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Questões de Concurso sobre Ecocardiografia
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Das condições a seguir, identifique a que é associada a dilatação do seio coronário.
A
Persistência da veia cava superior esquerda.
B
Drenagem anômala da veia pulmonar superior direita.
C
Coarctação da aorta.
D
Insuficiência tricúspide grave.
E
Comunicação interventricular.
Uma gestante de 18 anos se apresenta para avaliação de sopro.
O sinal de fluxo registrado na imagem a seguir é compatível com
A
sopro de fluxo normal na gestação.
B
comunicação interventricular.
C
comunicação interatrial.
D
persistência do canal arterial.
E
coarctação da aorta.
Em relação à síndrome carcinoide cardíaca, analise as afirmações a seguir.
I. Quando se observa envolvimento do lado esquerdo, é necessário investigar forame oval patente, comunicação interatrial, tumor carcinoide broncogênico ou altos níveis circulantes de substâncias ativas.
II. Quando afeta a válvula tricúspide, a insuficiência geralmente é a lesão dominante.
III. A gravidade da estenose pulmonar pode ser subestimada por causa do baixo débito cardíaco e o grande volume regurgitante tricuspídeo.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
No ecocardiograma fetal, em relação ao plano transverso abdominal, os achados compatíveis com situs visceroatrial solitus são
A
aorta à esquerda da coluna, veia cava inferior anterior e à direita.
B
aorta anterior e à esquerda da coluna, veia cava inferior à direita.
C
aorta à direita da coluna, veia cava inferior anterior e à direita.
D
aorta à direita da coluna, veia cava inferior anterior e à esquerda.
E
aorta à esquerda da coluna, veia cava inferior anterior e à esquerda.
Os folhetos da valva pulmonar são
A
direito, esquerdo e posterior.
B
direito, esquerdo e anterior.
C
anterior, posterior e direito.
D
anterior, posterior e esquerdo.
E
anterior, posterior e lateral.
A síndrome de Loeys-Dietz está associada à seguinte anormalidade:
A
coarctação da aorta.
B
insuficiência ovariana.
C
fragilidade tecidual.
D
sangramento gastrointestinal.
E
ruptura precoce de aneurisma aórtico.
Relacione as entidades patológicas com a melhor descrição ou comentário.
1. Doença de Fabry
2. Endomiocardiofibrose
3. Cardiotoxidade por radiação
4. Cardiomiopatia restritiva idiopática
5. Sarcoidose cardíaca
( ) Fibrose apical do ventrículo esquerdo e/ou direito com formação sobreposta de trombo.
( ) Pode-se apresentar como uma cardiomiopatia restritiva ou pericardite constrictiva.
( ) A biópsia do miocárdio é necessária para o diagnóstico.
( ) A biópsia do endomiocárdio pode ter uma aparência de dupla cama ou binária no eco ou ser confundido com uma cardiomiopatia hipertrófica.
( ) Frequentemente associada a anormalidades segmentares do movimento das paredes fora da distribuição clássica da anatomia da perfusão coronariana do miocárdio.
Assinale a alternativa que mostra a relação correta, de cima para baixo:
A
1, 2, 3, 4 e 5.
B
2, 4, 5, 1 e 3.
C
2, 3, 4, 1 e 5.
D
4, 1, 3, 2 e 5.
E
5, 3, 2, 1, e 4.
Considere a seguinte situação hipotética: Pedro é médico em um hospital público onde atende diversas crianças com desnutrição. Com o intuito de alertar a população sobre a importância da boa alimentação, postou fotos das crianças e seus respectivos nome, idade e peso no jornal local. Quanto ao tema, pode-se afirmar que o Código de Ética Médica:
A
Permite a divulgação das fotos das crianças, desde que autorizadas pelos pais e com a omissão dos nomes.
B
Permite a exibição de pacientes ou imagens que os tornem reconhecíveis, desde que com expressa autorização.
C
Proíbe a divulgação de menores de idade, podendo divulgar a imagem de pacientes adultos, desde que omitindo o nome.
D
Proíbe a exibição identificável de pacientes em meios de comunicação em geral, ainda que com autorização destes ou de seus responsáveis.
Homem, 50 anos, com antecedente familiar de dissecção de aorta, realiza ecocardiograma transtorácico que demostra a presença de aneurisma de raiz de aorta. Qual das condições associadas indica tratamento cirúrgico do aneurisma?
A
Diâmetro máximo de 50 mm.
B
Paciente com estenose aórtica importante; com diâmetro máximo de 40 mm.
C
Paciente com Síndrome de Marfan; diâmetro máximo de 45mm; e, insuficiência aórtica importante.
D
Paciente com valva aórtica bicúspide; diâmetro máximo de 40 mm; e, coarctação da aorta associada.
Ecocardiograma transtorácico com médico especialista, em avaliação de cardiopatias congênitas, deve ser realizado anualmente para acompanhamento em adultos operados com sucesso, por comunicação interatrial feita na infância e sem defeito residual no pós-operatório.
C
Certo
E
Errado
Em adolescentes que apresentam síncope durante o exercício, o ecocardiograma transtorácico está indicado, mesmo se o eletrocardiograma estiver normal.
C
Certo
E
Errado
Em relação à disfunção de protética é correto afirmar que:
A
As regurgitações paraprotéticas acometem predominantemente as próteses biológicas.
B
Os leaks para-valvares são na maioria das vezes alterações tardias.
C
A movimentação maior que 25% da excursão do anel implica em grande deiscência.
D
A deiscência tardia é um sinal de endocardite infecciosa.
E
A extensão circunferencial da regurgitação paraprotética de 25% é compatível com grau discreto.
Deve-se realizar ecocardiografia transtorácica seriada em pacientes com síndrome de Marfan para avaliação de lesão aórtica.
C
Certo
E
Errado
Indique a manobra que melhora a aquisição da janela subcostal.
A
Valsalva.
B
Expiração mantida.
C
Inspiração rápida e curta.
D
Inspiração profunda e mantida.
E
Posição supina com decúbito a 45 graus.
O termo desproporção prótese-paciente (Mismatch) é utilizado para descrever a seguinte condição:
A
Diâmetro anular da valva nativa pequeno em relação ao anel protético.
B
Diâmetro anular da valva nativa grande em relação ao anel protético.
C
Área efetiva do orifício da valva protética pequena em relação ao diâmetro anular da valva aórtica nativa.
D
Área efetiva do orifício da valva protética pequena em relação à área de superfície corporal.
E
Área efetiva do orifício da valva protética grande em relação à área de superfície corporal.
Assinale a afirmativa que é compatível com disfunção sistólica do VD.
A
Átrio direito com área de 22 cm2.
B
Área diastólica do VD de 28 cm2.
C
Velocidade de pico da regurgitração tricúspide de 4 m/seg.
D
Onda S’do Doppler tecidual de 8 cm/seg.
E
FAC = 38%.
É recomendado que seja realizado ecocardiograma transesofágico, no laboratório de hemodinâmica, em todo fechamento percutâneo de forame oval patente ou comunicação interatrial.
C
Certo
E
Errado
Sobre os métodos ecocardiográficos para avaliação da função do ventrículo direito (VD), assinale a afirmativa correta.
A
A fração de ejeção pelo método 3D é independente da pré e pós carga.
B
A variação fracional da área do VD (FAC) miocárdica do VD tem boa correlação com a fração de ejeção pela ressonância cardíaca.
C
O strain longitudinal do VD obtido pelo speckle tracking é o método de escolha para paciente com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.
D
A velocidade de pico sistólico do anel tricúspide avaliado pelo Doppler tecidual (S’) e o TAPSE são métodos de escolha para avaliação da função do VD, após toracotomia e transplante cardíaco.
E
O índice de performance obtido pelo Doppler tecidual é bem confiável, mesmo quando a pressão do átrio direito está elevada.
Bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos podem ser utilizados em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, especialmente naqueles pacientes que se mantêm hipertensos.
C
Certo
E
Errado
Agentes cardioprotetores, como a coenzima Q10 e a N-acetilcisteína, são capazes de prevenir a miocardiopatia associada a antraciclinas.
C
Certo
E
Errado
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