Em relação à realização do ecocardiograma doppler transtorácico na miocardiopatia hipertrófica (MCH), analise as afirmativas abaixo.
I. Confirmar a suspeita clínica de MCH, determinando o espessamento parietal e a presença de gradiente dinâmico.
II. Investigar a presença de MCH em familiares de primeiro grau.
III. Reavaliação da evolução clínica, assim como de intervenções terapêuticas.
IV. Eco de contraste miocárdico pós-ablação septal para avaliar tamanho da área infartada .
Assinale a alternativa correta .
A
I e IV apenas
B
I, II, III e IV
C
I e II apenas
D
I, II, III e IV estão incorretas
E
II apenas
Sobre a Ecocardiografia no screening e intraoperatório do MitraClip, analise as afirmativas abaixo.
I. O MitraClip utiliza a técnica “edge to edge mitral valve repair” derivada da técnica cirúrgica de Alfieri, que consiste na apreensão de ambas as cúspides da valva mitral nos seus scallops medianos criando um duplo orifício na diástole.
II. O primeiro estudo randomizado utilizando esse dispositivo foi o EVEREST II (Endovascular Valve Edge-to- Edge Repair Study, NEJM, 2011).
III. Para que o procedimento tenha sucesso é fundamental uma avaliação morfológica cautelosa da valva mitral, e com esse objetivo o ecocardiograma é o método de escolha.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
II apenas
C
I apenas
D
I e III apenas
E
I e II apenas
Avalie a observação abaixo:
“Na regurgitação aórtica de grau moderado são encontrados os parâmetros: FR de _____% e AORE de _____cm²”.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
30 / 0,24
B
30 / 0,45
C
45 / 0,45
D
45 / 0,10
E
37 / 0,30
Sobre a análise das próteses valvares, assinale a alternativa incorreta.
A
O ideal que o gradiente médio normal para uma prótese aórtica, biológica ou mecânica, deva ser igual ou menor a 20 mmHg
B
O padrão exato de regurgitação normal em uma prótese depende do tipo de prótese usada
C
Uma prótese valvar em posição aórtica que apresenta DVI >0,30, um OER de 1,5cm² e um TAC < 100 apresenta estenose significativa
D
Quando é difícil medir a via de saída do VE utiliza-se a porção da velocidade proximal à prótese e no orifício como medida da gravidade da estenose
E
Outros indícios que sugerem a regurgitação de prótese mitral na ETT incluem uma alta velocidade anterógrada através da prótese mitral e hipertensão pulmonar recorrente
Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, sem histórico de doença coronariana, hipertensão arterial controlada, apresenta síndrome do túnel do carpo, síncope e sintomas de insuficiência cardíaca há 4 meses.
Com base nessa situação hipotética e nas imagens, assinale a alternativa que inclui a principal hipótese diagnóstica e um método complementar de avaliação ecocardiográfica que deve ser aplicado nesse caso.
Imagem: arquivo pessoal.
A
miocardiopatia hipertrófica; uso de agente de realce ecocardiográfico.
B
miocardiopatia hipertensiva; análise do strain global longitudinal do ventrículo esquerdo.
C
sarcoidose; uso de agente de realce ecocardiográfico.
D
amiloidose cardíaca; análise do strain global longitudinal do ventrículo esquerdo.
E
miocardiopatia hipertensiva; uso de agente de realce ecocardiográfico.
Avalie a observação abaixo:
“Na avaliação da insuficiência mitral importante são encontrados os parâmetros: AORE > ______ cm² e Vena Contracta >______cm”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas.
A
0,15 / 0,5
B
0,15 / 0,4
C
0,40 / 0,7
D
0,20 / 0,7
E
0,25 / 0,7
Em relação à importância da ecocardiografia transesofágica (ECO TE) na TAVI, analise as afirmativas abaixo.
I. Fornece uma riqueza incontestável de informações fisiológicas contínuas no planejamento.
II. Na orientação do procedimento quanto na detecção de complicações.
III. Apresenta resultados comparáveis aos obtidos por tomografia computadorizada.
IV. Evita os riscos associados com exposição à radiação e ao contraste.
Estão corretas as afirmativas:
A
III apenas
B
I, II, III e IV
C
I apenas
D
I e IV apenas
E
I e II apenas
Gerar simulado