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Questões de Concurso sobre Ecocardiografia
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São fatores que podem contribuir para o padrão do pulso ultrassônico transmitido, EXCETO:
A
Propriedades da onda sonora.
B
Propriedades do meio pelo qual o ultrassom passará.
C
Habilidade do médico operador.
D
Elemento piezoelétrico.
E
Forma do feixe ultrassônico.
Em um exame ecocardiográfico, o operador precisa escolher a frequência do transdutor para avaliar estruturas profundas em um adulto. Considerando a relação entre frequência, resolução da imagem e profundidade de penetração, é CORRETO afirmar que:
A
A frequência mais alta melhora a resolução e também aumenta a profundidade de penetração do feixe.
B
A frequência mais alta melhora a resolução, mas reduz a profundidade de penetração por maior atenuação.
C
A frequência mais baixa aumenta a penetração, mas melhora a resolução axial por encurtar o comprimento de onda.
D
A frequência mais baixa aumenta a resolução e a penetração simultaneamente, sem compromissos relevantes.
E
A escolha de frequência não influencia nem a resolução nem a penetração, apenas a intensidade do eco.
Paciente internado em unidade de tratamento intensivo cirúrgico apresenta hipotensão progressiva. O ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo pequeno, com cavidade pequena e contração hiperdinâmica. Conforme esse padrão ecocardiográfico, assinale a alternativa CORRETA.
A
O achado sugere disfunção sistólica ventricular esquerda grave como causa primária da hipotensão.
B
O padrão é compatível com depleção de volume intravascular e tem implicações terapêuticas imediatas.
C
O achado indica miocardiopatia dilatada com baixa pré-carga relativa.
D
O padrão é típico de tamponamento cardíaco circunferencial importante.
E
O achado sugere embolia pulmonar aguda com sobrecarga ventricular direita.
Uma paciente de 68 anos com hipertensão arterial realiza ecocardiograma para investigação de dispneia aos esforços. Durante o exame, o examinador considera diferentes métodos para avaliar o tamanho do átrio esquerdo. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE a alternativa que apresenta o método mais preciso para estimar o tamanho do átrio esquerdo:
A
Diâmetro anteroposterior obtido isoladamente.
B
Avaliação visual qualitativa da cavidade atrial.
C
Volume do átrio esquerdo obtido por ecocardiografia bidimensional.
D
Área do átrio esquerdo obtida em um único plano ecocardiográfico.
E
Medida do diâmetro do anel mitral.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, os valores do volume diastólico final do VE correspondentes a valores normais, aumento discreto, aumento moderado e aumento importante (no paciente do sexo masculino).
A
21–61 mL; 62–73 mL; 74–85mL; >85 mL.
B
50–100 mL; 101–150 mL; 151–170 mL; >171 mL.
C
62–150 mL; 151–174 mL; 175–200 mL; >200 mL.
D
70–80 mL; 81–90 mL; 91–100 mL; >100 mL.
E
100–200 mL; 201–250 mL; 251–300 mL; >300 mL.
Em relação à janela apical, é INCORRETO afirmar que:
A
O plano apical quatro câmaras é o plano básico da janela, a partir do qual todos os outros são obtidos.
B
O transdutor é posicionado sobre o ápice ventricular no quinto espaço intercostal localizado a partir da linha hemiclavicular esquerda até a linha hemiaxilar esquerda.
C
No plano apical duas câmaras visualiza-se o AD e o VD.
D
No plano apical três câmaras são visualizados o septo interventricular anterior, a parede inferolateral do VE e a aorta ascendente.
E
No plano apical quatro câmaras, com o feixe de ultrassom direcionado posteriormente, observa-se o seio venoso coronariano; direcionado anteriormente, tem-se o plano cinco câmaras.
Em relação ao escore de mobilidade parietal, é INCORRETO afirmar que:
A
Escore 4 significa segmentos normais ou hipercinéticos.
B
O escore de mobilidade é derivado da soma de todos os escores divido pelo número de segmentos visibilizados.
C
Serve de valor tanto diagnóstico como prognóstico nas doenças isquêmicas.
D
O escore de mobilidade fornece um dado útil sobre a função sistólica global do VE.
E
Anormalidades de movimento parietal no repouso podem não ser detectadas quando o diâmetro da estenose luminal coronariana não excede 85%.
São anormalidades no exame ecocardiográfico no tamponamento cardíaco, EXCETO:
A
Colapso sistólico do AD.
B
Colapso diastólico do VD.
C
Alterações recíprocas nos volumes ventriculares.
D
Colapso da VCI.
E
Variação respiratória no enchimento diastólico.
Durante ecocardiografia fetal no terceiro trimestre, observa-se desproporção ventricular no plano de quatro câmaras, com predomínio do ventrículo direito e relação VD/VE maior que 1,3. Acerca do enunciado, esse achado é classicamente associado à suspeita pré-natal da cardiopatia congênita denominada como:
A
Comunicação interatrial.
B
Tetralogia de Fallot.
C
Coarctação da aorta.
D
Transposição das grandes artérias.
E
Persistência do canal arterial.
Durante ecocardiograma transtorácico em um paciente de 58 anos com palpitações, observam-se extrassístoles ventriculares frequentes no traçado eletrocardiográfico. Segundo o impacto desses batimentos sobre a duração do ciclo cardíaco, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a conduta para obtenção das medições cavitárias é:
A
Evitar medições tanto no batimento ectópico quanto no batimento pós-ectópico.
B
Realizar as medições no batimento ectópico identificado no eletrocardiograma.
C
Realizar as medições no batimento imediatamente subsequente à extrassístole.
D
Utilizar preferencialmente apenas batimentos ectópicos para estimar as dimensões ventriculares.
E
Interromper o exame ecocardiográfico devido à impossibilidade de mensuração confiável.
A ecocardiografia portátil tem sido amplamente utilizada no ponto de atendimento para avaliação rápida de pacientes. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que essa aplicação:
A
É destinada principalmente à quantificação detalhada da área valvar mitral e da fração de ejeção por reconstrução tridimensional.
B
É utilizada ao lado do leito para avaliação de derrame pericárdico e da função ventricular esquerda global e regional.
C
Exige obrigatoriamente ecocardiografia transesofágica associada para sua aplicação inicial.
D
É indicada apenas para orientação de procedimentos invasivos no laboratório de hemodinâmica.
E
Pode ser realizada sem treinamento ecocardiográfico prévio, desde que o operador tenha experiência clínica geral.
Durante pericardiocentese guiada por ecocardiografia para drenagem de derrame pericárdico, o operador apresenta dúvida quanto à posição da ponta da agulha após sua introdução. A medida que pode ser utilizada para confirmar ecocardiograficamente que a agulha se encontra no espaço pericárdico é:
A
Injeção de contraste iodado intravenoso para identificação do trajeto da agulha.
B
Injeção de soro fisiológico agitado pela agulha, observando-se bolhas no espaço pericárdico.
C
Medição da pressão intracardíaca por meio do cateter de drenagem.
D
Avaliação do fluxo coronariano com Doppler pulsado durante o procedimento.
E
Registro da velocidade do fluxo mitral com Doppler contínuo.
Durante avaliação com Doppler pulsátil em uma valvopatia, o espectro é registrado do outro lado da linha de base, impossibilitando a medida correta da velocidade. Sobre o tema, o fenômeno descrito:
A
Corresponde à reverberação, e sua correção depende apenas da redução do ganho.
B
Corresponde à interferência elétrica, e sua correção depende do aterramento da rede.
C
Corresponde à largura do feixe, e sua correção depende da redução do volume-amostra.
D
Corresponde ao aliasing, e o Doppler contínuo é o recurso mais confiável para resolvê-lo quando a velocidade excede o limite dessa modalidade.
E
Corresponde à imagem em espelho, e sua correção depende exclusivamente do desvio da linha de base.
Durante ecocardiografia transtorácica, a qualidade da imagem é considerada insatisfatória para avaliação da função ventricular esquerda. Considera-se o uso de contraste ecocardiográfico intravenoso para melhor definição endocárdica. Entretanto, o paciente apresenta história documentada de hipersensibilidade ao agente de contraste ecocardiográfico (perflutreno). Com base no caso, assinale a conduta CORRETA:
A
Administrar o contraste normalmente para melhorar a definição endocárdica.
B
Utilizar contraste apenas se a dose for reduzida.
C
Evitar o uso de contraste, pois a condição constitui contraindicação ao seu emprego.
D
Administrar contraste somente após realização de manobra de Valsalva.
E
Utilizar contraste apenas se houver suspeita de shunt intracardíaco.
Constitui indicação clássica de ecocardiografia transesofágica, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia:
A
Suspeita clínica de Endocardite Infecciosa e ecocardiograma transtorácico não diagnóstico.
B
Avaliação de valvopatia pulmonar.
C
Paciente idoso internado por AVC.
D
Rastreamento ecocardiográfico em pacientes com suspeita de cardiomiopatia hipertrófica.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ecocardiografia, assinale V (verdadeiro) e F(falso) para as alternativas abaixo:
( ) Para medição das pressões de enchimento do Ventrículo Esquerdo, quando da função diastólica, usa-se medidas de valores absolutos de velocidades da onda mitral, quanto das razões.
( ) Para medição do ventrículo esquerdo, utiliza-se somente a função sistólica, em seus valores absolutos e relativos de velocidades.
( ) A função sistólica do Ventrículo Esquerdo mantém-se durante evolução da doença, o que ressalta a importância de uma aferição mais precisa possível.
( ) O exame da função sistólica do Ventrículo Esquerdo pode ser realizado em diferentes intervalos de tempo, quando se há uma dúvida clínica relacionada.
A
F, V, F, F.
B
V, F, F, V.
C
F, V, V, V.
D
V, V, V, F.
Homem, 75 anos, realizado ecocardiograma que demonstra septo sigmoide, com discreta obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo (velocidade máxima do fluxo de 2 m/s; gradiente sistólico máximo de 16 mmHg) e calcificação da valva aórtica com redução de sua abertura, sendo observados, ao Doppler contínuo, velocidade máxima de 4 m/s e gradiente sistólico máximo de 64 mmHg. Com isso, pode-se inferir que o gradiente sistólico máximo transvalvar aórtico real é de
A
16 mmHg.
B
36 mmHg.
C
48 mmHg.
D
56 mmHg.
E
64 mmHg.
A apresentação clínica peculiar bem como as anormalidades específicas no ECG permitem prontamente a diferenciação entre esse quadro e o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.
C
Certo
E
Errado
A inversão da onda T encontrada nessa patologia se correlaciona com o edema miocárdico, podendo persistir além da recuperação contrátil ventricular.
C
Certo
E
Errado
Um indicativo de defeito septal atrial na imagem bidimensional é o(a) _____________ do coração _______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
aumento – direito
B
aumento – esquerdo
C
diminuição – direito
D
diminuição – esquerdo
E
aumento – inteiro
Gerar simulado