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Questões de Concurso sobre Ecocardiografia
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Nesse paciente, como o tratamento clínico produz
desfecho evolutivo superior ao tratamento cirúrgico,
esse último deve ser postergado ao máximo.
C
Certo
E
Errado
O principal diagnóstico da cardiopatia de base é cor
pulmonale crônico.
C
Certo
E
Errado
Na RCVB, as linhas B de Kerley são imagens
decorrentes de derrame pleural loculado consequente ao
aumento da pressão arterial pulmonar.
C
Certo
E
Errado
As alterações eletrocardiográficas mais frequentes nessa
condição cardiovascular são: taquicardia sinusal,
alterações inespecíficas do segmento ST e onda T
invertida ou difásica.
C
Certo
E
Errado
As imagens da ventriculografia esquerda são
características de uma forma específica de injúria do
músculo cardíaco.
C
Certo
E
Errado
A redução agressiva da pressão arterial, nesse caso,
objetiva adequar rápida e intensamente o limite inferior
da pressão arterial média para abaixo de 60 mmHg,
obtendo-se, assim, uma adequada autorregulação
cerebral e, com isso, um melhor fluxo sanguíneo
cerebral.
C
Certo
E
Errado
O reforço pré-sistólico auscultado no foco mitral está
associado à leve regurgitação da valva mitral.
C
Certo
E
Errado
Deve-se atentar que, nesse caso, o fenômeno
auscultatório descrito durante a medida da PA pode ter
levado a uma superestimação do nível sistólico da
pressão arterial ou a uma subestimação do nível da
pressão arterial diastólica.
C
Certo
E
Errado
Em razão das características estetoacústicas do estalido
de abertura da mitral, este é mais bem audível com o
diafragma do estetoscópio.
C
Certo
E
Errado
No exame clínico da paciente, há sinais de regurgitação
tricúspide avançada.
C
Certo
E
Errado
Na situação clínica em tela, estão descritos elementos
que permitem o diagnóstico de pulso paradoxal.
C
Certo
E
Errado
Síndrome de Loeys-Dietz, síndrome de Turner e síndrome
de Ehlers-Danlons são exemplos de condições genéticas
que podem deflagrar a alteração aórtica observada na
tomografia computadorizada desse paciente.
C
Certo
E
Errado
Ao solicitar o ecocardiograma, o médico deve ter mente
que as seguintes alterações podem estar presentes nesse
caso: dilatação das quatro câmaras cardíacas,
hipocontratilidade difusa e regurgitação mitral e
tricúspide moderadas por dilatação do anel orovalvar,
por exemplo.
C
Certo
E
Errado
A localização do ictus cordis e o desvio do eixo elétrico
médio do complexo QRS (observado no ECG) são
claras evidências de sobrecarga do ventrículo esquerdo.
C
Certo
E
Errado
A intensificação do sopro sistólico auscultado no foco
tricúspide por meio da manobra de Müller é decorrente
do aumento da resistência vascular pulmonar induzido
por esse procedimento clínico.
C
Certo
E
Errado
Sobre o ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O índice de performance miocárdica (índice de Tei) não é influenciado pela frequência cardíaca.
( ) Um segmento acinético que, após uso de Dobutamina, passa a ter contração é isento de viabilidade.
( ) A onda S’ < 10 cm/s pode sugerir disfunção sistólica do ventrículo direito em infartos de parede inferior de ventrículo esquerdo.
( ) E/e’> 14; e’ lateral = 8; átrio esquerdo de 40 ml/m2 podem, quando associados, indicar presença de doença coronariana assintomática e elevação das pressões de átrio esquerdo.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V V F F
B
V F F V
C
F V F V
D
F V V F
E
F F V V
Sobre o ecocardiograma transesofágico, considerando a figura 4, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) No corte bicaval, pode-se avaliar a porção superior do septo atrial.
( ) Câncer esofagiano é uma contraindicação para realização do exame.
( ) A incidência quatro câmaras é ideal para avaliar trombos em ápice de ventrículo esquerdo.
( ) A incidência basal de eixo curto a, aproximadamente, 45 graus pode avaliar o apêndice atrial esquerdo.
( ) O corte da figura 4 pode ser útil para investigação de trombos em portadores de cateteres de hemodiálise.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F V V F
B
V V F V V
C
V V V F F
D
F F V V V
E
F V F F V
O provável diagnóstico e a fisiopatologia envolvida no estudo do Doppler evidenciado nas figuras 5 e 6 é
A
estenose aórtica valvar e a figura 5 representa pico tardio com tempo de aceleração diminuído.
B
estenose aórtica valvar e a figura 6 representa fluxo em via de saída com manobra de valsalva.
C
miocardiopatia hipertrófica e a figura 6 representa fluxo em via de saída com manobra de valsalva.
D
miocardiopatia hipertrófica e a figura 5 corresponde a um pico tardio com tempo de aceleração diminuído.
E
estenose aórtica valvar e a figura 5 corresponde a um pico tardio com tempo de aceleração prolongado.
Considerando a via de saída de ventrículo esquerdo (VSVE) e válvula aórtica (VA), na análise ecocardiográfica da prótese aórtica, a alternativa que melhor associa o parâmetro de gravidade a sua graduação correspondente é
A
Fração regurgitante = 60% ⇒ insuficiência moderada.
B
Tempo de aceleração menor que 100ms indica estenose.
C
Relação VTI VSVE/ VTI VA < 0,25 ⇒ estenose importante.
D
Fluxo retrogrado em porção inicial de aorta torácica descendente ⇒ insuficiência leve.
E
Largura do jato na via de saída do ventrículo esquerdo = 20% ⇒ insuficiência moderada.
No laudo do eletrocardiograma, a descrição de aumento
da área da fase negativa terminal da onda P na
derivação V1 constitui o chamado sinal de Peñaloza e
Tranchesi; é um sinal eletrocardiográfico indireto de
sobrecarga ventricular direita.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado