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Questões de Concurso sobre Ecocardiografia
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Como a saturação de oxigênio da paciente é menor do
que 90%, está formalmente indicada a oxigenoterapia,
com cateter nasal ou máscara, com oxigênio a 100%,
com fluxo mínimo de 5 L/minuto.
C
Certo
E
Errado
Nessa condição clínica, a dor irradiada para a borda do
músculo trapézio (à esquerda) é mediada pelo nervo
frênico.
C
Certo
E
Errado
O padrão do complexo QRS descrito nas derivações
precordiais do ECG é compatível com o diagnóstico de
bloqueio pelo ramo direito.
C
Certo
E
Errado
A arritmia mostrada na tira de ECG geralmente está
vinculada à síndrome do QT longo congênita, associada
à surdez – é chamada de síndrome de Jervell e Lange-
Nielsen e pode ser desencadeada por estresse mental,
por exemplo.
C
Certo
E
Errado
A principal doença apresentada pelo paciente em tela é
a cardiopatia chagásica crônica (forma arritmogênica).
C
Certo
E
Errado
Nesse caso, o bolsa-manguito padrão utilizado para
mensuração indireta da pressão arterial está adequado
às dimensões dos braços.
C
Certo
E
Errado
Em situações clínicas, como a da paciente em tela, a
presença de edema de membros inferiores significa
necessariamente insuficiência cardíaca direita.
C
Certo
E
Errado
No acompanhamento desse paciente, deve-se estar atento
para a ocorrência da síndrome do marca-passo, que é uma
complicação muito frequente em pacientes com esse tipo
de sistema de estimulação cardíaca artificial.
C
Certo
E
Errado
Mulher, 74 anos, diabética, hipertensa, obesa, vem com queixa de dispneia aos esforços habituais. Nega tabagismo. Nega dor torácica. Realizou espirometria normal. Ao ecocardiograma, não apresentava qualquer valvulopatia, e a função sistólica estava normal.
Considere VRT = velocidade de regurgitação tricúspide e VA = volume atrial.
A alternativa que melhor caracteriza a função diastólica dessa paciente é
A
E/e’= 12; e’ septal = 5 m/s; VRT = 2,5 m/s; VA= 30 ml/m2
B
E/e’= 11; e’ septal = 8 m/s; VRT = 2,0 m/s; VA= 28 ml/m2
C
E/e’= 15; e’ septal = 5 m/s; VRT = 3,2 m/s; VA= 37 ml/m2
D
E/e’= 10; e’ septal = 9 m/s; VRT = 3,0 m/s; VA= 20 ml/m2
E
E/e’= 13; e’ septal = 10 m/s; VRT = 1,2 m/s; VA= 40 ml/m2
Observe os dados apresentados na tabela 1 referentes a um paciente hipertenso.
Tabela 1
Septo | 6 mm |
Parede posterior | 4 mm |
Diâmetro sistólico | 20 mm |
Diâmetro diastólico | 40 mm |
De acordo com os dados da tabela 1, a massa ventricular (Convenção de Penn), a espessura relativa e a fração de encurtamento, respectivamente, são:
A
51 / 0,20 / 20%
B
51 / 0,20 / 50%
C
51 / 0,30 / 50%
D
125 / 0,30 / 20%
E
125 / 0,40 / 50%
Na profilaxia secundária da febre reumática nessa
paciente, caso a paciente não seja alérgica à penicilina,
o agente de escolha é benzilpenicilina G benzatina,
1.200.000 UI, por via intramuscular, com intervalo
máximo de três semanas.
C
Certo
E
Errado
Há dois mecanismos eletrofisiológicos associados à arritmia
mostrada no ECG: a) um ou mais focos de automatismos
disparam em rápida frequência; e b) múltiplos circuitos de
reentrada sinuosos através do átrio, que bloqueiam e
conduzem ondas que perpetuam a arritmia.
C
Certo
E
Errado
Além da hipertensão arterial e do tabagismo, são exemplos
de fatores de risco fortes para a condição clínica
apresentada pelo paciente: presença de valva aórtica
bicúspide, doença aterosclerótica, ectasia anulo-aórtica e
história familiar de aneurisma ou dissecção aórtica. Esses
fatores devem ser pesquisados nesse paciente.
C
Certo
E
Errado
No tratamento farmacológico dessa situação clínica,
está recomendado o uso de nitroprussiato de sódio, por
via intravenosa.
C
Certo
E
Errado
Caso a paciente seja alérgica à penicilina, a profilaxia
para endocardite infecciosa deve ser realizada por meio
do uso de vancomicina (1 grama) associada à
gentamicina (1,5 mg/Kg de peso corporal), por via
intravenosa, uma hora antes do procedimento.
C
Certo
E
Errado
Um sistema de marca-passo artificial definitivo
convencional é constituído essencialmente por dois
componentes: um circuito eletrônico e o(s) eletrodo(s).
C
Certo
E
Errado
Se esse paciente realizar um ecodopplercardiograma
transtorácico, a avaliação Doppler possibilitará a
medida da velocidade de fluxo transvalvar, que é
considerada a variável mais útil para acompanhamento
da gravidade da doença em tela.
C
Certo
E
Errado
A infecção do trato urinário pode ser considerada uma
intercorrência agravante da condição cardiopulmonar da
paciente em tela e, por isso, necessita de adequado
tratamento específico.
C
Certo
E
Errado
O principal diagnóstico do ritmo apresentado é
taquicardia ventricular fusiforme sustentada, tipo
torsades de pointes.
C
Certo
E
Errado
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